Selän hyperkifoosi

Toimittanut tohtori De Domenico Giuseppe

Hypercyphosis ja hyperkyphotic asenne

Kuten edellä mainittiin, "Hypercyphosis, jota kutsutaan virheellisesti (mutta hyvin yleisesti) nimellä "kyphosis", edustaa "korostuksen rachiksen normaalista selkäkaarevuudesta.
Puhumme patologisesta kyphosisista tai dorsaalisesta hyperkyphosisista, kun selkä kyphosis -kulma on suurempi kuin 35 °. Se on yksi yleisimmistä tilanteista, joilla voi olla psykologisia, posturaalisia, kasvatuksellisia ja ennen kaikkea ammattiin liittyviä syitä. Ja oletus vääristä asentoista, etenkin toimistossa, useimmissa tapauksissa fysiologisen selkäkierteen kaarevuuden korostamiseksi.

Luokitus

Lääketieteellinen luokitus sisältää posturaalisen kyphosis, synnynnäinen, idiopaattinen ja osteokondroosi. Paljon yksinkertaisemmin erotamme:

1 - Liikkuva kyphosis, o hyperkyfoottinen asenne, kun vapaaehtoinen suoristusyritys tai passiivinen korjaus (esim. dorsaalinen decubitus) voidaan helposti suorittaa. Luun muodonmuutosta ei tapahdu ja se on itse asiassa yksinkertainen asennollinen asenne, ja hoito on vain kinesiterapiaa.

2 - Osittain tai kokonaan kiinteä tai jäykkä kyphosis, tai Hypercyphosis, joka voi hyötyä joko kinysiterapiahoidosta, ortopedisesta hoidosta tai vakavimmissa tapauksissa leikkauksesta.

Hyperkyfoosi tai yksinkertainen hyperkyfoottinen asenne korvataan usein lannerangan hyperlordoosilla (kypholordosis) tai kohdunkaula.

Hyperkyfoosin yleinen analyysi, arviointi ja hoito

On mahdollista asianmukaisen huomion avulla korjata paramorfismin asenteita hyödyntämällä toimintaa painojen avulla, kunhan se on suunnattu ja toimii ennaltaehkäisevissä ja parantamistarkoituksissa. Itse asiassa tavoitteena on muotoilla lihaksia, jotta minimoidaan kaikki selkärangan väärät asennot.
Tässä vaiheessa on olennaista lainata Borellin ja Weber Fickin lakia: "Kuitujen pituus on verrannollinen" supistumisesta saatuun lyhenemiseen ja tämä on suunnilleen puolet kuitujen pituudesta ".
Yleisesti ottaen lihas voi suorittaa neljä liikettä:

1. Täydellä amplitudilla suurin venymä maksimi supistuminen
2. Täydellinen venymä, epätäydellinen supistus
3. Epätäydellinen venymä, täydellinen supistuminen
4. Epätäydellinen venyminen ja supistuminen

Ajan myötä ja liikkeitä toistettaessa on siis mahdollista tehdä lihakseen morfologisia muutoksia.Koska jälkimmäinen muodostuu olennaisesti supistuvasta osasta ja jänteestä, eri liikkeistä johtuvat vaikutukset ovat seuraavat:

ensimmäisessä tapauksessa supistava osa kasvaa ja jänneosa pienenee, minkä seurauksena lihas pitää pituutensa levossa, mutta lisää nopeuttaan

toisessa tapauksessa jänneosa kasvaa enemmän kuin supistava osa pienenee pidemmän mutta hitaamman lepo -lihaksen seurauksena

kolmannessa ja neljännessä tapauksessa tulos on sama, levossa oleva lihas on lyhyempi.

Kyseisessä tapauksessa hyperkyfoosi, selkärangan epänormaalin käyrän säilyminen selkäalueella, itse asiassa aiheuttaa ensin selkälihasten pidentymisen ja rintakehän lyhenemisen; pitkällä aikavälillä se määrittää progressiivisen sopeutumisen ja sen seurauksena nivelsiteiden kastelu ja selkärangan kiilan muodonmuutos.
Tämä on Delphechin laki: missä kuorman vaikutus on suurempi, nikaman kasvu hidastuu; kun taas kuorma on pienempi, kasvu on nopeampaa.
Jos kohde ei reagoi ajoissa, kuorma painaa siksi käyrän koveruutta ja muodonmuutos muuttuu vähitellen peruuttamattomaksi.

Toimintahoito on siksi erittäin tärkeä välitön ja kohdennettu evoluution estämiseksi, siksi paramorfismin vakavuuden lisääntyminen (riskinä siitä, että siitä tulee dysmorfismi), ja todellakin parantaa ja mahdollisuuksien mukaan korjata muutos.
Mitä nopeammin puutut asiaan, sitä todennäköisemmin voit välttää vaaran ja mitä kauemmin jatkat korjaavia harjoituksia, sitä varmempi on hoidon positiivinen lopputulos.

Arviointi

Kunkin selkärangan kiilan muodonmuutoksen arvo asteina lasketaan piirtämällä röntgenlevylle kaksi suoraa selkärangan levyjen suuntaista ja mittaamalla niiden välinen kulma. Sama pätee, jos haluat tietää globaalin kulman käyrän eli kulman, jonka tangentit muodostavat käyrän ääripäiden läpi: tässä tapauksessa kahden rinnakkaisuuden jatke kuitenkin päättyy normaalisti käytössä olevista röntgenlevyistä; siksi on tapana johtaa se "kahden kohtisuoran risteyksestä kahteen suoraan rungon kanssa yhdensuuntaiseen linjaan, jotka ovat nikamamuotoisia ja enemmän tai vähemmän yhteneviä käyrän arvon mukaan.

Toimenpide ja hoidon arviointi

Kun epämuodostumisaste on arvioitu, ryhdytään toimenpiteisiin.

Hyperkyfoottinen patologia ennakoi, kuten jo aiemmin mainittiin, tiettyjen lihasten hypertonisuuden tilan; erityisesti suuren selkärangan, suuren rintakehän, deltalihaksen etuosan, mutta myös suuren teresuksen ja subscapulariksen lihakset; kaikki lihakset, joilla on pääasiassa olkaluun kiertosuuntainen toiminta ja osittain lapaluun ja olkaluun nivelen vakauttajat.

Tämän tyyppiseen patologiaan puuttumiseksi on siksi puututtava sekä edellä mainittuihin lihaksiin, jotka kykenevät suorittamaan sisäisen olkaluun pyörimisen, että myös olkaluun ulkoiset rotaattorit Ja olkapäiden adduktorit.

Siksi se on välttämätöntä nostaa ylös Sottospinato, Teres minor, posteriorinen deltalihaksen ja puolisuunnikkaan; eli kaikki ne lihakset, jotka suorittavat olkaluun ulkoista kiertoa ja joiden lyhentäminen voi vähentää hyperkyfoosia tai hypercyphotic -asennetta.
Päinvastoin, sen sijaan tarvitaan venytys ja ahdistus suuri rintakehä, suuri selkä, suuri rotunda ja alakapseli; kaikki ne lihakset, jotka suorittavat sisäisen olkaluun pyörimisen ja jotka voivat siten korostaa hyperkyfoottista käyrää.

Näiden lihasten venyminen voidaan saavuttaa venytysharjoituksilla ja vähemmän vakavissa patologioissa käyttämällä ylikuormitusta, mutta Borellin ja Weber Fickin lakija täsmälleen "täydellinen venymä ja epätäydellinen supistus';
Toimimalla tällä tavalla lepolihas on pidempi.

JATKA: Selän hyperkifoosi "