Plasmiini ja fibrinolyysi

Plasmin on fibrinolyyttisen järjestelmän johtava entsyymi, joka on biologinen prosessi, joka on vastuussa verisuonivaurioiden jälkeen muodostuneiden fibriinitukosten liukenemisesta. Nämä monimutkaiset fibriinipolymeerit on suunniteltu luomaan eräänlainen verenvuotoa estävä tulppa, joka imee solujen veren (verihiutaleet, valkoinen veri) solut ja punasolut) ja erilaisia ​​plasman proteiineja, mukaan lukien plasmiinin inaktiivinen esiaste, nimeltään plasminogeeni, jolla on "suuri affiniteetti fibriinimolekyyleihin. Tämän ominaisuuden ansiosta plasminogeeni keskittyy ennen kaikkea paikkoihin, joissa fibriini on kerrostunut (kuten hyytymät).

Plasminogeeni muuttuu plasmiiniksi erityisten luonnollisten aktivaattorien, muun muassa urokinaasin (u-PA) ja kudoksen plasminogeenin aktivaattorin (t-PA), väliintulon ansiosta. Nimestä huolimatta jälkimmäinen on aktiivisempi verenkierron tasolla (se erittyy yleensä hyvin hitaasti, jotta leesion korjausprosessit voidaan sallia), kun taas urokinaasi on aktiivisempi kudostasolla. Siksi, samoin kuin koagulaatiossa nähty, fibrinolyysissä voimme erottaa sisäisen ja ulkoisen reitin, jotka molemmat koostuvat sarjasta kaskadireaktioita.

Fibrinolyysijärjestelmä rajoittaa fibriinin liiallisesta kerrostumisesta ja siitä johtuvasta verisuonten tukkeutumisesta johtuvaa vahinkoa epänormaaleilla hyytymillä (nimeltään trombit).

Proteolyyttisen mekanismin avulla uusi muodostunut plasmiini hajottaa fibriinin liukoisiksi hajoamistuotteiksi. Plasmiinin proteaasiaktiivisuus on samanlainen kuin haiman trypsiinin aktiivisuus ja on heikosti spesifinen (samoin kuin plasminogeeni, se on aktiivinen myös muilla substraateilla, kuten plasmakomplementin ainesosilla, hyytymistekijöillä V ja VIII, fibrinogeenilla ja joillakin luonnollisilla hormoniproteiineilla (kuten ACTH, glukagoni ja kasvuhormoni).fibrinogeenin ja fibriinin hajoamistuotteet).

Kuten hyytymiskaskadissa, myös proteolyyttiselle kaskadille on olemassa spesifisiä estäjiä. Niiden puuttuessa "fibrinogeenin, fibriinin ja muiden hyytymiselle tärkeiden proteiinien liiallinen purkaminen tuotettaisiin, ja vakavan verenvuodon vaara.

Hyytymän muodostumisen aikana plasmiinisynteesiä estävät yleensä aktivoidut verihiutaleet ja paikalliset solut. Vain fibriinin läsnä ollessa tai laskimotukoksen aiheuttaman staasin vuoksi endoteeli vapauttaa liiallisen määrän plasminogeeniaktivaattoreita, jotka sitoutuvat spesifisiin reseptoreihin, mikä johtaa fibrinolyysiin. , hyytymän tasolla ne sitoutuvat sidokseen fibriiniin; tällä tavalla plasmiini on suojattu niiden vaikutukselta ja on siten vapaa suorittamaan täyden aktiivisuutensa.

Jotkut lääkkeet, kuten streptokinaasi, parantavat fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja ovat sellaisenaan hyödyllisiä veren hyperkoagulatiivisuuden (tromboosin) ilmiöissä.

Valitse verikokeet Verikokeet Virtsahappo - urikemia ACTH: adrenokortitotrooppinen hormoni Alaniiniaminotransferaasi, ALT, SGPT Albumiini Alkoholismi Alfafetoproteiini Alfafetoproteiini raskaana Aldolaasi Amylaasi Ammonemia, ammoniakki veressä Androstenedione Vasta -aineet anti -endomysium Antivasta CEA Eturauhasen spesifinen antigeeni PSA Antitrombiini III Haptoglobiini AST-GOT tai aspartaattiaminotransferaasi Azotemia Bilirubiini (fysiologia) Suora, epäsuora ja kokonaisbilirubiini CA 125: tuumoriantigeeni 125 CA 15-3: tuumoriantigeeni 19-9 kasvaimen merkkiaineena Calcemia Seruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatiinikinaasi MB Kolesterolemia Koliiniesteraasi (pseudokolinesteraasi) Plasmakonsentraatio Kreatiinikinaasi Kreatiniini Kreatiniini Kreatiniinipuhdistuma Kromograniini A D -dimeeri Hematokriitti Verenviljely Hemokromi Hemoglobiini Glysoitu hemoglobiini a Verikokeet Verikokeet, Downin oireyhtymän seulonta Ferritiini Reumatoiditekijä Fibriini ja sen hajoamistuotteet Fibrinogeeni Leukosyyttikaava Alkalinen fosfataasi (ALP) Fruktosamiini ja glykoitunut hemoglobiini GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glykemia Punasolut Granulosyytit HE4 ja syöpä "Ova" Immunogloins Insulinemia Laktaattidehydrogenaasi LDH -leukosyytit - valkosolut Lymfosyytit Lipaasit Kudosvaurion markkerit MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - keskimääräinen verihiutalemäärä Natremia Neutrophils Homocysteine ​​Kilpirauhashormonit OGTT Osmocyte Raskauteen liittyvä plasman proteiini A Peptidi C Pepsiini ja pepsinogeeni PCT - verihiutale tai verihiutaleiden hematokriitti PDW - verihiutaleiden tilavuusjakauma Verihiutaleet Verihiutaleet Verihiutaleiden määrä PLT - verihiutaleiden määrä veressä Valmistelu verikokeisiin Prist -testi Yhteensä IgEk -proteiini C (PC) - proteiini Aktivoitu C (PCA) C-reaktiivinen proteiini Rast-proteiinitesti Spesifinen IgE-retikulosyytit Reniini-Reuma-testi Happikyllästyminen Sideremia BAC, veren alkoholi TBG-Tyroksiinia sitova globuliini Protrombiiniaika Osittainen tromboblastiiniaika (PTT) Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) Testosteronitesti: vapaa ja hyötyosuus Thyroglobulin Thyroxine veressä - T4 yhteensä, vapaa T4 Transaminaasit tymoli TRH TSH: ksi - Thyrotropin Uremia / dL µmol / L Veren glukoosin muuntaminen mg / dL: stä mmol / L: ksi