Termi unettomuus tulee latinasta unettomuus ja tarkoittaa kirjaimellisesti "unelmien puutetta". Yleisessä kielessä se osoittaa "riittämättömän unen keston", mutta kliinisessä määritelmässä unen riittämätön kesto ja vähentynyt jatkuvuus - jotka voidaan myös objektiivisesti mitata erityisillä testeillä, joita kutsutaan polysomnografioiksi - on myös yhdistettävä subjektiivisuuteen, joka johtuu huonosta virvoituksesta. yöunet. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö on unettomana paitsi silloin, kun hän nukkuu muutaman tunnin, mutta jos hän ei saa näistä muutamasta tunnista riittävästi virkistystä ylläpitääkseen sosiaalisia ja työkykyisiä toimintojaan päivän aikana.
Unettomuus on hyvin harvoin unen ensisijainen patologia, mutta se on usein seurausta erilaisista psykologisista tai fyysisistä patologisista olosuhteista tai seurauksena huonoista tottumuksista, jotka koskevat ravitsemusta, liikuntaa ja elämän rytmejä yleensä (Sudhansu Chokroverty., 2000). Näissä tilanteissa ei ole välttämätöntä suorittaa polysomnografisia tutkimuksia, joita on joka tapauksessa aina edellettävä unilääketieteen asiantuntijan kliininen arviointi. (Bergonzi P. et ai., 1992; Ferri R., 1996).
Suurimman univaikeuden ajallinen jakauma määrittelee unettomuuden tyypin:
- Puhumme alkuunettomuudesta, kun vallitseva vaikeus on nukahtaminen illalla;
- Välitön unettomuus, kun herätään keskellä yötä, jota seuraa vaikeus palata uneen;
- Loputtomasta unettomuudesta, kun sen sijaan herääminen on hyvin varhaista, jota seuraa kyvyttömyys mennä takaisin nukkumaan.
Unettomilla potilailla vaiheessa 4, eli syvimmässä ja levollisimmassa unessa vietetyn unen prosenttiosuus yleensä pienenee, mikä yhdessä REM -unen vähenemisen kanssa määrää lisääntymisen vähemmän syvissä univaiheissa eli vaiheessa 1 ja lisäksi vaihe 2 (Ferri R, Alicata F., 1995; G.Coccagna., 2000).
Kuten aiemmin mainittiin, "asiantuntijan käynnistämä kliininen kehys on välttämätön sekä riittämättömien hoitojen välttämiseksi ja että se voi johtaa sivuvaikutuksiin ja huumeriippuvuuteen ilman merkittävää hyötyä, että koska asiantuntija voi havaita oireita ja merkkejä, jotka ovat olennaisia diagnoosin epäilyn ratkaisemiseksi ja siksi suunnittelemaan mahdolliset myöhemmät instrumentaaliset tutkimukset. Unettomuus ei ole homogeeninen väestö häiriön syiden, ilmentymien eikä näin ollen hoidon suhteen (G.Coccagna, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
"Tärkeä diagnoosi, joka on tehtävä nukahtamisvaikean potilaan edessä, joskus jopa niillä, joilla on infrahypninen herääminen, on levottomien jalkojen oireyhtymä, häiriö, jolle on tunnusomaista yleinen epämukavuus raajoissa makuulla joka helpottuu vain liikkeellä, mikä vaikeuttaa nukahtamista tai nukahtamista keskellä yötä heräämisen jälkeen.
Voimme jakaa unettomuuden seuraaviin:
- Psykofysiologinen unettomuus;
- Psyykkisiin häiriöihin liittyvä unettomuus;
- Huumeiden, huumeiden ja alkoholin käyttöön liittyvä unettomuus;
- Unen aiheuttamiin hengityshäiriöihin liittyvä unettomuus;
- Unettomuus, johon liittyy yöllinen myoklonus ja levottomat jalat -oireyhtymä;
- Sairauksiin, myrkytyksiin ja epäsuotuisiin ympäristöolosuhteisiin liittyvä unettomuus;
- Lapsena alkava unettomuus;
- Unettomuus, joka liittyy epätavallisiin polysomnografisiin kuviin;
- Pseudoinsomnia: lyhyet asuntoloista;
- Subjektiivinen unettomuus ilman vastaavia polysomnografisia havaintoja.
Monissa tapauksissa unettomuus kehittyy rinnakkain sen laukaisevan tilan kanssa ja voi olla ohimenevä, toistuva tai pitkäkestoinen (G.Coccagna., 2000).
Monissa tapauksissa siitä tulee krooninen sairaus riippumatta olosuhteista, jotka ovat aiheuttaneet sen alkamisen tai jopa ilman, että on mahdollista tunnistaa ilmeisiä syy -elementtejä. Kun se on todettu, unettomuus voi merkittävästi muuttaa potilaan elämänlaatua, joka kärsii ja voi perhe- ja sosiaaliset vaikutukset, jotka voivat joskus ylläpitää itse häiriötä. Kuten mikä tahansa krooninen sairaus, myös unettomuuden vuoksi on siksi väärin tarkastella vain tautia ja liittää kaikki oireet sen aiheuttaneisiin tekijöihin. Kun unettomuus muuttuu krooniseksi, vaakalaudalla on monimutkainen vuorovaikutus tekijöiden kanssa, jotka ylittävät häiriöstä alun perin vastuussa olevat tekijät, minkä vuoksi ne on tunnistettava, analysoitava ja käsiteltävä oikein terapeuttisesta farmakologisesta ja ei-farmakologisesta näkökulmasta (Lungaresi E. 2005; G.Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Seuraava: Hypersomnia: mitä ne ovat ja miten ne ilmenevät
