Kondroprotektorit

Mitä ovat

Termillä "kondroprotektiiviset aineet" tarkoitetaan ryhmiteltyjä lääkkeitä ja lisäravinteita, jotka kykenevät torjumaan degeneratiivisia niveltulehdusprosesseja ja edistämään nivelruston ja nivelnesteen normalisoitumista, johon se on upotettu ja josta se saa ravintoa ja suojaa. Tarkemmin sanottuna kondroprotektorit ovat yhdisteitä, jotka kykenevät ilmentämään yhtä tai useampaa seuraavista ominaisuuksista:

1. stimuloi rintasoluja (rustosoluja) uuden rustematriisin tuotannossa (kollageenin ja proteoglykaanien synteesi)
2. ne stimuloivat synoviosyyttejä (synoviumin soluja) hyaluronihapon synteesissä
3. estävät ruston hajoamista kondrolyyttisten entsyymien vaikutuksesta
4. estää fibriinin muodostumista subkondraaliseen ja nivelkalvon verisuonistoon

Eniten tutkituista kondroprotektoreista on lueteltu endogeenisiä molekyylejä, jotka ovat siis läsnä kunkin yksilön nivelrustossa:

• hyaluronihappo
• glukosamiini
• kondroitiinisulfaatti (galaktoosaminglukuronoglykaanisulfaatti)
• hydrolysoitu kollageeni
• metyylisulfonyylimetaani (MSM)

Käytettäessä

Kondroprotektiivisia aineita suositellaan niveltulehduksen konservatiivisessa hoidossa, joka tähän mennessä, etenkin pitkälle edenneissä vaiheissa, on edelleen peruuttamaton sairaus, mutta jota näiden aineiden avulla voidaan hidastaa tai torjua.

Rustonsiirto nuoremmilla ihmisillä ja nivelen kirurginen korvaaminen mekaanisella proteesilla ovat äärimmäiset (ja tehokkaimmat) ratkaisut niveltulehdusongelmaan; tästä syystä lääkärit, jotka osoittavat sormella valmistajien ilmoittamien hyödyllisten vaikutusten liiallista korostamista, pienentävät usein tiettyjen aineiden kondroprotektiivistä tehokkuutta, vaikka sitä tukevat lukuisat tieteelliset tutkimukset.

Hyaluronihappo

Huonon imeytymisen vuoksi tätä kondroprotektiivista ainetta käytetään tyypillisesti nivelten tunkeutumiseen. Se on glykosmaminoglykaani, joka koostuu glukuronihaposta ja N-asetyyliglukosamiinista. Nivelten tasolla hyaluronihappo toimii voiteluaineena, joka kykenee vaimentamaan iskuja nivelnesteessä. Hyaluronihapon nivelsisäisten injektioiden perustelut ovat siten "nivelen voitelun lisääminen, mutta myös kalvon läpäisevyyden säätäminen. (ehkäisee nivelten effuusiota ja siitä johtuvaa turvotusta) ja antiradikaalisessa toiminnassa Muita mahdollisia toimintamekanismeja, vaikkakin vähemmän varmoja, ovat rustematriisin synteesin edistäminen ja proteoglykaanien reaktiivinen yhdistyminen. Hyvin siedetty ja nopea terapeuttinen vaikutus, hyaluronihapon tunkeutumista rasittavat korkeat kustannukset ja pistoksen mahdottomuus joissakin nivelissä; vasta viime vuosina on alkanut kertyä todisteita, jotka arvioivat uudelleen tietyn suun kautta otettavan hyaluronihappolisän tehokkuuden.

ANNOSTUS: syklit 5-6 infiltraatiota viikossa, kukin 20-25 mg hyaluronihappoa, toistetaan 2-3 kertaa vuodessa.

Glukosamiini

Glukosamiini on aminosakkaridi, joka toimii disakkaridiyksikön edeltäjänä glykosaminoglykaaneissa. Normaalisti kondrosyytit syntetisoivat glukosamiinia glukoosista. Sen rakenteellisen roolinsa lisäksi kondrosuojaavana aineena glukosamiini stimuloi proteoglykaanien ja kollageenin synteesiä kondrosyyteistä.

Koska nivelrikko ilmenee, kun ruston rappeutuminen ylittää rintasolujen rustosynteesikapasiteetin, glukosamiinin antaminen lisää rustematriisin synteesiä ja näyttää vastustavan tai jopa kääntävän niveltulehdusilmiöitä, myös sen kohtalaisen tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen ansiosta. suun kautta otettuna (glukosamiinihydrokloridin, glukosamiinisulfaatin tai glukosamiinihydrojodidin muodossa) imeytyy noin 87% otetusta annoksesta.

Oletusannokset: 1 - 1,5 grammaa alkuaineglukosamiinia päivässä (kun otetaan huomioon sen suolan molekyylipaino, johon se liittyy; esimerkiksi tarvitaan 1 344 mg glukosamiinihydrokloridia, jotta saadaan yksi gramma alkuaineglukosamiinia). Toistuvia kuuden viikon jaksoja suositellaan kahden kuukauden tauon jälkeen.

Kondroitiinisulfaatti

Kondroitiinisulfaatti on yleisin glykosaminoglykaani, jota esiintyy nivelrustossa. Se koostuu glukuronihapon ja galaktosamiinisulfaatin disakkaridiyksiköiden toistamisesta.Nivelruston tasolla kondroitiinisulfaatilla on tärkeä rakenteellinen rooli, joka konkretisoituu kyvyssä sitoutua kollageenikuituihin.Lisäksi sen kondroprotektiiviset ominaisuudet kyvystä estää entsyymejä, jotka hajottavat rustomatriisia ja nivelnestettä nivelrikossa. Kondroitiinisulfaatti auttaa myös estämään fibriinitrompien muodostumista nivelkalvon ja subkondraalisen luun mikroverisuonissa.

Vaikka kondroitiinisulfaatti on suuren molekyylipainon molekyyli, se imeytyy hyvin suun kautta (70% otetusta annoksesta).

HANKINTAANNOSTUKSET: syklit 800-1200 mg / vrk vähintään kolmen viikon ajan

Glukosamiinin ja kondroitiinisulfaatin synergistinen integrointi

Parhaiten tunnettu kondroprotektiivinen hoito, tähän mennessä tunnetuin ja eniten käytetty, sisältää glukoosamiinin ja kondroitiinin yhdistämisen samaan tuotteeseen, jotta voidaan ilmaista kaikki johdanto -osassa luetellut ihanteellisen kondroprotektorin ominaisuudet.

Oletettu glukosamiinin ja kondroitiinisulfaatin välisen synergian mekanismi

Kondroprotektiiviset aineet Kondroprotektiivisten aineiden ominaisuudet Glukosamiini Se stimuloi kondrosyyttien ja synoviosyyttien aineenvaihduntaa Kondroitiinisulfaatti Se estää hajoavia entsyymejä Kondroitiinisulfaatti Estää fibriinin muodostumisen periartikulaarisiin kudoksiin

Hydrolysoitu kollageeni

Hydrolysoidun kollageenin väitetyt kondroprotektiiviset vaikutukset johtuvat sen rakenteellisesta kertymisestä nivelrustoon ja kollageenisynteesin stimuloimisesta kondrosyyteillä.Itse asiassa hydrolysoidut kollageenilisät liittyvät usein aineisiin, jotka voivat edistää niiden synteesiä: C -vitamiini, sinkki, kupari, gotu kola.

Oletusannokset: hydrolysoidun kollageenin syklit 5-10 g / vrk vähintään kolmen viikon ajan