Trakeiitti tunnistaa useita syitä. Useimmissa tapauksissa se on infektion seuraus: bakteerit ovat pääasiallisia syyllisiä (erityisesti Staphylococcus aureus ja se Streptokokki keuhkokuume); viruksilla on kuitenkin myös merkittävä rooli.
Klassinen tartuntatautien aiheuttama henkitorvi aiheuttaa: yskää, vuotavaa nenää, kuumetta, retrosternaalista kipua, epänormaalien äänten pääsyä hengityksen aikana (stridor ja rales) ja hengitysvaikeuksia.
Jos tulehdus on erityisen vaikea, henkitorvi voi tukkeutua kokonaan ja potilas voi hengityspysähdyksen.
Tarkka diagnoosi ja laukaisevien syiden tunnistaminen mahdollistavat sopivimman hoidon suunnittelun.
Kun henkitorvi on hyvin vakava, potilas tarvitsee välitöntä hoitoa ja sairaalahoitoa.
henkitorvi on hengitystie, joka yhdistää kurkunpään keuhkoputkiin.
Keskimäärin 12 senttimetriä pitkä henkitorvi edistää sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn ilman kulkua.
Trakeiitin epidemiologia
Kuka tahansa voi kehittää henkitorven, erityisesti tarttuvien muotojen; henkitorven tulehdus on kuitenkin yleisempää tietyillä ihmisryhmillä, kuten lapsilla, tupakoitsijoilla ja niillä, jotka altistuvat lähes päivittäin hengitysteitä ärsyttäville aineille.
Ensisijainen henkitorvi ja toissijainen henkitorvi
Ennen vastuullisten tekijöiden analysointia on huomattava, että tarttuva henkitorvi jaetaan ensisijaiseen ja toissijaiseen: primaarinen henkitorvi johtuu "henkitorven suorasta infektiosta, kun taas toissijainen henkitorvi tulehduksesta", joka on peräisin ylempien hengitysteiden kanavasta ja ulottuu henkitorveen vasta myöhemmin.
Bakteerinen henkitorvi
Kuten nimestä voi päätellä, bakteeri -trakeiitti on henkitorven tulehdus bakteerin vaikutuksesta.
Yleisimmin trakeiittia aiheuttavia bakteereja ovat:
- Staphylococcus aureus. Se on bakteeri -aine, joka on useimpien trakeiittitapausten syy.
Yleensä se kolonisoi ihon, ihon rauhaset ja ylemmät hengitystiet, ja se on syy kiehuu ja paiseita; harvemmin se vaikuttaa sisäelimiin ja on vastuussa gastroenteriitista, osteomyeliitistä, septisestä niveltulehduksesta, keuhkokuumeesta, aivokalvontulehduksesta, endokardiitista, septikemiasta ja niin sanotusta toksisen sokin oireyhtymästä.
Trakeiitti aiheuttama Staphylococcus aureus se voi olla ensisijainen tai toissijainen; kun se on toissijainen, se johtuu "infektiosta, joka vaikuttaa nenänielimeen (siis nuha, nielutulehdus tai kurkunpään tulehdus). - MRSA. Se on erityinen kanta Staphylococcus aureus, resistentti antibiootille metisilliinille (MRSA on itse asiassa lyhenne sanoista Staphylococcus aureus Metisilliiniresistentti).
Tästä syystä MRSA on hyvin samanlainen kuin normaali Staphylococcus aureus: se aiheuttaa pääasiassa paiseita ja kiehuu, mutta toisinaan se voi myös aiheuttaa endokardiittia, keuhkokuumetta, septistä niveltulehdusta, osteomyeliittiä ja septikemiaa.
MRSA: sta johtuva henkitorvi voi olla primaarinen tai toissijainen. - Streptococcus pneumoniae. Se on tärkein bakteeri -aine, joka aiheuttaa keuhkokuumetta aikuisilla.
Todellisuudessa tällä mikro -organismilla voi kuitenkin olla myös muita seurauksia, toiset lieviä ja toiset selvästi vakavampia.
Lieviin tiloihin kuuluvat keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus ja henkitorvi; vakavista sairauksista kuitenkin erityinen maininta on septinen niveltulehdus, bakteremia, tarttuva selluliitti, aivokalvontulehdus, osteomyeliitti, perikardiitti ja peritoniitti.
Trakeiitti alkaen Streptococcus pneumoniae se voi olla ensisijainen tai toissijainen; jos se on toissijainen, se johtuu yleensä poskiontelotulehduksesta. - Haemophilus influenzae. Se on bakteeriluokka, joka asustaa pääasiassa ylempiä ja alempia ylempiä hengitysteitä.
Yleisesti, Haemophilus influenzae se on vastuussa poskiontelotulehduksesta, välikorvatulehduksesta ja keuhkoputkentulehduksesta; harvemmin se aiheuttaa keuhkokuumetta ja aivokalvontulehdusta.
Trakeiitti johtuu Haemophilus influenzae se on usein seurausta sinuiitista, joten se on toissijaista. - Moraxella catarrhalis. Se on tyypillinen ylemmän ja alemman ensimmäisen hengitysteiden kolonisaattori.
Yleensä, Moraxella catarrhalis aiheuttaa sinuiitin, kurkunpään tulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja välikorvatulehduksen; vain harvoissa tapauksissa se aiheuttaa vakavampien tilojen, kuten keuhkokuumeen, virtsaputken, septisen niveltulehduksen ja septikemian, ilmaantumisen.
Moraxella catarrhalisin aiheuttama henkitorvi on yleensä toissijainen, johtuen poskiontelotulehduksesta tai kurkunpään tulehduksesta. - Klebsiella pneumoniae. Se on bakteereja aiheuttava aine, joka useimmissa tapauksissa tartuttaa ylähengitysteitä ja virtsateitä ja aiheuttaa vain harvinaisissa tapauksissa aivokalvontulehdusta, osteomyeliittiä, keuhkokuumetta ja bakteremiaa.
Trakeiitti johtuu Klebsiella pneumoniae se on lähinnä toissijaista.
Viruksen henkitorvi
Kuten voidaan ymmärtää, viruksen henkitorvi on henkitorven tulehdus viruksen vaikutuksen jälkeen.
Viruksia, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa henkitorven tulehdusta, ovat:
- Influenssavirukset Muista, että influenssaviruksia on kolme tyyppiä: tyyppi A, tyyppi B ja tyyppi C.
- Kylmät virukset. Vilustumista aiheuttavia viruksia on lukuisia; tärkeimmät niistä ovat rinovirukset (30–80% tapauksista), joita seuraavat koronavirukset, adenovirukset, hengityssynytiaalivirus, enterovirukset jne.
- Parainfluenssavirukset. Ne ovat viruksia, jotka ovat vastuussa niin kutsutusta parainfluenssa -oireyhtymästä.
Yleensä edellä mainittujen virustautien aiheuttama henkitorven tulehdus on toissijainen, koska se johtuu jostakin nuhasta, nielutulehduksesta tai kurkunpään tulehduksesta.
Ei-tarttuva henkitorvi
Ei-tarttuva henkitorvi voi johtua:
- Esineiden tahaton hengittäminen, jotka pysähtyvät henkitorveen ja aiheuttavat sen tulehtumisen.
- Tupakointi. Tupakansavu on "ärsyttävä koko hengitysteille". Lisäksi se vaikuttaa hengitystieinfektioihin.
Yleensä tupakointiin liittyvät henkitorvitulehdukset ovat kroonisia. - Ympäristö-, kotitalous- tai työsaaste: Jos hengitettävä ilma sisältää hengityselinten limakalvoille epäpuhtauksia tai ärsyttäviä aineita, se voi aiheuttaa sen läpi kulkevien hengitysteiden tulehduksen (erityisesti haitallista henkitorveen ja keuhkoputkeen).
Ympäristö-, kotitalous- tai työsaaste liittyy enemmän krooniseen hengitysteiden tulehdukseen. - Siitepölyn, pölyn, eläimenkarvan ja vastaavien aineiden hengittäminen. Nämä ovat allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa henkitorven tulehdusta henkilöillä, joilla on yliherkkyys tai todellinen allergia.
Akuutti henkitorvi ja krooninen henkitorvi
Trakeiitti voi olla akuutti tai krooninen sairaus.
Akuutti henkitorvi on äkillisen ja äkillisen alkavan henkitorven tulehdus, joka on voimakas oireiden osalta ja kestää suhteellisen lyhyen ajan.
Krooninen henkitorvi on sitä vastoin henkitorven tulehdus, joka alkaa vähitellen, oireiden kannalta lievä, pitkäkestoinen ja uusiutuu.
Yleensä akuutti henkitorvi on tarttuvaa alkuperää, kun taas krooninen henkitorvi johtuu ei-tarttuvista syistä.
Trakeiitti: riskitekijät
Tekijöitä, kuten:
- Suora tai epäsuora kosketus ihmisten kanssa, joilla on "hengitystieinfektio, jonka aiheuttaja on jokin yllä luetelluista tartunnanaiheuttajista (esim. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus jne.);
- Immunosuppressiivisen tilan esiintyminen (johtuen esimerkiksi aidsista, immunosuppressiivisten lääkkeiden käytöstä tai diabeteksesta);
- Asuminen erittäin saastuneissa kaupungeissa;
- Käytäntö sellaisissa tehtävissä, joissa hengitysteitä ärsyttäviä aineita hengitetään päivittäin;
- Polttaa.
Kapeamman henkitorven kautta ilma kulkee vaikeammin.
Yleensä yskä, vuotava nenä ja kuume ovat tyypillisiä henkitorven tulehdusvaiheelle; kun taas hengityshäiriöt (stridori, hengenahdistus jne.) Ja retrosternalinen kipu luonnehtivat tulehduksen myöhempiä vaiheita, yleensä 2–5 päivän kuluttua ensimmäisistä ilmenemismuodoista.
Oireita, jotka liittyvät sellaisiin tiloihin kuin nuha, nielutulehdus tai kurkunpään tulehdus (esim. Kurkkukipu, nenän tukkoisuus, aivastelu jne.), Voivat ilmaantua ennen henkitorven tulehtumista tai ilmaantua yhdessä henkitorven tulehduksen kanssa.
Lisätietoja: Trakeiitin oireetEi-tarttuva henkitorvi: Oireet
Lukuun ottamatta kuumetta ja muutamia muita oireita, ei-tarttuva henkitorvi ilmenee hyvin samalla tavalla kuin tarttuva henkitorvi.
Trakeiitti: komplikaatiot
Hyvin vakavan henkitorvitulehduksen yhteydessä henkitorven sisäinen turvotus on niin voimakas, että se heikentää rajusti ilman kulkua keuhkoihin. Tämä johtaa hengitysvaikeuksien pahenemiseen ja syanoosin ilmaantumiseen.
Termillä "syanoosi" lääkärit osoittavat tilan, jossa veri sisältää riittämättömän määrän happea (HUOM: se johtuu keuhkojen alveolaarisen vaihdon vähenemisestä) ja iho saa sinertävän-violetin värin.
Jos henkitorvi on täysin tukossa eikä pelastus ole ajoissa, vakava henkitorvi voi johtaa ensin hengityspysähdykseen ja sen jälkeen potilaan kuolemaan.
Komplikaatiot johtuen tracheitis Staphylococcus aureus
Trakeiitin tapauksessa Staphylococcus aureuspotilaalle voi kehittyä niin sanottu toksisen sokin oireyhtymä (TSS), monijärjestelmäinen tulehdustila.
Yleisempiä naisilla TSS aiheuttaa: korkea kuume, huimaus (hypotensiosta), pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kurkkukipu, lihaskivut, heikkous, vilunväristykset, verenvuotohäiriöt ja ihon hilseily.
Trakeiitti: Milloin nähdä lääkäri?
Henkilön tulee käydä lääkärissä välittömästi, jos:
- Kuume on erittäin korkea eikä osoita merkkejä laskusta päivien kuluessa;
- Hengitysvaikeudet pahenevat pikemminkin kuin paranevat;
- Syanoosi ilmestyy;
- Yskä muuttuu yhä vaikeammaksi ja ruoan nieleminen on vakavaa.
Lääkärit kuitenkin yleensä turvautuvat tarkempiin tutkimuksiin ja testeihin, koska se on heidän tarkoituksensa:
- Selvitä kliiniset epäilyt ja poista epäilyt. Trakeiitti aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat epiglottiksen tulehdusta, joka tunnetaan paremmin nimellä epiglottitis;
- Nykyisen henkitorven tarkan luonteen ymmärtäminen (onko se bakteeri, virus vai ei-tarttuva);
- Selvitä tilan vakavuus.
Näiden kolmen tavoitteen saavuttamiseksi oksimetria, nenänielun ja joskus myös henkitorven solujen viljelytestit, henkitorven röntgenkuvaus ja joskus myös hengitysteiden endoskopia ovat välttämättömiä.
Mikä on epiglottitis?
Epiglottiksen tulehdus tai epiglottitis on herkkä tila, joka voi aiheuttaa äkillisen hengitysteiden tukkeutumisen ja kuoleman.
Lääkärintarkastus
Fyysinen tarkastus alkaa tyypillisesti oireiden selvittämiseen tähtäävällä tutkimuksella, jonka aikana lääkäri kysyy potilaalta esimerkiksi:
- Mitä oireita on?
- Milloin ensimmäiset mielenosoitukset ilmestyivät? Ovatko ne syntyneet tietyn tilanteen jälkeen?
- Pahentuivatko oireet päivien kuluessa vai parantuiko?
- Onko päiviä, jolloin vaivat pahenevat?
Näiden kysymysten jälkeen fyysinen tutkimus jatkuu potilaan hengityskapasiteetin lääketieteellisellä arvioinnilla (auskultaatio); tämä analyysi on välttämätön hengityksen aikana esiintyvien vaikeuksien tai epänormaalien äänien (helistimet, huutaminen jne.) Tunnistamiseksi.
Anamneesi
Lääkäri tutkii sairaushistorian aikana potilaan yleistä terveydentilaa, ikää, tapoja, sukututkimusta, asuinpaikkaa, työtoimintaa, jos hän kärsii allergiasta jne. aikovat ymmärtää, onko olemassa suhteita nykyisiin oireisiin.
Lääketieteellinen historia määrittää, onko potilas riskitilanteessa ja onko perusteltua ajatella henkitorven esiintymistä.
Oksimetria
Oksimetria on yksinkertainen ja suoraviivainen testi, jota käytetään mittaamaan veren happisaturaatiota.
Alhainen veren happisaturaatio osoittaa, että hengitysvaikeuksilla (kuten sellaisilla, jotka voivat aiheuttaa henkitorven tulehdusta) on jonkin verran merkitystä ja ne ansaitsevat asianmukaisen hoidon.
Kulttuurikokeet
Viljelytestit asianmukaisesti kerättyjen nenänielun tai henkitorven solujen näytteestä mahdollistavat kahden näkökohdan selventämisen:
- Selvitä, jos potilas kärsii bakteeri -infektiosta (muista, että bakteerit ovat trakeiitin pääasiallisia syyllisiä);
- Tunnista mukana oleva bakteeri.
Menettelynäkökulmasta viljelykokeet koostuvat solunäytteen ymppäyksestä eri viljelyväliaineisiin, joista jokainen soveltuu tietyn bakteerin kasvulle, ja siitä, missä bakteerien lisääntyminen tapahtuu.
Alusta, joka sallii bakteerien kasvun, osoittaa vastuullisen bakteerin.
Vastuullisen bakteerin tunnistaminen antaa lääkärille mahdollisuuden suunnitella sopivin hoito.
Viljelytesti näyte soluista nenänielusta
Välittömästi eikä ärsyttävää, nenänielun solunäytteen kerääminen tapahtuu nenän limakalvolle tai kurkulle.
"Mahdollinen bakteerien esiintyminen tällä alueella tarkoittaa, että henkitorvi on luultavasti toissijaista tyyppiä (eli se johtuu nuhasta tai nielutulehduksesta).
Viljelytesti henkitorven solunäytteestä
Henkitorven solunäytteen kerääminen on melko monimutkaista ja vaatii potilaan rauhoittamista, koska muuten potilas tuntee kipua.
Henkitorven viljelyyn turvaudutaan vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä; esimerkiksi silloin, kun oireet ovat vakavia tai kun lääkäri epäilee vakavaa bakteeri -infektiota, josta on välttämätöntä tietää vastuuhenkilö.
Henkitorven röntgenkuvaus (RX-Trachea)
Henkitorven röntgenkuvaus antaa melko selkeän kuvan kurkunpään ja keuhkoputkien välisestä kanavasta; siksi sen avulla lääkäri voi hahmotella henkitorven terveyden ja sen aiheuttaman tulehduksen.
.Annettavien antibioottien valinta on hoitavan lääkärin päätettävissä ja riippuu henkitorven tulehduksen laukaisevasta bakteereista (HUOM: tästä syystä viljelytesti on tärkeä).
Toiseksi, potilaan on hyvä noudattaa joitain tärkeitä lääketieteellisiä käyttöaiheita, jotka ovat voimassa aina, kun infektio on läsnä, kuten: absoluuttinen lepo muutaman päivän ajan, nesteiden jatkuva saanti nestehukkailmiöiden välttämiseksi ja ei-tulehduksellisten saanti steroideja (NSAID) oireiden lievittämiseksi.
Viruksen henkitorvi: miten sitä hoidetaan?
Viruksen henkitorvi ei yleensä vaadi erityisiä farmakologisia hoitoja; itse asiassa on hyvin harvinaista, että näissä tilanteissa lääkärit antavat viruslääkkeitä.
Koska viruksen henkitorvi on "infektio", "edellä mainittujen lääketieteellisten käyttöaiheiden noudattaminen" on perustavanlaatuinen bakteeriperäisen trakeiitin kannalta, eli absoluuttinen lepo, jatkuva nesteen saanti, jotta vältetään kuivuminen ja NSAID -lääkkeiden käyttö oireiden vähentämiseksi.
Allergeeninen henkitorvi: miten sitä hoidetaan?
Allergeenien aiheuttaman henkitorven hoito käsittää ensinnäkin laukaisutekijän tunnistamisen ja sen sulkemisen pois ympäristöstä, jossa potilas yleensä asuu; Tämän jälkeen se sisältää antihistamiinien ja / tai kortisonien käytön allergisen reaktion vähentämiseksi.
Vaikea henkitorvi: mitä tehdä?
Syistä riippumatta vakavat henkitorven tapaukset vaativat välitöntä sairaalahoitoa, koska potilaat tarvitsevat hengitystukea.
Tämä hengitystuki tapahtuu asettamalla potilaan henkitorveen endotrakeaaliputki, joka on liitetty koneeseen mekaanista ilmanvaihtoa varten.
Hengityselinten käyttö lopetetaan, kun potilas osoittaa selviä parannuksia ja pystyy hengittämään itsenäisesti ja hyvillä tuloksilla.
Sairaalahoidon aikana hoitohenkilökunta antaa potilaalle lääkkeitä (antibiootteja, jos henkitorvi on bakteeri, tulehdusta estävä jne.) Ja tarkistaa hänen elintärkeät parametrit, kuten sykkeen, happisaturaation jne.).
Trakeiitti: Luonnolliset korjaustoimenpiteet
Trakeiitin läsnä ollessa on tärkeää juoda paljon, olla tupakoimatta, syödä paljon hedelmiä ja vihanneksia ja välttää liian suuria aterioita.
Lisäksi vesi- ja suolapohjaisten kaasutusten ja luonnon aineisiin, kuten propolis, kamomilla, eukalyptus, echinacea ja malva, perustuvien valmisteiden käyttö voi hyödyttää kehoa.
