Niveltulehdus

Yleisyys

"Niveltulehdus on mikä tahansa tulehduksellinen sairaus, johon liittyy yksi tai useampi nivel.

Nivelet ovat anatomisia rakenteita, jotka tuovat kaksi tai useampia luita keskinäiseen kosketukseen ja ovat välttämättömiä ihmisen luuston tuki- ja liikkuvuustoiminnoille.
Niveltulehdusta on useita tyyppejä (tai muotoja). Syyt, jotka aiheuttavat sen esiintymisen, voivat olla traumaattisia, metabolisia, tarttuvia, autoimmuunisia tai idiopaattisia.
Tunnetuimmat ja yleisimmät niveltulehduksen muodot ovat nivelrikko ja nivelreuma.
Emme kuitenkaan saa unohtaa kihtiä, nivelpsoriaasia, selkärankareumaa, kohdunkaulan spondyloosia, systeemistä lupusta erythematosusta, enteropaattista niveltulehdusta jne.

Mikä on niveltulehdus?

Niveltulehdus on lääketieteellinen termi "tulehdukselle, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan niveliin".
On olemassa useita niveltulehduksen tyyppejä (tai muotoja), joista jokaisella on omat ainutlaatuiset syyt ja ominaisuudet.

EPIDEMIOLOGIA

Niveltulehdus on melko yleinen tulehduksellinen sairaus.
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa on noin 10 miljoonaa ihmistä, joilla on niveltulehdus, noin 64 miljoonan asukkaan väestöstä.
Samankaltaiset tilastolliset tutkimukset, jotka viittaavat Yhdysvaltoihin, kertovat kuitenkin, että niveltulehdusta sairastavien amerikkalaisten määrä on noin 52 miljoonaa, yhteensä lähes 319 miljoonasta asukkaasta.
Kahden tilan vertailu osoittaa, että niveltulehduksen esiintyvyys Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa on hyvin samanlainen.
Niveltulehdus vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mukaan lukien lapset (nuorten niveltulehdus).

Jotkut epidemiologiset uteliaisuudet:

• Yhdysvalloissa joka viides aikuinen kärsii tunnetusta niveltulehdusmuodosta.
• Vuosina 2010–2012 Yhdysvalloissa 49,7% yli 65 -vuotiaista aikuisista kärsi tunnetusta niveltulehdusmuodosta.
• Vuoteen 2030 mennessä jotkut yhdysvaltalaiset asiantuntijat arvioivat, että Yhdysvalloissa on noin 67 miljoonaa yli 18 -vuotiasta ihmistä, joilla on jokin niveltulehdus.
• Yhdysvalloissa alle 18 -vuotiaita, joilla on yksi niveltulehdus, on noin 294 000 eli lähes joka 250 nuorta.

LYHYT ANATOMINEN MUISTUTUS TYYPPISESTÄ NIVELESTÄ

Nivelet ovat anatomisia rakenteita, joskus monimutkaisia, mikä saa kaksi tai useampia luita keskinäiseen kosketukseen.
Ihmiskehossa niitä on noin 360 ja heidän tehtävänsä on pitää eri luusegmentit yhdessä, jotta luuranko voi täyttää tuki-, liikkuvuus- ja suojatoimintonsa.
Anatomit jakavat nivelet kolmeen pääluokkaan:

• Kuituliitokset (tai synartroosi), joilla ei ole liikkuvuutta ja joiden luut on liitetty kuitukudoksella. Esimerkkejä tästä ovat kallon luut.
• Rustoiset nivelet (tai amfiartroosi), joiden liikkuvuus on heikko ja joiden luut on yhdistetty rustoon. Klassisia esimerkkejä amfiartroosista ovat selkärangan nikamat.
• Synoviaaliset nivelet (tai diartroosi), jotka ovat erityisen muodoltaan erittäin liikkuvia. Elementit, kuten nivelpinnat (luun osat, jotka liittyvät diartroosiin), nivelkapseli, nivelontelo, nivelpinnat peittävä hyaliinirustikerros, nivelkalvo (tai nivelkalvo) ja sarja nivelsiteitä vaikuttavat erityisesti lihakset ja jänteet.
  Tunnetuin diartroosi ovat polvi-, olkapää- tai nilkkanivelet.

Oireet

Lisätietoja: Niveltulehduksen oireet

Suurin osa niveltulehduksen oireista ja merkeistä liittyy ihmiskehon niveliin.
Tyypillisiä "niveltulehduksen ilmenemismuotoja ovat:

• Särky
• Nivelen jäykkyys
• Nivelten turvotus
• Punaisuus ja lämmön tunne
• Pienempi liikealue

On olemassa niveltulehduksen muotoja, jotka vaikuttavat myös ei-nivelisiin anatomisiin alueisiin, kuten ihon, silmien, hengityselinten tai imusolmukkeiden kerroksiin.

Syyt

Niveltulehduksen syyt voivat olla traumaattisia, metabolisia, tarttuvia, autoimmuunisia ja idiopaattisia.
Eri olemassa olevien niveltulehdusten kirjoittaminen riippuu syiden alkuperästä.

Tyypit

On olemassa lukuisia niveltulehdustyyppejä, jotkut yleisempiä kuin toiset.
Tunnetuimmat ja yleisimmät niveltulehdusmuodot ovat epäilemättä ns. Nivelrikko ja ns. Nivelreuma.
Harvinaisimmista niveltulehdusmuodoista mainittakoon seuraavat: selkärankareuma, kohdunkaulan spondyloosi, fibromyalgia, systeeminen lupus erythematosus, kihti, psoriaattinen niveltulehdus, enteropaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus, sekundaarinen niveltulehdus ja polymyalgia rheumatica.
Nuorten niveltulehdustyypit eli niveltulehdus, joka vaikuttaa erityisesti nuoriin, edustavat erillistä luokkaa.

OSTEOARTRIITTI

Nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä nivelrikko, on yleisin niveltulehdus.
Sitä luonnehtiva tulehdustila syntyy nivelpintoja peittävän rustokerroksen asteittaisen heikkenemisen seurauksena.
Nivelrikon riskitekijät ovat erilaisia, tärkeimpiä ovat korkea ikä, naisten sukupuoli, nivelvammat ja lihavuus.
Nivelrikko voi vaikuttaa mihin tahansa niveleen; sillä on kuitenkin taipumusta käsien, polvien, lantion ja selkärangan niveliin.
Kivun, nivelten jäykkyyden, turvotuksen ja liikealueen vähenemisen lisäksi se johtaa myös osteofyyttien (tai luukannusten) muodostumiseen.
Edistyneessä vaiheessa nivelrikko vaikeuttaa tulehdustilan aiheuttamien nivelten käyttöä. Jos esimerkiksi lyöt käsiäsi, jopa yksinkertainen "kirjoittaminen, kuten kirjoittaminen, voi olla vaikeaa".
Valitettavasti nivelrikkoon ei ole olemassa erityisiä hoitoja; on vain oireenmukaista hoitoa, eli sen tarkoituksena on vähentää käynnissä olevia oireita.
Terapeuttisissa (oireiden parantamiseksi) ja ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa lääkärit suosittelevat pitämistä aktiivisina ja harjoittamalla jatkuvaa liikuntaa.

NIVELREUMA

Nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka on sairaus, joka syntyy immuunijärjestelmän toimintahäiriön seurauksena.
Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että nivelreumalla on erilaisia ​​riskitekijöitä; näistä tärkeimpiä ovat: geneettinen perinnöllinen alttius (ilmeisesti nivelreumaan), joka kuuluu naissukupuolille, ikä 40-60 vuotta, tupakointi ja joutumasta kosketuksiin joidenkin taudinaiheuttajien (erityisesti herpesviruksen ja Epstein Barrin viruksen) kanssa.
Toisin kuin nivelrikko (joka hyökkää nivelrustoon), nivelreuma hyökkää niveliin nivelkalvon tasolla. Luonteeltaan progressiivinen aggressio nivelkalvoa vastaan ​​aiheuttaa vuorostaan ​​"koko nivelrakenteen muutoksen, jossa nivelpinnat ja nivelrusto kärsivät vaurioista, nivelsiteet heikkenevät ja venyvät". kapseli muuttaa muotoaan.
Nivelreuman alkuvaiheessa tulehdus vaikuttaa pääasiassa sormien ja varpaiden niveliin. Edistyneemmässä vaiheessa se vaikuttaa myös ranteeniveliin, polviin, nilkkoihin, lantioon ja olkapään niveliin.
Ei-nivelten tasolla tulehdus voi koskea ihoa, imusolmukkeita, hengityselimiä ja silmiä.
Niveltulehduksen klassisten oireiden lisäksi nivelreuma voi myös aiheuttaa kuumetta, laihtumista ja lihasten heikkenemistä.
Usein tila vaihtelee vaiheiden välillä, joille on tunnusomaista "voimakas oireyhtymä ja ilmeisen remission vaiheet".
Samoin kuin nivelrikko, nivelreuma on parantumaton ja ainoat olemassa olevat hoidot sitä vastaan ​​koostuvat oireenmukaisista hoidoista, joiden tarkoituksena on parantaa oireita ja hidastaa nivelten rappeutumista.

SELKÄRANKAREUMA

Selkärankareuma on kroonisen ja rappeuttavan niveltulehduksen muoto, myös autoimmuuniperäinen.

Tämä tila määrää pääasiassa selkärangan nivelosien fuusion ja vaikuttaa jänteiden ja nivelsiteiden asianmukaiseen toimintaan useissa kehon osissa (erityisesti selässä).
Selkärangan nivelosien fuusion vuoksi jälkimmäinen menettää joustavuutensa ja vaarantaa potilaan asennon.
Selkärankareuman tarkat syyt ovat edelleen epäselviä. Akkreditoitujen syy-teorioiden mukaan sillä olisi "geneettinen alkuperä ja erityisen tärkeä geeni taudin kehittymisessä olisi HLA-B27.
Edistyneessä vaiheessa selkärankareuma vaikuttaa myös muihin ihmiskehon alueisiin, mukaan lukien: silmät (aiheuttaa "silmätulehdusta, joka tunnetaan uveiittina"), aortta (muuttaa muotoaan) ja sydän (muuttaa venttiilin morfologiaa. Aortta) ).
Selkärankareumalle ei ole olemassa erityistä parannuskeinoa. Ainoat saatavilla olevat hoidot ovat oireisia ja niiden tarkoituksena on viivyttää komplikaatioiden alkamista.

Kohdunkaulan spondyloosi

Kohdunkaulan spondyloosi on rappeuttava sairaus, joka vaikuttaa selkärankaan, tässä tapauksessa kohdunkaulaan. Vaikuttaen jälkimmäiseen, se määrittää niveltulehduksen muodon, joka aiheuttaa hitaita, mutta eteneviä selkärangan ja intervertebral -levyjen muodonmuutoksia.
Kohdunkaulan spondyloosin tarkkoja syitä ei tunneta. Tutkijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että sairauden puhkeaminen johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien: tietty geneettinen perinnöllinen alttius, toistuva stressi ja kohdunkaulan trauma, raskas työ, rasitus, tyrä poistaminen. Levy jne.
Hallussa olevien kliinisten tietojen mukaan kohdunkaulan spondyloosi on erityisen laajalle levinnyt yli 60 -vuotiailla; siksi se on luultavasti sairaus, joka liittyy myös vanhuuteen.
Koska kohdunkaulan spondyloosille ei ole erityistä parannuskeinoa, nykyään saatavilla olevien hoitojen terapeuttinen tavoite on parantaa oireita (vähentää kipua, estää pysyviä selkävammoja jne.).

SYSTEMIC LUPUS erythematous

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka on peräisin autoimmuunista ja monijärjestelmästä.

Multisysteemi tarkoittaa, että se vaikuttaa kehon eri elimiin ja kudoksiin. Nämä kudokset sisältävät myös nivelten muodostavat anatomiset rakenteet.
Vaikka tarkkoja syitä ei ole vielä tunnistettu, tutkijat uskovat, että SLE esiintyy geneettisten, hormonaalisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmän seurauksena.
Lisätietoja systeemisen lupus erythematosuksen hoidosta lukijat voivat napsauttaa tästä.

KIHTI

Kihti on aineenvaihduntahäiriö, joka aiheuttaa:

• Kohonnut seerumin uraattitaso (hyperurikemia)
• Virtsahappokertymien muodostuminen ihmiskehon eri kohdissa (tophi)
• Tulehdukselliset tilat, jotka vaikuttavat niveliin, uraattien kerrostumiseen rustoissa (kihti niveltulehdus)
• Munuaissairaus

Ehdottomasti yleisempi miehillä, kihti aiheuttaa ajoittaista kipua, turvotusta, punoitusta ja lämpöä nivelissä.
Eniten kärsivät nivelten kädet ja jalat: ylivoimaisesti eniten kärsivä paikka on isovarpaan metatarsofalangeaalinen nivel.
Kihti on hoidettavissa: On olemassa hoitoja sekä kihtihyökkäyksille että tulevien hyökkäysten estämiseksi.
Lisätietoja kihtihoidosta lukijat voivat lukea artikkelista täältä.

FIBROMIALGIA

Fibromyalgia on reumaattinen sairaus, joka vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistöön.
Kuten sen nimestä voi arvata, se aiheuttaa kipua lihaksissa ja kuitukudoksissa, jotka tässä tapauksessa ovat jänteet ja nivelsiteet.
Oireellisesta näkökulmasta fibromyalgia määrittää:

• Krooninen ja laajalle levinnyt kivulias tunne
• Lisääntynyt lihasjännitys
• Jäykkyys liikkumisjärjestelmän monissa paikoissa

Fibromyalgian tarkat syyt ovat epäselviä; Tällä hetkellä lääkärit epäilevät, että tällä sairaudella on monia tekijöitä (geneettiset, neurokemialliset, ympäristöön liittyvät, hormonaaliset, psykologiset tekijät jne.).
Tällä hetkellä fibromyalgia on hoidettavissa vain oireissa.

ENTEROPAATTINEN Niveltulehdus

Enteropaattinen niveltulehdus on eräänlainen krooninen niveltulehdus, joka tyypillisesti liittyy kahteen krooniseen tulehdukselliseen suolistosairauteen: Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus (tai haavainen paksusuolitulehdus).
Se vaikuttaa pääasiassa ihmiskehon raajojen niveliin ja selkärangan niveliin.
Enteropaattisen niveltulehduksen syyt ovat edelleen epäselviä. Tutkijoiden mukaan joissakin tapauksissa geneettinen perhe-taipumus on ratkaiseva.
Tällä hetkellä enteropaattinen niveltulehdus on hoidettavissa vain sen oireista.

REAKTIIVINEN Niveltulehdus

Reaktiivinen niveltulehdus on niveltulehdus, jolla on kaksinkertainen alkuperä: tarttuva ja autoimmuuni.
Eri tieteellisten tutkimusten mukaan tämän niveltulehduksen kehittymiseen osallistuvat mikro -organismit ovat: klamydia, salmonella, shigella, yersinia ja kampylobakteeri, kaikki bakteeri -taudinaiheuttajat.
Nivelten lisäksi reaktiivinen niveltulehdus voi vaikuttaa myös silmiin ja virtsaputkeen aiheuttaen sidekalvotulehduksen ja virtsaputken.
Kun reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa myös silmiin ja virtsaputkeen, se ottaa Reiterin oireyhtymän oikean nimen. Palliatiivisia lääkkeitä on saatavana hoitoon.

REUMAATTINEN POLYMALAGIA

Polymyalgia rheumatica on "lihasten tulehdus, joka alkaa hartioista, niskasta ja lantiosta ja leviää sitten muualle kehoon ja vaikuttaa myös niveliin.
Loppujen lopuksi lihakset ja nivelet ovat yhteydessä toisiinsa, ja hyvin usein ensimmäisten terveydentila riippuu jälkimmäisten terveydentilasta.
Polymyalgia rheumatican syyt ovat tällä hetkellä tuntemattomia; luotettavimpien hypoteesien mukaan tilan alussa olisi geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä.
Polymyalgia rheumatican pääasiallinen hoito koostuu kortikosteroidien antamisesta, erittäin tehokkaista ja tehokkaista tulehduskipulääkkeistä, mutta myös lukuisista sivuvaikutuksista.

PSORIAASINEN Niveltulehdus

Psoriaattinen niveltulehdus on niveltulehdus, jota sairastavat ihmiset, joilla on psoriaasiksi kutsuttu sairaus.
Psoriaasi on krooninen, uusiutuva, ei-tarttuva tulehduksellinen ihosairaus, joka syntyy "epidermaalisten keratinosyyttien hyperproliferaation seurauksena ja aiheuttaa punertavien laikkujen / plakkien muodostumista erityisesti polville, kyynärpäille, käsille, päänahalle ja jaloille.
Psoriaattinen niveltulehdus - kuten psoriaasi - on todennäköisesti autoimmuunisairaus.
Se voi vaikuttaa mihin tahansa ihmiskehon niveliin; se vaikuttaa kuitenkin pääasiassa käsien, jalkojen, polvien, kyynärpäiden, niskan ja selkärangan nivelosiin.

Toissijainen artriitti

Toissijainen niveltulehdus on niveltulehdus, joka syntyy nivelen tai nivelparin (esim. Kaksi polvea, kaksi hartiaa jne.) Toistuvan loukkaantumisen seurauksena.
Yleensä se näkyy useita vuosia vammojen jälkeen.

NUORISON LOMAKKEET

Näkyvimmät nuorten niveltulehduksen muodot kuuluvat laajaan luokkaan, joka tunnetaan nimellä nuorten idiopaattinen niveltulehdus (JIA).
Lääketieteessä termi idiopaattinen / idiopaattinen, johon liittyy patologian nimi, osoittaa, että jälkimmäinen on syntynyt tuntemattomista tai tunnistamattomista syistä.
Palaten siis JIA: n nuorten niveltulehduksen muotoihin, nämä olosuhteet ovat:

• Nuorten oligoartikulaarinen niveltulehdus (tai oligoartikulaarinen JIA tai oligoartikulaarinen JIA): on yleisin JIA -muoto ja vaikuttaa alle viiteen niveleen.Useimmissa tapauksissa nivelosat vaikuttavat polviin, nilkkoihin ja ranteisiin.
  Ennuste on yleensä hyvä ja pitkäaikaiset vaikutukset ovat harvinaisia. On kuitenkin huomattava, että joillekin potilaille kehittyy myös silmäongelmia.
• Polyartikulaarinen JIA: tämä nuorten niveltulehduksen muoto vaikuttaa yli 5 niveliin ja muistuttaa oireellisesti nivelreumaa.
  Usein polyartikulaarisen JIA: n puhkeamista seuraa sen alkaminen ihottuma iho ja kuume.
• Systeeminen JIA: tämä nuorten niveltulehdus aiheuttaa aluksi kuumetta, ihottuma iho ja letargia; vasta myöhemmin syntyy nivelongelmia (turvotus, kipu jne.).
• Entesiittiin (tai niveltulehdukseen) liittyvä JIA: on nuorten niveltulehduksen muoto, joka aiheuttaa kipua jaloissa, polvissa ja lonkassa.