Asento ja asennon arviointi

Toimittanut tohtori Luca Franzon

RYHTI ....
"Varmista, että perustukset ovat hyvin tasoitettu ja kaikki on kunnossa", A.T. EDELLEEN

Vuonna 330 jKr. Aristoteles oli jo ymmärtänyt kehon osien aseman suhteessa toisiinsa sekä niiden sijainnin suhteessa ympäristöön eli kehon asentoon.
Sir Charles Scott Sherrington kirjoitti kirjassaan "Integroitu hermoston toiminta": "Suurin osa luustolihasten ilmaisemista refleksitoimista on posturaalisia." Ihmiskehon luustojärjestelmä säilyy tietyissä asennoissa suhteessa katseen vaakasuoraan, pystysuoraan akseliin; nämä asenteet ovat yhtä suhteessa toiseen.
Charles Bell kysyi vuonna 1837 csi: "Kuinka mies ylläpitää suoraa tai kallistettua asentoa häntä vastaan ​​puhaltavaa tuulta vastaan? On ilmeistä, että hänellä on tunne, jonka kautta hän tuntee kehonsa kaltevuuden ja että hänellä on kyky säätää uudelleen ja korjaa kaikki poikkeamat suhteessa pystysuoraan. "

Se johtuu sitten

• ROMBERG näön ja podal -proprioception rooli.
• FLOURENS eteisen rooli.
• LONGET rooli proprioception paravertebral lihaksia
• DE CYON okulomotorisen proprioception rooli
• MAGNUS jalkapohjan rooli. isi monista muuttujista.

Jungmann, McClure ja selkäkipu vuonna 1963 teoksessa "posturaalinen heikkeneminen, ikääntyminen ja painovoima-rasitus" kirjoitti: "Jos katsomme ryhtiä kahden voimaryhmän (toisaalta painovoiman ympäristövoiman ja voiman välisen" dynaamisen vuorovaikutuksen "tuloksena) "yksilö" toisesta ", asento on vain muoto, jossa näiden kahden voimaryhmän välillä vallitseva voimatasapaino ilmaistaan ​​milloin tahansa. Näin ollen mikä tahansa asennon heikkeneminen osoittaa, että "yksilö on menettämässä asemaansa taistelussaan painovoiman ympäristövoiman kanssa".
Termi "asento" tulee latinalaisesta "positura", joka tarkoittaa asentoa, termi puolestaan ​​johdettu pònere. Asennolla tarkoitamme siis suhdetta, jolla eri kehon osat osallistuvat minkä tahansa eleen tai asennon toteuttamiseen

Asentoon vaikuttavat eri tekijät, jotka kehomme eri osat havaitsevat ja välittävät hermostoon, joka puolestaan ​​käsittelee useita vastauksia. Kaikkea tätä voidaan kutsua posturaaliseksi järjestelmäksi. Se vaikuttaa hyvin monimutkaiselta kokonaisuudelta, joka koostuu erilaisista keskus- ja ääreishermoston rakenteista, mukaan lukien:

• silmä
• jalka
• ihojärjestelmä
• lihakset
• nivelet
• "stomatognathic järjestelmä (okklusaalijärjestelmä ja kieli)
• sisäkorva

Asennon eri osajärjestelmien sopeutumisasteen arvioinnissa käytetään kliinisiä testejä, instrumentaalisia tutkimuksia sekä tutkittavan historiaa ja havaintoja. Yksilöä analysoidaan ortostaattisessa asennossa (seisova), tilaa (edestä, sagitaalista ja poikittaista) ja voidaan sijoittaa posturoskoopin taakse, instrumentti, joka on valmistettu miehen kokoisesta ruudukosta, jolle Barrèn tai sagittalinjan pystysuora jäljitetään. Etupuolella, posturoskoopin puuttuessa, käytetään putkiviivaa, joka on sama kuin painovoiman keskilinja, joka kulkee:

• pään painopiste, joka sijaitsee sphenoidin sellaisen turcican posterioristen klinoidiprosessien tasolla
• eteenpäin odontoidiprosessiin
• C3, C4, C5 nikamarungot
• sakraalinen niemeke
• puolet reisiluun reisiluusta
• puolet polvesta
• scaphoid talus nivel.

Tämä painovoima, kun kohdetta tutkitaan profiilissa, toteutuu seuraavilla maamerkeillä:

• korvan tragus
• akromioklavikulaarinen nivel
• suurempi trochanter
• puolet sääriluun ulkoisesta kondyylistä
• nilkka ulkoisen malleolin edessä.

Barrè -pystysuoran lisäksi kohteen posturaalisen arvioinnin aikana havaitaan ja arvioidaan, ovatko eri kohdat tasapainossa ja symmetriset. Aiemmin meillä oli vertailukohtana:

• kaksisuuntainen linja
• kaksivärinen linja
• intermammary linja
• etupuolen yliluun selkärangan viiva
• ranteiden linja.

Aina edestä arvioidaan, jos leuka, rintalastan xiphoid -apofysiikka ja napa ovat samalla viivalla. Toinen arviointipiste on ns. Kokokolmio, joka muodostuu lonkkaviivasta käsivarren kanssa. Yleensä skolioosilla on toinen lyhyempi kuin toinen.

Myöhemmin meillä on vertailukohtana:

• kaksivärinen linja
• lapaluiden viiva
• bis iliac -linja
• pakaralinja
• polvien taitosten viiva

Aina jälkeenpäin arvioidaan, ovatko seitsemäs kohdunkaulan nikama ja ristiluun mediaalinen harja samassa linjassa.

Havainnosta voidaan havaita mahdolliset asennon muutokset ihanteelliseen malliin nähden. Arvioimme myös luuston segmenttien epäsymmetrioita ja kiertymiä sekä muuttuneiden trofismien ja / tai lihasten sävyjen esiintymistä

Barrè -pystysuoran arvioinnin rinnalla on tutkittava eri alijärjestelmiä (silmä, jalat ja edellä luetellut), jotta voidaan ymmärtää, mitkä niistä ovat toimintahäiriöisiä, mikä aiheuttaa asentoongelmia. Jätä asianmukaiset luvut silmien ja korvien arviointiin, sen sijaan on arvioitava jalan toimivuus. Jälkimmäistä on arvioitava sekä staattisissa että dynaamisissa olosuhteissa sen varmistamiseksi, että läsnä on paramorfismeja, kuten tasaisuus, kavismi tai liiallinen pronaatio ja supinaatio.

Lissabonin fysioterapeutti, professori Martins da Cuhna kuvasi 1970 -luvulla posturaalisen vajausoireyhtymän merkkinä ja oireina, jotka määrittävät kohteen toimintahäiriön.
Eri oireet voivat tuntua epäolennaisilta toisilleen tai heikosti yhteydessä toisiinsa. Jos toisaalta posturaalista alijäämää pidetään yhden järjestelmän (posturaalisen järjestelmän) ongelmana, mutta se pystyy suoraan tai epäsuorasti vaikuttamaan eri elimiin ja järjestelmiin, on yksinkertaisempaa ja loogisempaa selittää huomattava oireiden ilmeinen monimuotoisuus.
Kohteen oireet merkitsevät usein sitä, että lääketiede ei pysty sijoittamaan potilasta tiettyyn kategoriaan, kun oireet siirtyvät ja vaikuttavat erilaisiin järjestelmiin.
Opettaja ei tietenkään saa ottaa lääkärin sijaa, mutta kun tämä on todennut asiakkaan kykeneväksi fyysiseen toimintaan, niin "huolellisen asennon arvioinnin jälkeen on mahdollista yrittää ratkaista asiakkaan erilaiset ongelmat" fysiikka, jonka tarkoituksena on ratkaista asentoon liittyviä ongelmia.

POSTAALINEN DEFICIENCY SYNDROME

SÄRKY

BALANCE TURBE

OPTALMOLOGISET MERKIT

päänsärky

retro-silmäkipu

rinta- tai vatsakipu

gastralgia

rachialgia

pahoinvointi

hämmästyä

huimaus

selittämätön putoaminen

astenopia

näön hämärtyminen

monokulaarinen tai binokulaarinen diplopia

suuntautuneet skotoomat

huono lokalisointi

esineitä avaruudessa

OMINAISUUSMERKIT

TAVARAMERKIT

NEURO-LIUSKELIMERKIT

dysmetria

somatoagnosie

virheitä oman ruumiinrakenteen arvioinnissa

niveloireyhtymä

leuka-alaleuka

jäykkä niska

alaselän kipu

periartriitti

nyrjähdyksiä

parestesia

moottorin ohjausviat raajoissa

NEURO-VASKULAARISET MERKIT

SYDÄNKIERROSMERKIT

HENGITYSMERKIT

raajojen parestesia

Raynaudin ilmiö

takykardia

lipothymias

hengenahdistus

väsymys

ENT -MERKIT

Psyykkiset merkit

hyräillä

kuurous

vieraan kehon tunne glottisissa

dysfonia

lukihäiriö

agorafobia

keskittymisen puute

Muistin menetys

voimattomuus

ahdistus

masennus