Mikä tämä on ?
Alkoholihepatiitti on tulehduksellinen maksasairaus, joka johtuu pitkäaikaisesta alkoholin väärinkäytöstä. Useimmissa tapauksissa siihen liittyy triglyseridien liiallinen kertyminen maksaan (maksan steatoosi); siksi puhumme oikeammin alkoholista steatohepatiitista.
On kuitenkin huomattava, että alkoholipitoisen rasvamaksataudin puhkeaminen on yleensä edeltänyt hepatiittia monien vuosien ajan; lisäksi, vaikka steatoosi esiintyy erityisen usein alkoholisteilla ja alkoholijuomilla (60–100% tapauksista), kehittyy rajoitetummassa määrässä kohteita (20-30% tapauksista).
Alkoholisilla maksavaurioilla on siis taipumus seurata hyvin määriteltyä kronologista ilmenemismuotoa: steatoosi yleensä edeltää alkoholipitoista hepatiittia ja tämä yleensä ennen maksakirroosia (10-20% tapauksista). sitten kirroosi ilman välitöntä alkoholipitoista hepatiittia.
Riskitekijät
Alkoholismin lisäksi tärkeimmät riskitekijät ovat potilaan ravitsemustila ja hänen geneettiset ja aineenvaihduntaominaisuutensa, ja itse asiassa voidaan havaita lineaarinen korrelaatio alkoholin väärinkäytön laajuuden ja keston sekä maksasairauden kehittymisen välillä; on kuitenkin poikkeuksia, jotka johtuvat nimenomaan edellä mainitusta populaation metabolisesta ja geneettisestä vaihtelevuudesta; Näin ollen kaikki alkoholin väärinkäyttäjät eivät kehitä merkittäviä maksavaurioita.
Kuinka monta grammaa alkoholia otat juoman kanssa?
Määritä kulutetun alkoholin määrät
ml olutta (3,5% alkoholia)
ml olutta (5% alkoholia)
ml olutta (7,5% alkoholia)
ml viiniä (10% alkoholia)
ml viiniä (12,5% alkoholia)
ml viiniä (15% alkoholia)
ml viinipohjaisia cocktaileja (20% alkoholia)
ml liköörejä (30% alkoholia)
ml liköörejä (40% alkoholia)
ml liköörejä (60% alkoholia)
ml liköörejä (70% alkoholia)
Otettua grammaa alkoholia:
Siksi väite, jonka mukaan alkoholipitoisen hepatiitin kehittymiseen tarvitaan 80 g alkoholia päivässä vähintään vuosikymmenen ajan, kun taas kirroosin kehittymiskynnys on 160 g päivässä 8-10 vuoden ajan, on täysin suuntaa antava. . vuotta.
Lopuksi on huomattava, että naiset ovat alttiimpia alkoholisairauksille, vaikka saantiannokset on korjattu riittävästi (30% vähemmän riippuen alhaisemmasta metabolisesta kapasiteetista).
Oireet
Alkoholipitoisen hepatiitin kliiniset oireet voivat vaihdella suuresti suhteessa tulehduksen voimakkuuteen, joka voi ilmetä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy vatsakipua, johon liittyy kuumetta, ruokahaluttomuutta, neutrofiilistä leukosytoosia sekä maksakirroosin ja sen komplikaatioiden merkkejä ja oireita, askites, keltaisuus, maksan enkefalopatia, ruokatorven suonikohjujen repeämästä johtuva gastroesofageaalinen verenvuoto, neutrofiilinen leukosytoosi ja Alkoholipitoisen hepatiitin kroonisessa muodossa oireet ovat varjostuneempia: yleinen heikkous ja huonovointisuus, pahoinvointi, oksentelu, laihtuminen, kuume ja maksakipu (kipu epigastriumissa ja oikeassa hypokondriumissa). Plasman nousu maksan vajaatoiminnan biokemiallisissa markkereissa on myös pienempi.
Komplikaatiot
Sen taudin tunnetuin ja pelottavin komplikaatio, joka ei todellakaan ole vähäinen riski (10-15%) menettää henkensä akuutin hepatiittijakson jälkeen, on maksakirroosi.
Pitkäaikainen alkoholinkäyttö täyttää maksasolut rasvalla, kunnes ne puhkeavat ja rasittavat siten tämän elimen poikkeuksellista uusiutumiskykyä. Näin ollen jos maksasoluja altistetaan ajan mittaan toistuville alkoholisairauksille, maksasolut eivät enää uusiudu ja rajoittuvat arpeutumiseen (maksafibroosi); Näiden arpivaurioiden puhkeamista suosii tulehdusprosessi, joka on ominaista alkoholipitoiselle hepatiitille. Ajan myötä fibroosi etenee ja pahenee, ja siihen liittyy yhä tärkeämpiä elinten alueita siinä määrin, että sen arkkitehtuuri ja toiminnallisuus muuttuvat voimakkaasti: tässä tapauksessa puhutaan alkoholikirroosista. Kun otetaan huomioon maksan merkittävä rooli kehon aineenvaihdunnassa, kirroosi aiheuttaa melko vakavaa epätasapainoa niin paljon, että pitkälle edenneessä vaiheessa ainoa ratkaisu potilaan hengen pelastamiseksi on maksansiirto. maksasyöpään.
Paranemisajat ja hoidot
Katso myös: Alkoholipotilaan lääkkeet
Toisin kuin mitä on havaittu alkoholipitoisen rasvahapposairauden kohdalla, joka yleensä häviää 10–14 päivän kuluessa alkoholin pidättäytymisen alkamisesta, alkoholipitoisen hepatiitin paraneminen kestää useita viikkoja tai kuukausia. Alkoholijuomien täydellisen pidättäytymisen lisäksi - tavoite, johon pyritään myös alkoholismin hoitoon tarkoitettujen erityislääkkeiden avulla - on tärkeää noudattaa kevyttä ja tasapainoista ruokavaliota, jota mahdollisesti tuetaan vitamiinilisillä lääketieteellisten indikaatioiden mukaisesti. Kortikosteroidien käyttö saattaa olla tarpeen alkoholipotilaan vakavimpiin muotoihin liittyvän tulehdusprosessin ratkaisemiseksi.
