Lääkkeet sydämen vajaatoiminnan hoitoon

Määritelmä

Sydämen vajaatoiminta on sairaus, jossa sydänlihaksella ja siten myös sydämellä ei ole tarpeeksi voimaa pumpata verta, joka on tarpeen kehon aineenvaihduntatarpeiden tyydyttämiseksi.
Sydämen vajaatoiminta näyttää yleensä olevan etenevä sairaus, joka pahenee vähitellen ajan myötä, mutta joissakin tapauksissa sairaus voi kuitenkin ilmetä myös akuutissa muodossa.

Syyt

Sydämen vajaatoiminnan laukaisevat syyt voivat olla erilaisia, mutta usein tapahtuu, että sairaus ei johdu yhdestä tekijästä, vaan joukosta altistavia tekijöitä, jotka vahingoittavat sydäntä muuttamalla sen toimintaa.
Näistä tekijöistä löydämme: aiemmat sydäninfarktit, kohonnut verenpaine, sydänläpän sairaudet, sydänlihastulehdus, rytmihäiriöt, tromboosi tai ateroskleroosi ja aortan ahtauma sekä muut sydän- ja verisuonitaudit.
Lisäksi sydämen vajaatoiminta voi johtua myös alkoholin väärinkäytöstä, allergisista reaktioista, sydäninfektioista tai muista sairauksista, kuten esimerkiksi anemiasta, diabeteksesta, kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai "kilpirauhasen liikatoiminnasta ja systeemisestä lupus erythematosuksesta".

Oireet

Ensimmäiset oireet, jotka ilmaantuvat sydämen vajaatoiminnan yhteydessä, ovat melko epäspesifisiä ja koostuvat hengenahdistuksesta, väsymyksestä ja perifeerisestä turvotuksesta, mutta kehittyneemmässä vaiheessa saattaa ilmetä erityisiä oireita, kuten ortopnea ja jugulaarinen ruuhkautuminen.
Muita oireita, joita voi esiintyä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, ovat hengitysteiden asidoosi, adynamia, anasarca, sydämen rytmihäiriöt, maksan tukkoisuus, ekstrasystolit, eteis- tai kammiovärinä, hyperkalemia, hyperventilaatio, hyponatremia, hypoksia, hengityksen vinkuminen, uneliaisuus, sekavuus, yskä, takypnea ja keuhkopussin effuusio.

Sydämen vajaatoimintaa - huumeita ja hoitoa koskevia tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat sydämen vajaatoimintaa - lääkkeet ja hoito.

Lääkkeet

Sydämen vajaatoiminnan hoitoon kuuluu lääkehoitoa ja joitain elämäntapamuutoksia potilailla. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien henkilöiden on itse asiassa pysyttävä levossa ja noudatettava vähäsuolaista ruokavaliota. Huumeiden hoitoon kuuluu kuitenkin pystyy vähentämään sairauden aiheuttamia oireita ja auttamaan sydäntä suorittamaan toimintansa.
Lisäksi joissakin tapauksissa lääkäri voi pitää tarpeellisena turvautua kirurgiseen hoitoon.

Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita eniten käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, tilan perusteella potilaan terveydestä ja hänen reaktiostaan ​​hoitoon.

ACE: n estäjät

ACE: n estäjät suorittavat tehtävänsä estämällä angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä (englannista: Angiotensin Converting Enzyme tai ACE) .Ne ovat verisuonia laajentavia aineita, jotka vähentävät sydämen kuormitusta, sydämen vajaatoimintaa ja estävät siihen liittyviä oireita, mikä parantaa kärsivien potilaiden elämänlaatua.

• Enalapriili (Enapren ®, Converten ®): Alkuperäinen enalapriilimäärä, jota käytetään yleensä suun kautta, on 2,5 mg päivässä. Tämän jälkeen lääkäri lisää vähitellen lääkkeen vuorokausiannosta, kunnes kullekin potilaalle sopivin annos on saavutettu. Yleensä ylläpitoannos on noin 20-40 mg enalapriilia päivässä.
• Lisinopriili (Zestril ®): yleensä suun kautta annettava lisinopriiliannos on 5-20 mg päivässä. Lääkäri määrää tarkan annoksen lääkitystä.
• Ramipriili (Tiaryc ®): Ramipriilin aloitusannos, jota käytetään yleensä suun kautta, on 1,25-2,5 mg päivässä. Tämän jälkeen lääkäri voi lisätä otettavan lääkkeen määrää enintään 10 mg: aan vuorokaudessa.
• Perindopriili (Coversyl ®): Perindopriilin annos on yleensä 2,5-10 mg lääkettä vuorokaudessa suun kautta. Lääkärin on määritettävä käytettävän lääkkeen määrä potilaan tilan mukaan.

Sartani

Sartaanit, jotka suorittavat "antagonistisen vaikutuksen angiotensiini II: n (peptidihormoni, joka edistää ja stimuloi verisuonten supistumista) reseptoreita vastaan. Siksi ne ovat verisuonia laajentavia lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla kuin ACE: n estäjät. Itse asiassa sartaaneja käytetään usein sydämen vajaatoiminnan hoidossa niillä potilailla, jotka eivät siedä ACE: n estäjähoitoa.
Sartaaneja voidaan antaa joko yksinään tai yhdessä diureettien ja / tai beetasalpaajien kanssa.

• Losartaani (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Losartaanin aloitusannos, joka annetaan yleensä suun kautta, on 12,5 mg vuorokaudessa. Tämän jälkeen lääkäri lisää vähitellen lääkkeen annosta, kunnes optimaalinen annos on saavutettu kullekin potilaalle.
• Valsartaani (Tareg ®): Tavanomainen valsartaanin aloitusannos on 40 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa. Tämän jälkeen lääkäri lisää lääkkeen annosta, kunnes potilaan optimaalinen annos on saavutettu.
• Telmisartaani (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): yleensä hoidossa käytettävä telmisartaaniannos on 20-80 mg vaikuttavaa ainetta vuorokaudessa suun kautta. Lääkärin on kuitenkin määritettävä käytettävän lääkkeen määrä yksilöllisesti.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajia voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan hoitoon, koska ne vähentävät sen aiheuttamia oireita ja parantavat sydämen toimintaa.

• Karvediloli (Dilatrend ®): Kun sitä käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon, tavallinen karvedilolin aloitusannos on 3,125 mg kahdesti vuorokaudessa suun kautta. Tämän jälkeen lääkäri voi päättää lisätä otettavan lääkkeen määrää. kunnes optimaalinen annos on saavutettu kullekin potilaalle.

Digoksiini

Digoksiini (Lanoxin ®) on digitalisglykosidi, jolla on positiivinen inotrooppinen vaikutus eli se voi lisätä sydämen supistumisvoimaa.
Suun kautta annettuna digoksiiniannos, jota tavallisesti käytetään aikuisilla ja yli 10-vuotiailla lapsilla, on 0,25--1,5 mg vuorokaudessa kerta-annoksena tai jaettuina annoksina.

Diureetit

Diureetteja käytetään sydämen vajaatoiminnan hoidossa taudin aiheuttaman turvotuksen vähentämiseksi. Muistettavien eri vaikuttavien aineiden joukossa muistamme:

• Hydroklooritiatsidi (Esidrex ®): hydroklooritiatsidi on diureetti, joka kuuluu tiatsidiryhmään.Lääkärin on määritettävä suun kautta otettavan lääkkeen annos jokaiselle potilaalle varoen, ettei hydroklooritiatsidiannos ylitä 50 mg. päivä.
• Asetatsolamidi (Diamox ®): Asetatsolamidi kuuluu hiilihappoanhydraasin diureettien estäjien luokkaan. Suun kautta yleensä käytettävän lääkkeen annos on 250-375 mg päivässä. Lääkärin on kuitenkin määritettävä lääkevalmisteen tarkka annos.
• Furosemidi (Lasix ®): aikuisille yleensä suun kautta annettava lääkeannos on 25-75 mg. Potilaan hoitovasteesta riippuen lääkäri voi päättää antaa saman määrän furosemidia neljän tunnin kuluttua. On kuitenkin muistettava, että furosemidin käyttöä ei suositella potilaille, joilla on hypokalemia ja / tai hyponatremia.

Aldosteronireseptorin antagonistit

Nämä lääkkeet toimivat samalla tavalla kuin diureetit, joten ne ovat hyödyllisiä sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman turvotuksen vähentämisessä, mutta eivät ainoastaan. . Näistä lääkkeistä muistamme spironolaktonin (Spirolang ®). Sydämen vajaatoiminnan hoidossa spironolaktonin annos, joka annetaan yleensä suun kautta, on 100-200 mg vuorokaudessa, jaettuna annoksiin.