Määritelmä
Toisin kuin takykardia, bradykardiaa esiintyy, kun syke (HR) laskee alle normin (vertailuryhmään verrattuna): esimerkkinä puhumme bradykardiasta aikuisilla, kun sykeväli on alle 60 lyöntiä minuutissa ( lyöntiä minuutissa). Kun tämä arvo laskee alle 40 lyöntiä minuutissa, sitä kutsutaan vaikeaksi bradykardiaksi.
Syyt
Fysiologisen sydämenlyönnin häiriö voi merkittävästi nostaa tai laskea sykettä; bradykardian tapauksessa sydämen sykkeen voimakasta vähenemistä voivat suosia useat tekijät: obstruktiivinen uniapnea, sydänkohtaus, synnynnäinen sydänsairaus, sydämen kirurgiset komplikaatiot, hemokromatoosi, lääkkeet (psykoosilääkkeet, verenpainelääkkeet), reumakuume, kilpirauhasen vajaatoiminta, lupus, sydänlihastulehdus , Hashimoton tauti.
- Riskitekijät: huumeiden väärinkäyttö, alkoholismi, ahdistuneisuus, hyperkolesterolemia, verenpaine, stressi
Oireet
Bradykardia ei aina ole synonyymi jatkuvalle patologialle; kuitenkin useimmin toistuvia bradykardian oireita patologinen, muista: sekavuus, rintakipu, hengenahdistus, unihäiriöt, väsymys, yleinen huonovointisuus, hypotensio, pyörtyminen, huimaus, muistihäiriöt.
- Komplikaatiot: äkillinen sydämenpysähdys, sydämen vajaatoiminta, usein pyörtyminen
Tietoja bradykardiasta - lääkkeet bradykardian hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat bradykardiaa - lääkkeitä bradykardian hoitoon.
Lääkkeet
BRADYCARDIA EI AINA heijasta patologista tilaa: todellakin uskotaan, että nuorten urheilua harjoittavien potilaiden sykkeen merkittävä lasku on ehdottomasti fysiologista. "Patologisen" ja "fysiologisen" raja on selvästi subjektiivinen: HR -arvojen laskua voidaan pitää normaalina yhdellä potilaalla, mutta sama arvo voi olla patologinen toisella. Yleisesti voidaan sanoa, että bradykardialla on patologinen merkitys, kun sykearvot laskevat tasolle, joka heikentää fysiologista verenkiertoa organismin eri paikoissa ja tekee siitä riittämättömän elimistön tarpeisiin nähden. Siksi vain tässä tapauksessa bradykardia voi olla merkki patologioista, ja lääkkeiden saanti on välttämätöntä potilaan terveydelle.
Yhden hoidon valinta toisen sijaan riippuu sydämen sähköisen impulssin muutoksesta vastuussa olevasta ongelmatyypistä, laukaisevasta syystä ja oireiden vakavuudesta.
On selvää, että kun syy -elementti toteutuu kilpirauhasen vajaatoiminnassa tai uniapneassa, saman ratkaiseminen johtaa bradykardian paranemiseen.
Pysyvän sydämentahdistimen istuttaminen on äärimmäinen kirurginen terapeuttinen vaihtoehto vakavan bradykardian täydelliseen hoitoon, joka johtuu sydämen sähköimpulssien siirtymän vakavasta muutoksesta.
Seuraavassa on luokat lääkkeitä, joita eniten käytetään bradykardian hoitoon, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
- Atropiini (esim. Atropi S FN, Atropi S BIN): lääke on antimuskariininen par excellence yhdessä skopolamiinin kanssa, jota käytetään laajalti bradykardian hoidossa. Annostus bradykardian hoidossa aikuisilla ehdottaa 0,4-1 mg atropiinin ottamista laskimoon kerran. Tämän alueen terapeuttinen annos voidaan toistaa 1-2 tunnin välein (tarvittaessa) "riittävän sykkeen" saavuttamiseksi. Toistuvia 2 mg: n annoksia on käytettävä vain harvoin. Älä ota liiallisia annoksia: "Atropiinimyrkytys voi aiheuttaa aistiharhoja, ihon punoitusta, hypertermiaa, mydriaasia, suun kuivumista.
Atropiinin anto on tarkoitettu myös digitalis -myrkytyksestä riippuvan bradykardian hoitoon.
Jos atropiinin terapeuttinen vaikutus ei ole potilaalle täysin ratkaiseva, häntä altistetaan sähköstimulaatiolle.
- Isoproteneroli (isoprenaliini: esim. kohonnut verenpaine voi aiheuttaa bradykardiaa; siksi isoproteneroli muodostaa tässä tapauksessa eräänlaisen vastalääkkeen, koska sillä on terapeuttinen vaikutus kilpailemaan beetasalpaajien kanssa. suositellaan ottamaan lääke ensimmäisen laskimonsisäisen infuusion avulla 1-20 mcg / min, säätämällä annosta "terapeuttisen vaikutuksen" mukaan. Annos 0,05-2 mcg / kg minuutissa on se, jota ehdotetaan lapsen ja imeväisen bradykardian hoitoon.
