Yleisyys
Neurodegeneratiiviset sairaudet ovat joukko patologioita, joille on tunnusomaista "peruuttamaton ja etenevä hermosolujen häviäminen tietyillä aivojen alueilla.
Joka tapauksessa uskotaan, että neurodegeneratiivisten sairauksien kehittymisessä on mukana useita tekijöitä, jotka ovat keskenään samaa mieltä patologian syntymisestä. Näistä tekijöistä erottuvat varmasti geneettiset ja perinnölliset sekä ympäristönäkökohdat.
Neurodegeneratiiviset sairaudet voivat ilmetä eri tavoin riippuen aivojen alueesta, johon hermosolujen menetys vaikuttaa, ja riippuen siitä, minkä tyyppisiä neuroneja ne vaikuttavat.
Yleensä kaikilla näillä patologioilla on kuitenkin kolme yhteistä kohtaa:
- Hieno ja salakavala alku, koska useimmissa tapauksissa taudin puhkeaminen on oireetonta ja oireet ilmaantuvat vasta myöhemmin, kun hermovaurio on melko laaja;
- Peruuttamaton eteneminen, koska valitettavasti ei vieläkään ole olemassa hoitoja, jotka pystyisivät lopullisesti pysäyttämään neurodegeneratiiviset sairaudet;
- Puhtaasti oireenmukainen hoito.
Tunnetuimmista neurodegeneratiivisista sairauksista muistamme:
- Parkinsonin tauti;
- Alzheimerin tauti;
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi;
- Huntingtonin korea;
- Dementiat.
Edellä mainittujen patologioiden pääpiirteet kuvataan lyhyesti alla.
Parkinsonin tauti
Parkinsonin tauti on yksi tunnetuimmista neurodegeneratiivisista sairauksista.
Tälle patologialle on ominaista aivojen substantia nigrassa (substantia nigra) sijaitsevien neuronien rappeutuminen. Tarkemmin sanottuna tämä rappeuma määrittää liikkumiskyvyn heikkenemisen ja aiheuttaa oireita, kuten:
- Lepo vapina
- Bradykinesia;
- Asennon tasapainon muuttaminen;
- Lihasten jäykkyys.
Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on välittäjäaine dopamiinin puute; tästä syystä tämän neurodegeneratiivisen sairauden hoidossa eniten käytettyjen vaikuttavien aineiden joukossa on:
- Dopamiinin esiasteet, kuten levodopa;
- Dopaminergiset agonistit, kuten pramipeksoli;
- Monoamiinioksidaasin estäjät, kuten selegiliini;
- Katekoli-O-metyylitransferaasin estäjät, kuten entakaponi ja tolkaponi.
Alzheimerin tauti
Alzheimerin tauti on toinen tunnetuimmista neurodegeneratiivisista sairauksista.
Sille on ominaista epänormaali proteiinien kertyminen, kuten β-amyloidi, joka muodostaa plakkia aivoissa, ja tau-proteiini, joka aiheuttaa neurofibrillaaristen aggregaattien muodostumista.
Alzheimerin tautia luonnehtiva hermoston menetys aiheuttaa vakavia muutoksia kognitiivisiin toimintoihin ja vaikuttaa erityisesti potilaan lyhytaikaiseen muistiin, oppimiskykyyn ja affektiiviseen toiminta-alueeseen.
Tärkeimmät Alzheimerin taudin hoidossa käytettävät lääkkeet ovat:
- Asetyylikoliiniesteraasin estäjät, kuten donepetsiili ja rivastigmiini;
- Memantiini (ei-kilpaileva antagonisti glutamaattireseptorille, välittäjäaine, jonka uskotaan osallistuvan Alzheimerin taudille ominaiseen hermovaurioon);
- Vitamiinit, joilla on antioksidanttivaikutus (kuten E -vitamiini), jotka voivat tehokkaasti torjua Alzheimerin potilaiden hermosolutasolla syntyvää oksidatiivista stressiä.
Amyotrofinen lateraaliskleroosi
Amyotrofinen lateraaliskleroosi (tunnetaan myös lyhenteellä "ALS") on neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa keskushermoston motorisiin neuroneihin.
Nämä neuronit ohjaavat lihaksia; siksi niiden vauriot voivat vakavasti vaarantaa kaikki liikkeet (mukaan lukien hengitys) aiheuttaen oireita, kuten kävelyvaikeudet, nielemisvaikeudet, puhevaikeudet, hengenahdistus ja hengenahdistus, jopa hengitysvajaus.
Tällä hetkellä ainoa aktiivinen ainesosa, joka on hyväksytty ALS: n hoitoon, on rilusoli. Tämä lääke vaikuttaa vähentämällä glutamaatin vapautumista aivoissa ja selkäytimessä. Itse asiassa uskotaan, että tämä välittäjäaine voi olla mukana motoristen hermosolujen rappeutumisessa. joka luonnehtii tämän tyyppistä neurodegeneratiivista sairautta.
Huntingtonin korea
Huntingtonin korea on perinnöllinen neurodegeneratiivinen sairaus.
Kyseinen sairaus johtuu metsästysproteiinia (tai HTT: tä) koodaavan mutatoidun geenin siirtymisestä. Tämän geenin koodaama proteiini on siis mutatoitunut ja - vaikka tarkkoja mekanismeja, joilla tämä tapahtuu, ei tiedetä - se näyttää olevan vastuussa taudille luonteenomaisen caudate -ytimen neuronien rappeutumisesta.
Huntingtonin tautia sairastavien potilaiden kognitiiviset ja motoriset taidot ovat vakavasti heikentyneet. Tämä heikentyminen johtaa oireisiin, kuten: mielialan muutokset, muistin menetys, masennus, kävelyvaikeudet, puhe ja nieleminen.
Muistamme tämän neurodegeneratiivisen sairauden oireenmukaiseen hoitoon käytettyjen eri lääkkeiden joukosta: Parkinsonin lääkkeitä, psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä.
Dementiat
Dementiat ovat ryhmä neurodegeneratiivisia sairauksia, jotka ovat tyypillisiä - mutta eivät poissulkevia - vanhuudelle.
Dementiaa on useita ja Alzheimerin tauti on yksi niistä. Muista yleisimmistä dementian muodoista muistamme:
- Frontotemporaalinen dementia;
- Lewyn kehon dementia;
- Verisuonten dementia.
Dementian oireet vaihtelevat sen aivojen alueen mukaan, jolla hermovaurio ilmenee, joten se riippuu potilaaseen vaikuttaneen dementian tyypistä. dementian muoto, josta potilas kärsii.
