Agnosia: diagnoosi ja hoito

Agnosia: johdanto

Ensimmäisen kerran Lissaeur kuvaili 1800 -luvun loppua, agnosia osoittaa kyvyttömyyttä tai vaikeuksia tunnistaa esineitä, ihmisiä, muotoja tai ärsykkeitä yhden tai useamman aistikanavan kautta.

Edellisessä artikkelissa analysoimme erilaisia ​​agnosian tyyppejä suhteellisten kanssa -tilaan aistillinen mukana; tässä keskustelussa yritämme ekstrapoloida diagnoosin, hoitojen ja kuntoutusstrategioiden keskeiset kohdat, joiden tarkoituksena on häiriön hoito tai ainakin oireiden lievittäminen.
Agnosia edustaa erittäin monimutkaista kognitiivista toimintahäiriötä, josta aiheutuu välitöntä tai progressiivista vahinkoa joillekin aivosyille, jotka liittyvät ulkoisten ärsykkeiden herkkyyteen ja havaintoon.

Diagnoosi

Aivosairaus huomioon ottaen differentiaalidiagnoosi olisi tehtävä patologioilla, jotka ovat ilmeisesti samanlaisia ​​kuin agnosia, kuten anomia: jälkimmäisessä tilassa potilas pystyy tunnistamaan kohteen, mutta ei muistamaan sen nimeä. Ensi silmäyksellä nämä kaksi patologiaa voidaan sekoittaa tai tulkita väärin: tässä suhteessa differentiaalidiagnoosi auttaa erottamaan ne.
Agnosian diagnoosi, jota on usein vaikea tulkita, on suoritettava joillakin kohdennetuilla testeillä, joiden avulla häiriön tunnistamisen lisäksi voidaan määrittää sen vakavuus.
Diagnoosi suoritetaan visuaalisen ja / tai verbaalisen ärsykkeen muistamiseksi potilaalle, minkä jälkeen arvioidaan näiden kahden ärsykkeen mahdollinen vastaavuus. Muilla potilailla diagnoosi tehdään vain visuaalisen näytön perusteella.
Eri diagnostisista testeistä mainitaan seuraavat:

• Alhaalta ylöspäin (tai kehä-keskikoe-testi): tyyppitesti päätöksenteon kohde, jossa agnostinen potilas joutuu joukkoon kuvia koskevia kysymyksiä. Hänen on selvitettävä, kuuluuko kuvassa oleva esine todellisuuteen vai kuviteltu esine.
• Riddochin ja Humphreysin hippografitesti: aihetta kyseenalaistetaan piirustuksissa esitettyjen lukujen mahdollisesta olemassaolosta.
• Kuvioiden testaus puuttuvilla osilla: agnostikko esitetään joitakin epätäydellisiä kuvia ja hänen on valittava, mikä ehdotetuista vaihtoehdoista sopii paremmin ensimmäisen kuvan täydentämiseen.
• Sanalliset testit (ylhäältä alas tai keskeltä kehälle): esimerkiksi potilasta pyydetään piirtämään ilman näytettä kopioitavaksi (visuaalisten kuvien tuottaminen). Suullisista testeistä muistamme myös tietyn kohteen tai kuvan muodon kuvauksen testin.
• Evokaatiotesti eleestä, jonka avulla esinettä käytetään: asiantuntija jäljittelee esinettä ja potilaan on valittava, mikä kuva on sopivin edustamaan kohdetta.
• Kohteen väritesti: agnostikon, joka on sijoitettu lukujen eteen ilman värillistä taustaa, on värjättävä valkoiset tilat sopivimmalla värillä. Agnostinen potilas ei voi antaa semanttisia merkkejä tutkittaville kohteille. (Esim. Lehti → vihreä)

Kuntoutus

Onneksi agnosia ei ole kovin yleinen ilmiö, mutta kun se tapahtuu, kuntoutushoito voi olla erityisen monimutkaista ja vaikeaa, varsinkin kun potilas kärsii anosognosiasta ja hänen on vaikea tunnistaa itseään. Joitakin varotoimia suositellaan, kuten : muistuttaa potilasta siitä, missä hän on tällä hetkellä kiinnittäen huomiota ympäröivään ympäristöön; muistuta agnostikkoa mihin tarkoitukseen tiettyä esinettä tai työkalua käytetään; kiinnitä erityistä huomiota joihinkin kehon osiin, joita potilas ei tunnista (esimerkiksi peilin kautta); kohdista potilas jälleen käytännön hyödylliseen kuntoutukseen harjoitukset kyseisen kohteen tunnistamiseen [otettu Hemiplegian kuntoutus: multimediakäsikirja motoristen toimintojen arviointiin ja palautumiseen, Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F.Lucca]
Agnosia tykkää sairaus sinänsä ne ovat melko harvinaisia, koska ne liittyvät usein monimutkaisempiin ja nivelten aivovaurioihin, mutta valitettavasti agnostisen potilaan täydellinen toipuminen on melko epätodennäköistä: oireita voidaan kuitenkin lievittää kohdennetulla kuntoutuksella.

Muita artikkeleita aiheesta "Agnosia: diagnoosi ja hoito"

1. Agnosia
2. Agnosia lyhyesti: Yhteenveto Agnosiasta