Katso myös: Oksentelu- ja antiemeettiset lääkkeet
Yleisyys
Oksentelu tai pahoinvointi koostuu mahan sisällön pakotetusta karkottamisesta suun kautta. Se ei ole vapaaehtoinen teko, vaan refleksitapahtuma, jolla on hyvin erityinen fysiologinen merkitys; oksentelu on itse asiassa puolustus, jonka tarkoituksena on poistaa aineita - tunnustettu myrkyllisenä - vatsasta, ennen kuin ne voivat imeytyä ja vahingoittaa kehoa.
Kuten odotettiin, oksentelua edeltää yleensä pahoinvointi (kiireellinen oksentamistarve) ja ns. Retching (kouristavat hengitysliikkeet).
Oksentelun syyt
Katso myös: Oksentelu - syyt ja oireet
Sairaat olosuhteet, joissa tämän puolustusrefleksin puhkeaminen havaitaan, ovat erilaisia ja lukuisia, mutta ne kaikki voidaan jäljittää oksentelun bulbar -keskuksen stimulaatioon. Tällä tasolla saapuu useita afferensseja, jotka tulevat eri puolilta elimistöä ; tämä selittää, miksi oksentelun syyt ovat niin erilaisia ja lukuisia. Tärkeimmillä niistä on epäsuora alkuperä, kuten akuutit tai krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, mahahaava, enteriitti), mahalaukun tai suoliston ahtauma ja tukokset (tässä tapauksessa oksentelu aterian jälkeen on sitä aikaisempi, mitä suurempi on tukkeuman paikka), vatsakalvon ärsytys (umpilisäke, peritoniitti, akuutti haiman nekroosi), erittymis- tai sappiteiden tukkeumat, vestibulaarisen hermon stimulaatio ja liikepahoinvointi (kuten auto-, lento- tai merimatkoilla), väkivaltainen kipu, pilaantuneen ruoan nauttiminen tai suuret määrät nesteitä tai ruokaa, pitkäaikainen paasto, tarttuva / kuumeinen tila lapsuudessa, jotkut lääkkeet, voimakkaat aistinvaraiset ärsykkeet (erityisen pistävä haju, hieman vastenmielinen maku jne.), radio- ja kemoterapia, raskaus (erityisesti ensimmäisinä kuukausina), metaboliset ja / tai disendokriiniset muutokset (diabetes, uremia, hyperparatyreoosi, ketoasidoosi, Addisonin tauti) ja emotionaaliset tekijät. Oksentamisen bulbar -keskus voidaan myös stimuloida suoraan, kuten tapahtuu - esimerkiksi - kaikissa tilanteissa, jotka lisäävät kallonsisäistä painetta (aivokasvaimet ja verenvuodot, päävammat jne.), Psykoosissa, "altistumisessa" liialliselle kuumuudelle tai suoraan siihen vaikuttavien lääkkeiden, kuten apomorfiinin ja digitaliksen, saannin jälkeen.
Oksentelun mekanismi
Oksentelukeskus vastaanottaa lukuisia afferenteja ja pystyy myös lähettämään useita signaaleja mahalaukun sisällön karkottamisen mahdollistamiseksi.Yhdessä nämä impulssit sulkevat glottiksen ja nostavat pehmeän kitalaen (estääkseen oksentamisen pääsyn hengitysteihin, joka voi aiheuttaa aspiraatiokeuhkokuumeen) ja pylorus (joka yhdistää mahan suolistoon); ne vähentävät sydämen sävyä (venttiili, joka yhdistää ruokatorven ja mahalaukun); kiinnitä kalvo sisäänhengitysasentoon (kohonnut vatsan sisäinen paine); lopuksi, interkostaalisten, pallean ja vatsalihasten yhteistyöllä ne laukaisevat käänteisen peristaltiikan liikkeet, jotka saavat vatsan sisällön virtaamaan takaisin suuhun (oksentelu).
Milloin huolestua ja mennä heti lääkäriin?
Usein oksentelun esiintyminen saa meidät katumaan "ahmimista ystävien kanssa, nielemistä vaikeasti sulavaa ruokaa tai menemistä ulos liian kevyillä vaatteilla. Satunnaisten jaksojen, lievän ja ohimenevän epämukavuuden oireiden, ei pitäisi huolestua potilaasta liikaa. eri puhe kaikissa tapauksissa, joissa oksentelua esiintyy järjestelmällisesti, esiintyy yhdessä tunnetun patologian tai muun luonteen vakavien oireiden (korkea kuume, voimakas vatsakipu, ihon keltainen väri) kanssa, saa erityisen ilmeikkään värin ( oksentelua verta tai sappia, siksi punamusta kelta-vihertävää) tai pahoinvoivaa hajua (fecaloid-oksentelua) tai kun useita jaksoja toistetaan lyhyen ajan kuluessa. erityisesti lapsille - koska se aiheuttaa vakavaa kuivumista. Suun kautta tapahtuvan nesteytyshoidon mahdottomuus edellyttää joissakin tapauksissa fysiologisen suolaliuoksen laskimonsisäistä infuusiota. Oksentamisen ja ripulin samanaikaisen esiintymisen syy on usein akuutti maha -suolitulehdus (suolistoflunssi).
Oksentelun hoito ja hoito
Katso myös: Oksentelu - lääkkeet oksentelun hoitoon
Dehydraation hoidon lisäksi oksentelua on hoidettava ensinnäkin tunnistamalla ja hoitamalla asianmukaisesti tauti tai tila, joka sen aiheutti. Jos sillä on esimerkiksi iatrogeeninen alkuperä (se johtuu lääkkeistä), yleensä riittää lopettaa hoito tai valita vaihtoehtoinen hoito; muissa tapauksissa, kun oksentelu on seurausta neuroosista, psykoterapiaa suositellaan liiallisen ahdistuksen, ärtyneisyyden ja emotionaalisuuden poistamiseksi (myös anksiolyyttisesti rauhoittavat lääkkeet voivat olla hyödyllisiä). mahdollisista vahingoista, joita ne voivat aiheuttaa sikiölle; tässä artikkelissa on lueteltu korjaustoimenpiteitä tämän maagisen ajan usein liittyvän pahoinvoinnin torjumiseksi.
Oksentelun läsnä ollessa yrttilääke perustuu inkiväärin antiemeettisiin hyveisiin (tehokas erityisesti raskauden aikana), jotka otetaan 1-3 gramman vuorokausiannoksina.
Lue myös: Oksentamisen lääkkeet »
