Diagnostinen hysteroskopia vaatii erityistä valmistelua, joka sisältää myös sarjan testejä, joilla pyritään selvittämään naisen soveltuvuus kyseiseen toimenpiteeseen.
Kestää 10-15 minuuttia, diagnostinen hysteroskopia sisältää hysteroskoopin asettamisen kohdun onteloon emättimen aukon kautta, joka toimii tutkivana koettimena.
Diagnostinen hysteroskopia on turvallinen ja siksi vähäriskinen toimenpide.
Ne, joille tehdään diagnostinen hysteroskopia, voivat palata päivittäiseen toimintaansa jo seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen.
Jos diagnostinen hysteroskopia havaitsi poikkeavuuksia, sen suorittanut gynekologi ilmoittaa siitä välittömästi potilaalle ja selittää myös mahdollisen korjaustoimenpiteen tai hoidon, joka on löydetty kyseisellä toimenpiteellä.
Lyhyt katsaus mitä "on" Hysteroscopy
Hysteroskooppi on endoskooppinen gynekologinen toimenpide, jonka avulla voidaan arvioida kohdun terveydentilaa - erityisesti kohdun onteloa, kohdunkaulan kanavaa ja kohdun limakalvoa - sisäpuolelta ja tarvittaessa tarvittaessa kirurgisesti puuttua jonkin sairauden parantamiseen kunto.
Hysteroskopia perustuu hysteroskoopiksi kutsutun laitteen käyttöön; jälkimmäinen on pitkä putki, joka on samanlainen kuin juomapilli, joka kameran ja monitoriin liittämisjärjestelmän ansiosta toimii kohdun ja kohdunkaulan tutkivana koettimena sen jälkeen, kun se on asetettu kohdun onteloon, emättimen aukon kautta.
Hysteroskopia on toimenpide, joka suoritetaan yleensä avo- tai avohoidossa Päiväkirurgia; sen vuoksi erityistapauksia lukuun ottamatta siinä ei koskaan ennakoida potilaan sairaalahoitoa.
Hysteroskopia on gynekologien, eli gynekologiaan erikoistuneiden lääkäreiden, aihe.
o kohdun polyypit;
- "Hedelmättömyyden syiden ymmärtäminen;
- Arvioi kohdun limakalvon yleistä terveyttä vaihdevuosien aikana;
- Arvioi kohdun limakalvon hyperplasian ilmiö;
- Palaa "kuukautiskierron epäsäännöllisyyden syihin;
- Jäljittää syyt epänormaaliin veren menetykseen kohdusta;
- Tutki kuukautisten syitä vaihdevuodet ohittaneilla naisilla;
- Suunnittele yksityiskohtaisesti kirurginen toimenpide kohdun tasolla;
- Ymmärtää syyt, jotka johtavat naiseen toistuviin keskenmenoihin;
- Tarkista endometriumin kudoksen epänormaali läsnäolo myometriumissa (adenomyosis);
- Tarkista "synnynnäinen epämuodostuma kohdussa" (esim. Kaksikerroksinen kohtu, didelisph kohtu, väliseinä, kohdun agenesis jne.);
- Ota näyte kohdun limakalvosta, jonka jälkeen suoritetaan asianmukainen laboratorioanalyysi (biopsia). Tämän käytännön avulla voidaan todeta endometriumsyövän (kohdun limakalvon pahanlaatuinen kasvain) esiintyminen ja määrittää sen etenemisaste.
Tärkeä muistiinpano
Edellä mainitut testit ovat myös mahdollisen operatiivisen hysteroskopian tapauksessa.
Menettelypäivänä: miten käyttäytyä?
Muista se: tässä valmisteluvaiheessa on "sopivuus" diagnostiseen hysteroskopiamenettelyyn.
Diagnostisen hysteroskopian päivänä potilaan on käytettävä mukavia ja käytännöllisiä vaatteita, koska silloin hänen on riisuttava ne sairaalahousun hyväksi, jonka lääkintähenkilöstö on erityisesti valmistanut hänelle.
Mitä tehdä, jos anestesiaa suunnitellaan?
Tietyissä olosuhteissa diagnostinen hysteroskopia voi vaatia paikallispuudutusta.
Paikallinen anestesia diagnostiseen hysteroskopiaan ei vaadi erityisiä valmisteita.
Tiesitkö että ...
Toisin kuin mitä tapahtuu diagnostisen hysteroskopian tapauksessa, operatiivisen hysteroskopian anestesia on yleistä tyyppiä.
Usein kysytyt kysymykset: milloin kuukautisia naisille on parasta suorittaa diagnostinen hysteroskopia?
Kuukautisia naisille sopivin aika diagnostisen hysteroskopian (mutta myös leikkauksen) suorittamiseen on seitsemän ensimmäisen päivän aikana kuukautisten jälkeen. Itse asiassa toimenpiteen suorittaminen kuukautiskierron aikana antaa gynekologille paremman näkemyksen. Ja enemmän yksityiskohtaisesti kohdusta ja sen sisäisistä onteloista.
, nestemäiset tai ohuet kirurgiset instrumentit.Kohdun venytys (tai laajentuminen) on välttämätöntä paitsi hysteroskoopin johtamisen helpottamiseksi kohdun sisällä, myös mahdollistamaan paremman analyysin elimen sisäisestä anatomiasta ja tekemään koko prosessista vähemmän tuskallisen.
Menettelyn tässä vaiheessa on tärkeää seurata huolellisesti koko lääketieteellisen henkilökunnan kohdunsisäistä painetta, jonka on pysyttävä arvossa 60-70 mmHg. Näiden verenpainearvojen säilyttäminen välttää itse asiassa kohdun ontelon muodostavat seinät.
TOINEN OSA
Kun hysteroskooppi on vihdoin kohdussa ja kohtu on riittävän laajennettu, gynekologi aloittaa kohdun ontelon, kohdun limakalvon ja kohdunkaulan kanavan visuaalisen tutkimisen. Muista, että mitä hysteroskooppi ottaa kameransa ja valonlähteen avulla, kaikki hoitohenkilökunta näkee ulkoisella erityisellä näytöllä.
Jos biopsiaan tarvitaan diagnostista hysteroskopiaa, endometriumin näytteenottotoimenpiteet suoritetaan tässä vaiheessa.
KOLMAS OSA
Kun gynekologi on lopettanut etsinnän, hän jatkaa histeroskoopin varovaa poistamista; hysteroskoopin poistotoiminto on tärkeä ja se on myös osa diagnostista hysteroskopiaa: itse asiassa sitä käytetään arvioimaan kohdun kannaksen eheys, joka on kohdun sisäisen ontelon ja kohdunkaulan kanavan välinen kulku.
Mihin anestesia sijoitetaan, kun se on suunniteltu?
Edellä kuvatussa diagnostisten hysteroskopiaa kuvaavien eri toimenpiteiden vaiheissa paikallinen anestesia asetetaan potilaan ottamisen jälkeen, mutta ennen spekulaation ja hysteroskoopin asettamista.
Anesteetit vaikuttavat muutamassa minuutissa.
Kun anestesiaa tarvitaan, lääketieteelliseen henkilöstöön lisätään toinen ammattihenkilö, joka koostuu gynekologista ja hänen hoitajistaan: anestesialääkäri.
Diagnostisen hysteroskopian instrumentit
Diagnostisen hysteroskopian instrumentit sisältävät: hysteroskoopin, spekulaation (emättimen venttiilit), pihdit, dilataattorit, kanyylit, inhalaattorin, videokamerajärjestelmän, steriilin sideharson, kuituoptisen kaapelin, CO2 -johtimen kaapelin jne.
Tämän instrumentin valmistelu - vaikkakin ilmeisesti asianmukaisesti steriloitu - tapahtuu, kun potilas käyttää toimenpiteeseen tarkoitettua pukua.
Tiesitkö että ...
Hysteroskooppia on kahta tyyppiä: diagnostiseen hysteroskooppimenettelyyn tarkoitettu hysteroskooppi, jonka halkaisija on 4–5 millimetriä, ja hysteroskooppi operatiivisiin hysteroskopiatoimenpiteisiin, jonka halkaisija on 7–8 millimetriä.
Mitä potilaat tuntevat "diagnostisen hysteroskopian" aikana?
Ilman anestesiaa potilas voi kokea lievää epämukavuutta / kipua, kun hän vie hysteroskoopin emättimeen ja kohdunkaulan kanavaan. Tämä tunne on kuitenkin väliaikainen, kuten lukijat muistavat, gynekologi seuraa hysteroskoopin käyttöönottoa kohdun ja kohdun laajeneminen.
Mikä on diagnostisen hysteroskopian kesto?
Yleensä diagnostinen hysteroskopiaprosessi kestää 10-15 minuuttia.
Tiesitkö että ...
Operatiivisella hysteroskopialla on pidempi kesto kuin diagnostisella hysteroskopialla; itse asiassa se voi kestää 30–60 minuuttia.
Milloin kotiinpaluuta odotetaan "diagnostisen hysteroskopian" jälkeen?
Diagnostisen hysteroskopian jälkeen potilas voi mennä kotiin heti, vaikka hän olisi saanut paikallispuudutuksen.
Tämä on varotoimenpide infektioiden ehkäisemiseksi. emätin. Tulos vaurioista, jotka aiheutuvat hysteroskoopin kulkemisesta kohdun kohdunkaulaa ja kohdunkaulan kanavaa pitkin, tämä haittavaikutus voi kestää muutamasta päivästä jopa hieman yli viikkoon;
- Vatsakipu ja kouristukset. Usein kivulias tunne voidaan hallita kipulääkkeellä, kuten asetaminofeenilla tai ibuprofeenilla (NSAID);
- Väsymyksen ja / tai huonovointisuuden tunne
- Refleksikipu olkapäässä, joka johtuu hiilidioksidipitoisen kaasun käytöstä.
Komplikaatiot
Diagnostiikan tai leikkauksen komplikaatioilla lääkärit tarkoittavat tietyn kliinisen merkityksen omaavia ongelmia, joita voi ilmetä edellä mainitun toimenpiteen aikana tai sen jälkeen.
Mahdollisia komplikaatioita diagnostisiin hysteroskopiamenettelyihin ovat:
- Kohdun perforaatio;
- Virtsarakon rei'itys;
- "Lantion infektion (esim. Metriitti) kehittyminen.
Uteliaisuus: kuinka yleisiä ovat "diagnostisen hysteroskopian" komplikaatiot?
Tutkimuksen mukaan Kuninkaallinen College Synnytys- ja gynekologian alalla vain 8 potilaalla tuhannesta diagnostisesta hysteroskopiasta kärsivästä potilaasta kohdistuisi kohdun perforaatio ja vain 3 potilaalla 10 000: sta kohdunkaulan virtsarakon rei'itys ja "lantion infektio".
Kuinka tunnistaa mahdolliset komplikaatiot?
Oireita, jotka luonnehtivat "diagnostisen hysteroskopian mahdollisia komplikaatioita, ovat:
- Voimakas ja pitkittynyt vatsakipu, joka ei laannu yleisimpien kipulääkkeiden kanssa;
- Kuume yli 38 ° C;
- Voimakas ja toistuva emättimen verenvuoto.
Lisäksi lääkärit neuvovat olemaan tekemättä diagnostista hysteroskopiaa seuraavissa tapauksissa: nullipariteetti, ehjä immenkalvo ja kohdunkaulan ahtauma.
