Lääkkeet peräaukon halkeamiin

Anaaliset halkeamat ovat pieniä vaurioita, jotka vaikuttavat homonyymisen aukon limakalvoon.
Ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja kipua; ne vuotavat usein verta, erityisesti kovan ulosteen evakuoinnin aikana.

Ummetus, ripuli ja huono henkilökohtainen hygienia ovat peräaukon halkeamien tärkeimmät tekijät.
Halkeamien esiintyminen peräaukon sisimmässä osassa voi aiheuttaa tahattomia kouristuksia, jotka vähentävät veren virtausta ja aiheuttavat sen kroonistumisen.
Tarkistamme, että halkeamat EIVÄT ole peräpukamia ja että ne edellyttävät osittain erilaista farmakologista hoitoa (verisuonia laajentavat ja ei-verisuonia supistavat).

Julkaistun materiaalin tarkoituksena on mahdollistaa nopea pääsy yleisiin neuvoihin, ehdotuksiin ja korjaustoimenpiteisiin, joita lääkärit ja oppikirjat yleensä antavat peräaukon halkeamien hoitoon; tällaiset käyttöaiheet eivät saa millään tavoin korvata hoitavan lääkärin tai muiden alan terveydenhuollon asiantuntijoiden lausuntoa, jotka hoitavat potilasta.

Mitä tehdä

Anaaliset halkeamat ovat laajalle levinnyt, mutta yleensä ratkaistavissa oleva huonovointisuus.
Luetellut korjaustoimenpiteet tulevat tarpeellisiksi vasta, kun epämukavuus ei poistu spontaanisti muutaman päivän kuluessa.

• Jos infektio on läsnä, hoito.
• Vältä ummetusta: vinkkejä ummetuksen ennaltaehkäisyyn / hoitoon ovat luonteeltaan pääasiassa ruokavaliota ja käyttäytymistä.
• Vältä ripulia: suositukset ripulin ehkäisemiseksi / hoitamiseksi ovat myös pohjimmiltaan ravitsemuksellisia ja käyttäytymiseen liittyviä.
• Harjoittele haaleita kylpyjä ja levitä nukutusvoiteita useita kertoja päivässä (mukaan lukien luonnolliset lääkkeet): niitä käytetään vähentämään kipua ja rentouttamaan sisäisen peräaukon sulkijalihaksen lihaksia.
• Vähennä stressiä ja evakuoinnin pelkoa: korjaustoimenpiteitä ovat farmakologiset (anksiolyyttiset) ja käyttäytymiseen liittyvät (henkinen harjoittelu, syvä rentoutuminen jne.). Joissakin tapauksissa liiallinen pelko ajaa kohdetta lykkäämään ulostamista ja pahentaa ummetusta.
• Peräaukon laajentimien käyttö: ne voivat lääkärin neuvojen mukaan edistää paranemista.
• Proktologinen leikkaus: se on välttämätön lääke vain vakavimmissa tapauksissa.

Mitä EI pidä tehdä

• Ohita infektio.
• Ummetuksen huomiotta jättäminen ja oikean ajan käyttäminen ulostamisvaiheeseen. Yrittämällä liikaa on lähes varmaa, että halkeamat syntyvät tai pahenevat.
• Laksatiivien liiallinen käyttö ja ripuli.
• Kroonisen ripulin laiminlyönti (esimerkiksi ärtyvän suolen tapauksessa).
• Ole ennakkoluuloton henkilökohtaisen hygienian suhteen ja / tai käytä erittäin aggressiivisia pesuaineita, jotka ärsyttävät peräaukon limakalvoa.
• Suolen liikkeiden lykkääminen kivun pelossa seuraava jakso tulee varmasti terävämmäksi.

Mitä syödä

Lisätietoja: Ruokavalio peräaukon halkeamiin

Kuten odotettiin, peräaukon halkeamien etiologia korreloi tiukasti ruokavalion kanssa.
Ruokavaliohoito voi kuitenkin vaihdella tapauskohtaisesti. Jos peräaukon halkeamat johtuvat ummetuksesta tai ripulista, ravitsemukselliset korjaukset voivat osoittautua erilaisiksi.

• Suoliston säätelemiseksi on aina hyödyllistä:
• Ota probiootteihin ja / tai fermentoituihin elintarvikkeisiin perustuvia lisäravinteita: sopivimpien elintarvikkeiden joukosta tunnistamme toiminnalliset (esimerkiksi juomat, joihin on lisätty ainesosia) ja kaikki muut luonnollisesti runsaasti fysiologisia bakteereja (jogurtti, kirnupiimä, tofu, tempeh, kefiiri jne.) .).
• Ota liukoisia kuitulisäaineita: inuliinia, glukomannaaneja jne. On tärkeää, että ne ovat lisäravinteita, joissa ei ole liukenematonta kuitua ja osmoottisia laksatiiveja.
• Ummetus:
• Lisää ravintokuitujen määrää jopa 30 g / päivä tai enemmän; ne sisältävät pääasiassa: vihanneksia, hedelmiä, täysjyvätuotteita ja palkokasveja.
• Juo vettä vähintään 1 ml / kcal energiaa ruokavaliossa: keskimäärin noin 1,8-2,0 litraa päivässä.
• Varmista, että ruokavaliossa on 25-30% rasvaa: niillä on voiteleva vaikutus. Suositellaan kasviöljyjä, joissa on runsaasti tulehdusta ehkäiseviä molekyylejä, kuten omega-3, E-vitamiini ja polyfenolit (pellavansiemen, kiivi, rypäleen siemen, pähkinäöljy); myös ekstra -neitsytoliiviöljyä.
• Ripuli:
• Voi olla hyödyllistä noudattaa vähäjäämäistä ruokavaliota, etenkin liukenemattoman kuidun prosenttiosuuden osalta. Päinvastoin, liukoisilla on hyytelöiminen, joka joskus auttaa parantamaan sakeutta. Lisätietoja: Ruokavalio ripulia varten

Mitä EI SAA syödä

• Keliakian tapauksessa vältä gluteenia (sisältää vehnää, spelttiä, spelttiä, ruista, kauraa ja durraa).
• Jos sinulla on laktoosi -intoleranssi, vältä maitoa ja sen johdannaisia.
• Vältä alkoholia: ne ärsyttävät suolistoa ja kuivattavat kehoa.Ensimmäisessä tapauksessa ne pahentavat ripulia ja toisessa ummetusta.
• Vähennä prosentteina kuitujen kokonaismäärästä liukenemattomien kuitujen määrää, joka on ennen kaikkea leseissä, palkokasvien kuorissa jne. niillä voi olla kielteisiä vaikutuksia ripulin yhteydessä.
• Vältä ärsyttäviä molekyylejä (pippuri, chili jne.) Ja hermoja (kahvi, kaakao jne.).
• Ripulin sattuessa vältä laksatiivisia ruokia: kiivi, olut, hunaja, liemi, kuuma maito, persikat, lakritsi, tamarindi, cassia jne.
• Jos sinulla on ummetusta, vältä supistavia elintarvikkeita: banaania, sitruunaa, mispeliä, teetä, mustikoita jne.

Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet

• Laksatiivit, joilla on laksatiivinen ja pehmentävä vaikutus suun kautta. Ne tekevät ulosteesta pehmeän, juoksevan ja vähentävät laajentumista ja ärsytystä / verenvuotoa: pellavansiemen, psyllium ja inuliini.
• Mallow, Plantain ja Altea, aina suun kautta, sekä laksatiivit toimivat myös tulehdusta ehkäisevinä ja parantavina aineina.
• Comfrey, Aloe Vera -geeli, Yarrow ja eteeriset öljyt (laventeli, sypressi, salvia, mäkikuisma, timjami, centella asiatica ja geranium): käytetään keittämiseen tai kermana tai haaleissa liuoksissa (molemmat ulkoiseen käyttöön) tulehdusta estäviä, parantavia vaikutuksia, antimikrobisia aineita, immunostimulantteja ja anestesia-aineita.

Farmakologinen hoito

Lisätietoja: Lääkkeet peräaukon halkeamien hoitoon

Farmakologiset korjaustoimenpiteet peräaukon halkeamien hoitoon ovat:

• Lidokaiini: esimerkiksi: Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR. Se on ajankohtainen anestesia-aine, jota käytetään kivunhoidossa sekä peräaukon halkeamien että peräpukamien hoidossa. Joskus se liittyy steroideihin (hydrokortisoniin), joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Nämä lääkkeet ovat erittäin hyödyllisiä, kun kipu häiritsee suoliston peristaltiikkaa.
• Psyllium -siemenet: esimerkiksi Fibrolax. Se on laksatiivinen, joka lisää ulosteen määrää, ja sitä käytetään ummetuksen aiheuttamiin peräaukon halkeamiin. Se otetaan suun kautta annoksina 3,5 g aterian jälkeen, noin 2 tai 3 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan; se vaatii juomista runsaasti vettä.
• Nifedipiini ja lidokaiini: esimerkiksi Antrolin. Se on paikalliseen käyttöön tarkoitettu voide, joka perustuu kalsiumantagonisteihin. Sitä käytetään peräsuoleen perifeerisen sileän lihaksen rentouttamiseksi ja se liittyy lidokaiiniin. Sitä tulee käyttää 2 kertaa päivässä vähintään 6 viikon ajan.
• Diltiatseemi: esimerkiksi Cardizem. Se toimii kuten edellinen ja sitä käytetään yhdessä kortisonin kanssa.
• Nitroglyseriini. Voide (0,2-0,3-0,4%) paikalliseen käyttöön. Levitetään 2-3 kertaa päivässä (jopa 6 kuukautta) perusteellisen puhdistuksen jälkeen.
• Trinitroglyseriini: esimerkiksi Rectogesic. Se on lihasrelaksantti, joka on tarkoitettu vähentämään kipua jopa vaikeimmissa tapauksissa. Levitystä suositellaan 12 tunnin välein enintään kolmen viikon ajan.
• Botuliinitoksiini: kuten Botox, Vistabex, Bocouture ja Xeomin. Ruiskuttamalla näitä myrkyllisiä yhdisteitä saadaan muutaman kuukauden kemiallinen denervointi; tästä on hyötyä lihasten rentouttamisessa.

Ehkäisy

Anaalisten halkeamien ehkäisy on melko yksinkertaista, vaikka subjektiivisuudella olisi keskeinen rooli puhkeamisen alkamisessa:

• Ummetuksen ehkäisy:
• Runsaasti kuitua ja vettä sisältävä ruokavalio.
• Säännöllinen elämä, ei istumista tai kiireistä, oikea aika evakuointiin.
• Ripulin ehkäisy:
• Vältä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat haittavaikutuksia (gluteeni keliaaleille ja laktoosi intoleranssille).
• Vältä suoliston infektioita.
• Vältä suoliston bakteeriflooran muuttumista.
• Vältä liiallista laksatiivien käyttöä.
• Huolehdi henkilökohtaisesta hygieniasta, mutta älä liioittele pesuaineiden aggressiivisuutta.

Lääketieteelliset hoidot

• Sisäisen peräaukon sulkijalihaksen osittainen resektio: yksinkertainen toimenpide noin yhden päivän sairaalahoidossa; komplikaatiot ovat tilastollisesti merkityksettömiä.
• Annuloplastia: sitä pidetään myös helppona leikkauksena ja vuoto tapahtuu noin 24 tunnissa; komplikaatiot ovat harvinaisia. Se perustuu vaurioituneen alueen peittämiseen palauttamalla ihon läppät, jotka on otettu kehon korkeista paikoista.