Alkoholinen steatoosi

Yleisyys

Rasvainen maksasairaus, joka tunnetaan useimmiten rasvamaksana, on yleisin ja yleisin alkoholipitoinen maksasairaus. Se on täysin palautuva tila, joka johtaa triglyseridien kertymiseen maksaan. Tämän seurauksena elimen tilavuus kasvaa (hepatomegalia), mikä voi antaa pieniä merkkejä toiminnallisesta ylikuormituksesta:

• laaja kipu oikeassa ylävatsan kvadrantissa (maksan arkuus),
• pahoinvointi ja lievä transaminaasiarvojen nousu veressä.
• Harvemmin alkoholipitoisuuteen liittyy kolestaasin merkkejä aina täydelliseen keltaisuuteen saakka.

  

Syyt ja aiheet vaarassa

Alkoholista steatoosia esiintyy 60-100%: lla alkoholin juomista, kun taas ns. Alkoholiton steatoosi on pääasiassa ylipainoisten tai lihavien ihmisten etuoikeus, jotka noudattavat häiriötöntä, korkeakalorista ja rasvaista ruokavaliota. Luonnollisesti molempien ehtojen - runsas alkoholinkäyttö, liikalihavuus ja runsaskalorinen / hyperlipidinen ruokavalio - summa lisää maksan stressiä, joka ilmaisee aluksi epämukavuutensa triglyseridien kertymisellä sen soluihin.

Miksi alkoholin käyttö aiheuttaa steatoosia?

• helpottaa kylomikronien imeytymistä suolistosta;
• lisää perifeeristä lipolyysiä lisäämällä maksaan saapuvien rasvahappojen määrää;
• se estää rasvahappojen hapettumista maksasolujen mitokondrioissa;
• stimuloi rasvahappojen synteesiä maksassa;

Sanottu - vaikka nimi voi olla harhaanjohtava - alkoholipitoisuus ei välttämättä ole alkoholismin synonyymi: nämä kaksi ehtoa voivat itse asiassa esiintyä rinnakkain, mutta myös ilmaista itseään. Siksi on olemassa alkoholisteja, joilla on lähes normaali maksa, etenkin alkuvaiheessa, ja satunnaisia ​​alkoholijuomia, jotka eivät vielä ole "alkoholin orjia" ja jotka kärsivät alkoholipitoisesta maksan steatoosista. Alkoholismi diagnosoidaan yleensä perheenjäsenten haastattelun ( alkoholisti pyrkii usein kieltämään tilansa), sairaushistoria ja asianomaisen osapuolen laatimat kyselylomakkeet, kuten CAGE, AUDIT (voidaan suorittaa verkossa tällä sivulla) tai MALT, jota mahdollisesti tukevat laboratorioanalyysitiedot: Gamma -Glutamyylitranspeptidaasi (GGT) -annos, keskimääräinen pallomainen tilavuus (VGM tai MCV) ja hiilihydraattivapaa transferriini (CDT).

Komplikaatiot

Edistyneemmässä vaiheessa alkoholipitoinen steatoosi voi hitaasti kehittyä alkoholipitoiseksi hepatiitiksi, joka määritellään tarkemmin alkoholipitoiseksi steatohepatiitiksi. Samoissa olosuhteissa triglyseridien kertyminen maksaan liittyy elimen tulehdukseen, joka puolestaan ​​voi kehittyä tai liittyä enemmän tai vähemmän laajoihin arpeutumisprosesseihin (fibroosi maksakirroosiin asti).

Noin 10–15 prosentilla alkoholisteista ilmenee tyypillisiä maksakirroosin merkkejä post mortem -tutkimuksessa, joten vaikka steatoosi on tarkka seuraus liiallisesta etanolin saannista, alkoholipitoinen hepatiitti ja maksakirroosi kehittyvät rajoitetummassa määrässä potilaita.

Riskitekijät

Kuinka monta grammaa alkoholia otat juoman kanssa?

Määritä kulutetun alkoholin määrät

ml olutta (3,5% alkoholia)

ml olutta (5% alkoholia)

ml olutta (7,5% alkoholia)

ml viiniä (10% alkoholia)

ml viiniä (12,5% alkoholia)

ml viiniä (15% alkoholia)

ml viinipohjaisia ​​cocktaileja (20% alkoholia)

ml liköörejä (30% alkoholia)

ml liköörejä (40% alkoholia)

ml liköörejä (60% alkoholia)

ml liköörejä (70% alkoholia)

Otettua grammaa alkoholia:

Artikkelissa kuvatut maksasairaudet ovat tyypillinen seuraus alkoholin väärinkäytöstä, koska maksa on tärkein elin, joka osallistuu alkoholin aineenvaihduntaan. Valitettavasti kliinisten ilmentymien heterogeenisyyden vuoksi ei ole mahdollista määrittää kulutus, jonka jälkeen on riski sairastua steatoosiin ja alkoholisairauteen yleensä. Yleinen tosiasia on, että useimmille ihmisille tällä hetkellä myrkylliseksi pidetty annos on suurempi kuin 40-80 g alkoholia päivässä, vaikka - korostettakoon - yksilöllisen vaihtelevuuden vuoksi on vaikea ennustaa alkoholin vaikutuksia omaan kehoon . On myös huomattava, että pitkäaikainen päivittäinen kulutus on haitallisempaa kuin satunnainen kulutus, niin paljon, että on suositeltavaa olla käyttämättä alkoholia vähintään kaksi päivää viikossa. Lopuksi alkoholipitoisuuden ja muiden maksasairauksien riski on - samalla kulutetulla alkoholimäärällä - suurempi naisilla, niin paljon, että naisilla 30% pienempiä alkoholiannoksia pidetään miehille ilmoitettuina.

Alkoholisen steatoosin hoito

Kuten odotettiin, alkoholipitoisuus on palautuva jopa vaikeissa muodoissaan muutaman viikon kuluessa alkoholin väärinkäytön "lopettamisesta". Itse asiassa, kuten logiikka määrää, alkoholin pidättäytyminen on tärkein ja välttämätön terapeuttisten toimenpiteiden joukossa. Yleinen ruokavalio on myös tärkeä, kun otetaan käyttöön ruokavalio, joka on rikastettu "vähärasvaisilla" proteiineilla ja vitamiineilla. (Erityisesti ryhmän B ruokavalio) C ja K) lääketieteellisten indikaatioiden mukaan.

Jatka: Lääkkeet alkoholipitoisuuden hoitoon "

Muut Alkoholijuomat Alkoholitesti Alcopops Cocktail Alkoholipitoiset Alkoholipitoiset yksiköt Laskenta Konjakki Gin Grappa Alkoholipitoisuus Grappa Limoncino Maraschino Marsala Nocino Prosecco Rum Rum Sherry Kuohuviini Spirits Viini Portviini Vermutti Vodka Vov Whisky Luokat Alkoholijuomat Viljatuotteet Palkokasvit Öljyt ja rasvat Kalat ja kalastustuotteet Leivänpäälliset Mausteet Mausteet Vihannekset Terveysreseptit Alkupalat Leipä, pizza ja brioche Ensimmäiset ruokalajit Toiset ruokalajit Vihannekset ja salaatit Makeiset ja jälkiruoat Jäätelöt ja sorbetit Siirapit, liköörit ja grappat Perusvalmisteet ---- Keittiössä jäännösten kanssa Karnevaalireseptit Joulureseptit Kevyet ruokavalioreseptit Naisten, äitien ja isien päivän reseptit Toiminnalliset reseptit Kansainväliset reseptit Pääsiäisreseptit Keliakiareseptit Diabeettiset reseptit Lomareseptit Ystävänpäivän reseptit Kasvisruokavaliot Proteiinireseptit Alueelliset reseptit Vegaaniset reseptit