CONVERTEN ® on lääke, joka perustuu enalapriilimaleaattiin.
HOIDONRYHMÄ: Verenpainelääkkeet - ACE: n estäjiä ei liity
Käyttöaiheet CONVERTEN ® Enalapriilimaleaatti
CONVERTEN ® -valmistetta käytetään sekä monoterapiassa että yhdistelmähoidossa valtimoverenpaineen hoitoon.
CONVERTEN ® -valmistetta voidaan käyttää myös oireisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja tämän patologian ehkäisyyn potilailla, joilla on suuri riski, joilla on oireeton vasemman kammion toimintahäiriö ja joiden ejektiofraktio on alle 35%.
Vaikutusmekanismi CONVERTEN ® Enalapriilimaleaatti
Suun kautta otettava CONVERTEN ® takaa sen aktiivisen ainesosan enalapriilin hyvän imeytymisen, arviolta noin 60% otetusta annoksesta. Huolimatta siitä, että tämän molekyylin huippu plasmassa rekisteröidään jo tunnin kuluttua "saannista", joten vaikuttava aine voi suorittaa biologisen vaikutuksensa, on välttämättä metaboloitava aktiivisessa muodossaan, joka tunnetaan enalaprilaattina, jonka huippupitoisuus plasmassa havaitaan vasta 4 tunnin kuluttua CONVERTEN ® -annoksen ottamisesta. Edellä mainittujen farmakokineettisten ominaisuuksien vuoksi lääke alkaa noin tunnin kuluttua sen ottamisesta, ja se optimoidaan noin neljännellä / kuudennella tunnilla, jolloin farmakologisesti aktiivisen ainesosan pitoisuudet ovat suurimmillaan. angiotensiini II: n ja aldosteronin pitoisuuksissa, jotka ovat vastuussa perifeerisen verisuonten resistenssin lisääntymisestä ja hydrosaliini -ioni. Lisäksi useat tutkimukset osoittavat, kuinka tämä vaikuttava aine voi vähentää mikroalbuminuriaa ja IgG: n virtsaneritystä potilailla, joilla on diabeettinen nefropatia, ja ennen kaikkea vähentää progressiivista sydämen laajenemista potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen sydämen vajaatoiminta, estäen taudin etenemistä.
Kun sen vaikutus on ohi, vaikuttava aine poistuu pääasiassa virtsan kautta enalaprilaatin muodossa 40% ja enalriilin muodossa 20%.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. ENALAPRIL / FOLIHAPPO, VOITTAVA YHDISTELMÄ
Ravitsemus. 2008 marras-joulukuu; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 heinäkuu 24.
Foolihapon ja enalapriilin yhdistelmähoidon tehokkuus verenpaineen ja plasman glukoosin alentamisessa: monikeskustutkimus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaiskontrolloitu kliininen tutkimus.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Tämä tutkimus, johon osallistui noin 430 potilasta, jotka kärsivät verenpaineesta ja joita hoidettiin samanaikaisesti enalapriilin (10 mg) ja foolihapon (400 mikrogramman) kanssa, osoittaa, kuinka tämä yhdistelmä voi olla tehokkaampi - yksinään lääkeainetta - alentamaan systolista ja diastolista verenpainetta ja verensokerin tasapainottaminen potilailla, joilla on hyperglykemia.
2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTIAZIDE HYPERTENSION HOIDOSSA
Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.
Verenpaineen yhdistelmähoito (kansainvälisen CLIP-ACCORD-ohjelman tulokset)
Chazova IE, Ratova LG.
Useita verenpainelääkkeitä käytetään samanaikaisesti useimmissa verenpainetaudin hoitokäytännöissä.Tämä venäläinen tutkimus, joka tehtiin lähes 8000 potilaalle, jotka kärsivät kohonneesta verenpaineesta ja sydän- ja verisuonisairauksista, osoitti, että hydroklooritiatsidin ja enalapriilin yhdistelmähoito vakioannoksella takaa laskun verenpainetasoihin asti, kunnes jopa 77% hoidetuista potilaista saavuttaa tavanomaiset eupressoriarvot.
3. ENALAPRIL JA DIABEETTISEN NEFROPATIAN HOITO
Bangladeshin Med Res Counc Bull. 2009 elokuu; 35: 44-8.
Enalapriilin ja losartaanin vaikutus proteinuriaan tyypin 2 diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
Yksi ACE: n estäjien terapeuttisista käyttöaiheista on diabeettisen nefropatian hoito. Kyseinen tutkimus osoittaa, kuinka enalapriilin anto voi olla erityisen tehokas sekä verenpaineen alentamisessa että proteinurian vähentämisessä diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla.
Käyttötapa ja annostus
CONVERTEN ® 5/20 mg tabletit enalapriilimaleaattia:
- valtimoverenpainetaudin hoitoon suosittelemme 5–20 mg: n annoksia kerran vuorokaudessa otettavina tableteina. On otettava huomioon, että lääkärin on määritettävä annoksen tarkka muotoilu sen jälkeen, kun on arvioitu vakavuus. patologia, mahdollinen alttius lääkkeelle ja terapeuttista prosessia häiritsevien tekijöiden esiintyminen (samanaikainen tai aikaisempi diureettien anto, ikääntyneet potilaat, joilla on vajaatoiminta tai potilaat, joilla on munuaissairaus)
- sydämen vajaatoiminnan ja vasemman kammion toimintahäiriön hoidossa annos yleensä pienenee; lääkärin on joka tapauksessa päätettävä sopivasta hoitosuunnitelmasta ottaen huomioon potilaan sairaushistoria ja mahdolliset yhteydet muihin sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttaviin lääkkeisiin .
MISSÄ TAPAUKSISSA, ENNEN CONVERTEN ® Enalapriilimaleaatin ottamista - TARVITSET Lääkärisi reseptin ja valvonnan.
Varoitukset CONVERTEN ® Enalapriilimaleaatti
Erityistä huomiota on kiinnitettävä oikeaan annosmuotoon, jos verenpainelääkkeitä, erityisesti diureetteja, annetaan samanaikaisesti. Itse asiassa näiden lääkkeiden aiheuttama veren tilavuuden väheneminen voisi lisätä hypovolemisten jaksojen ilmaantuvuutta, joihin liittyy hypotensiivisiä kriisejä.Lisäksi mitä tahansa hyperkalemiaolosuhteita voi ilmetä kaliumia säästävien diureettien samanaikaisen käytön jälkeen; siksi kaliumia säästävien potilaiden jatkuva seuranta diureetteja suositellaan. veren kaliumpitoisuus ja verenpaine.
Samat seurantamenetelmät, joihin on lisätty kreatiniinia, on toteutettava, jos CONVERTEN -valmistetta käytetään potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt ja jotka saavat enalapriilihoitoa, jolloin vaikuttavan aineen munuaismetabolian vuoksi pienet annokset voivat olla riittäviä huume.
On myös suositeltavaa tarkistaa granulosyyttien veritasot usein CONVERTEN® -hoitoa saavilla potilailla, joilla on heikentynyt immuunivaste, jotta neutropenian tai agranulosytoosin mahdollinen esiintyminen voidaan minimoida, mikä on harvinaisissa tapauksissa havaittu ACE: n estäjien annon jälkeen.
ACE: n estäjien, siis myös enapriilin, erilainen terapeuttinen teho mustien ja valkoihoisten potilaiden välillä voidaan selittää mustien alhaisilla perusreniinipitoisuuksilla, mikä heikentää huomattavasti tämän lääkeryhmän terapeuttista tehoa.
On myös muistettava, että jotkut verenpainetta alentavaan hoitoon liittyvät sivuvaikutukset, kuten huimaus, päänsärky ja uneliaisuus, voivat heikentää potilaan havainto- ja reaktiivisia kykyjä, jolloin koneiden käyttö ja autojen ajaminen ovat vaarallisia.
Raskaus ja imetys
Kirjallisuuden eri tutkimukset viittaavat mahdolliseen teratogeenisuuden ja sikiötoksisuuden riskin lisääntymiseen, jos ACE: n estäjiä käytetään raskauden aikana; siksi ei ole suositeltavaa käyttää sitä koko raskausajan, valitsemalla lääkkeet, joilla on korkeampi turvallisuusprofiili.
Sekä enalapriili että enalaprilaatti erittyvät rintamaitoon, mutta vaikutuksia ei ole vielä selvitetty, mikä viittaa imetyksen keskeyttämiseen CONVERTEN ® -hoidon aikana.
Vuorovaikutukset
CONVERTEN® -valmisteen sisältämä enalapriili voi olla vuorovaikutuksessa lukuisten muiden vaikuttavien aineiden kanssa ja aiheuttaa joskus merkittävää vaihtelua lääkkeen normaalissa toiminnassa.
Kuten jo mainittiin, enalapriili voi olla vuorovaikutuksessa:
- kaliumia säästävät lääkkeet ja kaliumlisät, jotka lisäävät merkittävästi tämän mineraalin pitoisuuksia veressä;
- diureetit ja verenpainelääkkeet, jotka yhdessä parantavat hypotensiivistä tehoa;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vähentäen niiden terapeuttista vaikutusta;
- diabeteslääkkeet, joiden hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy, todennäköisesti parantuneen insuliiniherkkyyden vuoksi;
- litiumia lisäämällä sen sytotoksisuutta.
Vasta -aiheet CONVERTEN ® Enalapriilimaleaatti
CONVERTEN ® on vasta -aiheinen, jos se on yliherkkä jollekin sen aineosalle, angioedeemalle, vakavalle munuaisten vajaatoiminnalle sekä raskauden ja imetyksen aikana.
CONVERTEN ® sisältää laktoosia; siksi sitä ei tule ottaa potilaille, joilla on laktoosi / galaktoosi -intoleranssi, imeytymishäiriö ja laktaasin puutos.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
CONVERTEN ® -hoidon aikana havaitut sivuvaikutukset ovat yleensä ohimeneviä ja kliinisesti merkityksettömiä. Yleisimpiä ovat yskä, päänsärky, masennus, huimaus, näön hämärtyminen, vatsakipu, pahoinvointi ja hypotensio.
Tietyillä riskiryhmillä voi esiintyä mahdollisesti vaarallisia sivuvaikutuksia - vaikkakin harvoin - kuten angioedeemaa, hypoglykemiaa, neutropeniaa, anemiaa ja munuaisten vajaatoimintaa.
Jos lääke on yliherkkä, voi ilmetä dermatologisia reaktioita - kuten ihottumaa ja punoitusta, johon liittyy kuumetta, kutinaa ja kasvojen angioedeemaa - jotka voivat haitata normaalia hengityskapasiteettia.
Huomautus
CAPOTEN ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot CONVERTEN ® Enalapriilimaleaatista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
