Paastoajan jälkeinen liikalihavuus

Toimittanut tohtori Roberto Uliano

Jojo-ilmiön syyt: rasvaspesifinen termogeneesi

Jojo-vaikutus

Ruokavalio -ohjelmassa painon lasku tapahtuu nopeasti ja seuraava vaihe on hyvin hidas, lähes uuvuttava laihtuminen. Tämä toinen vaihe on erittäin kriittinen painonpudotusohjelmalle, koska potilas kyllästyy saamatta tuloksia ja jatkaa voitettuaan tavanomaista ruokavaliotaan, joskus jopa liikaa, ja laihdutus palautuu hyvin nopeasti.

Tätä mekanismia kutsutaan tieteellisesti "jojo-efektiksi", koska nopean laihtumisen jälkeen painonnousu on yhtä nopea. Useimmissa tapauksissa potilas yrittää palata ruokavalioon halutun painon saavuttamiseksi.

Hidastaa aineenvaihduntaa

Laihdutusruokavalion aikana kehon aineenvaihdunta vähenee

Riippumatta psykologisista tekijöistä, jotka johtavat ruokavalion rikkomiseen ja jatkavat aiempaa ruokavaliota, harvat tietävät, että ruokarajoitusten vaiheissa organismi sopeutuu ja muuttaa aineenvaihduntatehokkuuttaan ja pyrkii myös säästämään energiaa vähenemällä. soluenergiaa ja kudosten jälleenrakentamisen nopeutta, ikään kuin keho olisi hidastanut kaikkia toimintojaan säästääkseen rahaa eikä alistumaan ruoan puutteeseen.
Vuonna 1950 Keys ja hänen yhteistyökumppaninsa (selvittääkseen Välimeren ruokavalion tutkija) tutkivat pitkäaikaisen puolipaaston ja sitä seuraavan uudelleen syöttämisen vaikutuksia tunnollisiin vastustajiin toisen maailmansodan aikana. He totesivat, että uudelleensyöttövaiheessa, kun kehon rasva oli palautunut 100%, vähärasvaisen massan palautuminen oli edelleen 40%. Nämä tulokset johtivat siihen, että "ensisijainen rasvan kertyminen" on kuvattu "paaston jälkeiseksi lihavuudeksi".

Viisikymmentä vuotta myöhemmin Weyer vahvisti nämä tulokset myös anoreksiassa ja hypermetabolisissa patologioissa. Vähärasvaisen massan toipuminen johtui joko riittämättömästä proteiinien tai muiden tarvittavien ravintoaineiden saannista tai energian kulutuksesta, joka ylitti kehon tarpeet. , jossa on oikea määrä proteiinia tai vähärasvaista ruokavaliota.Tämä kokeellinen näyttö saa meidät ymmärtämään, että sellainen on olemassa lipsahdus kehon kohti parempaa metabolista tehokkuutta rajoitusten aikana, mikä mahdollistaa kuitenkin rasvan palautumisen vähärasvaisen massan kustannuksella uudelleenravitsemusvaiheessa. adaptiivisella termogeneesillä on ratkaiseva rooli tässä mekanismissa.

Mukautuva termogeneesi

Mukautuva termogeneesi on mekanismi, joka mahdollistaa lämmön tuottamisen vastauksena erilaisiin ympäristörasituksiin, kuten kylmään, ylensyöntiin ja infektioihin.

Voimakkaan kylmyyden tapauksessa lämpö pitää elinten lämpötilan vakiona, kun taas hyperalimentation tapauksessa tämä energian hajoaminen toimii kehon painon säätäjänä.

Termogeneesi on sympaattisen hermoston hallinnassa noradrenaliinin ja kilpirauhashormonien ansiosta. Lisätietoja: ruskea rasvakudos.

Mitä tapahtuu sitten rajoitusvaiheessa ja sitä seuraavassa uudelleensyöttövaiheessa?

Viime aikoihin asti ajateltiin, että laihtuminen hidastui ruokavalion aikana johtuen vähärasvaisen massan menetyksestä ja siten aineenvaihdunnan hidastumisesta.

Itse asiassa aineenvaihdunnan hidastuminen on verrannollinen vähärasvaisen massan menetykseen, joten laihtuminen tekee luonnolliseksi aineenvaihdunnan hidastumisen. Ero on adaptiivisen termogeneesin tukahduttamisessa.

Vähäkalorisille ruokavalioille tyypillisessä puolipaaston tilassa keho sopeutuu vähentämällä termogeneesiä ja eliminoi siten energiankulutuksen lähteen, joka mahdollistaa suuremman laihtumisen (usein tapahtuu, että ruokavaliossa tuntuu kylmältä).

Seurauksena on, että laihtuminen pysähtyy.

Myöhemmin uudelleensyöttövaiheen aikana sympaattisen hermoston ohjaama termogeneesi aktivoituu nopeasti uudelleen tuottamaan lämpöä, joten elimet reagoivat nopeasti stressiä aiheuttaviin ärsykkeisiin, mutta toinen lihakselle ominainen termogeneesi on edelleen tukahdutettu. luuranko, joka määritellään rasvaspesifiseksi termogeneesiksi, joka riippuu rasvakudoksen varannoista.

Tämä termogeneesi on lihakseen lähetetty signaali olla aktivoimatta proteiinien synteesiä (energiallisesti erittäin kallis prosessi) ja siksi hidastaa vähärasvaisen massan muodostumista.

Huonona puolena on, että aineenvaihdunta on edelleen puolinopeassa vaiheessa ja siksi edelleen tehotonta tukemaan liiallista uudelleenravitsemusta. Vasta kun rasvavarat on palautettu 100-prosenttisesti, lihasten jälleenrakentaminen ja proteiinisynteesi alkavat. Tämä tarkoittaa sitä, mikä lisää todennäköisyyttä saada takaisin menetetyt kilot ja sen jälkeen.

Lisäksi tässä vaiheessa esiintyy enemmän diabetekselle ominaisia ​​hypertensiivisiä riskejä ja insuliiniresistenssiä.

Aiheella on vielä paljon tutkittavaa, mutta se luo varmasti perustan erilaiselle lähestymistavalle erittäin vähäkaloristen ruokavalioiden suhteen, lähestymistavassa, jossa tarkastellaan sekä metabolisia että ravitsemuksellisia näkökohtia lihavuuden hoidossa.

Bibliografia: Dulloo et ai. International Journal of Obesity 2001 522-529