Vammojen diagnoosi
Yleisimmin käytetty instrumentaalinen tutkimus rotaattorin mansetin repeytymisen diagnosoimiseksi on magneettikuvaus.Se pystyy visualisoimaan leesion tarkan sijainnin ja laajuuden erittäin tarkasti. Röntgensäteet eivät pysty selvästi osoittamaan jänteiden terveydentilaa mutta voi korostaa seurauksia (jänteiden ja akromionin välisen tilan kaventuminen, akromiaaliset kannukset, niveltulehdus, osteofyytit), etenkin jos se suoritetaan injektoimalla varjoainetta olkapäähän. pystyy diagnosoimaan kaikki luun patologiat. Näitä testejä käytetään yleensä suuren trauman jälkeen tai kun olkapään kunto ei parane riittävän lepoajan jälkeen.
Joka tapauksessa on mahdollista diagnosoida varmasti olkapääongelmien todellinen syy vain yhdistämällä useiden instrumentaalisten tutkimusten (esimerkiksi resonanssi + röntgenkuvaus) tulokset lääkärintarkastuksen tuloksiin.
60 ° - 120 ° välillä on pienempi tila olkaluun pään ja lapaluun akromionin välillä, jossa supraspinatus -lihaksen jänne kulkee. Tästä syystä toistuvat liikkeet tällä nivelalueella voivat aiheuttaa tulehdusta tai supraspinatus -jänteen rappeutumista pitkällä aikavälillä. Ei ole sattumaa, että vaurio vaikuttaa yleensä jänteeseen hyvin tietyllä alueella, joka on noin senttimetrin päässä sen asettamisesta olkaluun (trokiitti). Tämä alue on melko rikas kapillaareista, jotka palvelevat jännettä hapella ja energia -aineilla.
Ei ole sattumaa, että urheilussa tällaisia vammoja esiintyy useammin tieteenaloilla, jotka sisältävät toistuvia liikkeitä, jotka edellyttävät sieppausta, joka liittyy käsivarren ulkoiseen kiertoon (baseball, keihäänheitto, tennis, jotkut uima -erikoisuudet). Jänteiden toistuva käyttö voi itse asiassa johtaa niiden merkittävään paksuuntumiseen, mikä edelleen pienentää subakromiaalista tilaa Nuorilla erityisen väkivaltainen liike voi vahingoittaa yhtä tai useampaa jännettä, jotka ovat jo vaarantuneet liiallisesta käytöstä.
Istumassa olevilla ihmisillä jotkut työtehtäviin liittyvät asentovirheet, jotka asettavat huonoja asentoja, voivat pitkällä aikavälillä aiheuttaa selkäkifoosin (selkärangan rintakehän kaarevuus eteenpäin) lisääntymistä. Tämä posturaalinen asenne, jota yleisesti kutsutaan kupuksi, työntää hartiat eteenpäin ja altistaa pyörivän mansetin liialliselle jännitykselle. Ei ole sattumaa, että olkapään kipu on toiseksi yleisin poissaolojen syy alaselän jälkeen.
Mansetin muodostavien jännerakenteiden heikentyminen lisää pitkällä aikavälillä koko olkapään epävakautta ja suosii olkaluun pään nousua. Tämä nousu vähentää edelleen jänteiden tilaa, aiheuttaen kipua. Jos sairaus muuttuu krooniseksi, puhumme törmäysoireyhtymästä juuri sen osoittamiseksi, että pehmytkudokset "jäävät kiinni" subakromiaaliseen tilaan. ja pienten luukannusten esiintyminen subakromiaalisessa pinnassa.
Yhden tai useamman pyörivän mansetin muodostavien lihasten jänteiden vaurio voi ilmetä myös trauman (putoamisen olkapäälle) tai subakromiaalisen bursiitin vuoksi. Kun henkilö putoaa iskulla olkapäähän, acromion kokee paineen, joka iskee sen pyörivää mansettia vasten.Jos isku on tarpeeksi voimakas, luu voi vahingoittaa jänteitä.Vamman laajuus, alaosan "akromioni (enemmän tai vähemmän terävä; uncinate acromion), mutta myös pyörivän mansetin muodostavien lihasten ja jänteiden joustavuus vaikuttavat vaurion laajuuteen (täydellinen tai osittainen).
Jopa tuen putoaminen ulosvetäytyneeseen käsivarteen (kun kaadut, pyörität käsivartta ulospäin luodaksesi vankan tukipisteen muun kehon suojaamiseksi) tai kiertyneeseen ja lisättyyn käsivarteen voi lohkeilla etu- tai jälkikäteen olkapää, vahingoittaen mansetin jänteitä.
Usein tämä vamma liittyy, kuten olemme nähneet, jännekapillaarien repeämään, joka verellä täytettynä turpoaa ja muuttuu tuskalliseksi. Trauman jälkeen kipu voi jatkua muutaman kuukauden ajan, mikä voi korostua tai vähentyä harjoitettavan liikunnan tyypin ja voimakkuuden mukaan.
Ylikäytöstä johtuvat pyörivän mansetin vammat ovat yleisempiä vanhuksilla tai tietyillä urheilijoilla (katso yllä). Vanhuksilla jänteet menettävät käyttämättömyytensä, ja ne menettävät joustavuutensa ja ovat alttiimpia loukkaantumisille vaativien liikkeiden aikana (raskaiden kuormien nostaminen, pensasaidan leikkaaminen, katon valkaisu, ikkunoiden pesu, äkilliset liikkeet jne.). kivuliaita oireita tai tämä on erittäin lievää vammasta huolimatta.
Subakromiaalinen bursiitti on samannimisen bursan tulehdus ja voi myös olla tärkeä syy olkapään kipuun.Se on pohjimmiltaan pieni nesteellä täytetty pussi, joka on sijoitettu lapaluun akromionin alle estääkseen hankausvammoja. Kun tämä laukku tulehtuu (trauman tai liiallisen käytön vuoksi), se puristaa subakromiaaliseen tilaan kuuluvia jännerakenteita ja edistää niiden rappeutumista.
Rotaattorin mansettivamma liittyy usein hauislihaksen pitkään päävammaan, joka on aktiivinen olkapään taipumisen ja sieppauksen aikana.
Oireet ja ensiapu
Oireet: Kipu, joka usein pahenee yön levon aikana, ja voimavaje erityisten liikkeiden aikana (ks. Diagnoosi), potilaat valittavat usein päivittäisiin liikkeisiin, kuten hiusten kampaamiseen, sivussa nukkumiseen tai "rintaliivien nauhoittamiseen" liittyvistä vaikeuksista ja kivusta .
MITÄ TEHDÄ, jos tunnet olkapään kipua kaatumisen tai liikkeen seurauksena: levitä jäätä (2-3 kertaa päivässä 20 minuutin ajan ensimmäisten 2 päivän aikana), lepää nivel ja ota yhteys lääkäriin, jos kipu on erityisen voimakasta voimakas, jos se rajoittaa liikkumista merkittävästi tai jos oireet eivät häviä muutaman päivän kuluttua .. Noin kahden tai kolmen päivän kuluttua, kun kipu ja tulehdus vähenevät, kuumapakkaukset voivat auttaa parantamaan verisuonittumista nopeuttamalla uudistumista.
Lisää artikkeleita aiheesta "Pyörivä mansetin vaurio: diagnoosi ja oireet"
- Kiertäjäkalvosin
- rotaattorin kuntoutustoimisto
- Pyörivä mansetti: harjoitukset ja ennaltaehkäisy
