Naisten hedelmättömyys

Kyvyttömyys ovuloida tai tehdä se säännöllisesti

Naisten hedelmättömyys voi johtua muutoksista normaalissa ovulaatiossa. Se on melko laaja ongelma, ja se aiheuttaa noin 30% naisväestön vuosittain havaituista lapsettomuustapauksista. Tämä häiriö tunnistaa erilaisia hormonaalisia häiriöitä, jotka voivat häiritä kuukautiskierron luonnollista säännöllisyyttä; esimerkiksi muutokset aivolisäkkeen gonadotropiinierityksessä ovat mahdollisia, mistä seuraa ovulaation epäonnistuminen (anovulaatio). Jos follikkelia ei saada täydelliseen kypsyyteen - ennen kuin munasolu vapautuu - jälkimmäistä ei voida kohdata siittiöiden ja siitä johtuvan hedelmöityksen kanssa.

Koska ovulaatio on seurausta hienosta hormonaalisesta säätelyprosessista, anovulaatio tunnetaan myös nimellä hormonaalinen steriiliys. Syitä tähän hormonaaliseen epätasapainoon voi olla monia, niin paljon, että joissakin tapauksissa ne ovat "yksinkertainen" tulos voimakkaasta emotionaalisesta tai fyysisestä stressistä; jotkut urheilijat esimerkiksi kärsivät amenorreasta (kuukautisten puute vähintään kolmena peräkkäisenä kuukautena) urheilutoiminnan liiallisen ponnistelun vuoksi. Onneksi se on vain "ovulaation ajallinen keskeytyminen", jota ei pidä pitää pysyvänä hedelmättömyyden syynä.

Psyykkiset häiriöt, kuten esimerkiksi anoreksia tai bulimia, liiallinen mieshormonituotanto (lisämunuaisen muutokset, polysystiset munasarjat) tai kilpirauhasen, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriö - kuten jotkut hyperprolaktinemian muodot - voivat aiheuttaa naisten hedelmättömyyttä hormonaalisesti. Näihin syihin on lisättävä iatrogeeniset syyt, joissa steriiliys - yleensä tilapäinen - on seurausta tiettyjen lääkkeiden, kuten anabolisten steroidien, progestiinien, danatsolin, kortisonin ja sen johdannaisten ottamisesta.

Stressi voi myös vaikuttaa negatiivisesti hypotalamus-aivolisäke-sukurauhasten akseliin aiheuttaen kuukautisten epäsäännöllisyyttä ja anovulaatiokiertoja.Sama koskee myös liian rajoittavia ruokavalioita tai liiallisia ruumiinrasvan laskuja, jotka ovat usein vastuussa amenorreasta.

Monissa näistä tapauksista kyvyttömyys ovuloida tai ovuloida säännöllisesti voidaan korjata asianmukaisella hoidolla. Valitettavasti on myös tilanteita, joissa ongelma ei ole ratkaistavissa; puhumme esimerkiksi niistä naisista, joissa follikulaarinen perintö ja siksi munasolujen esiasteiden määrä on ennenaikaisesti loppuun käytetty geneettisten tekijöiden, ennenaikaisesti (ennen 40 -vuotiaita) tapahtuneen vaihdevuosien tai säde- ja kemoterapiahoidon vuoksi leikkaus. Kun nainen ei pysty tuottamaan munia, ainoa ratkaisu on lannoittaa toisen naisen (nimettömänä) lahjoittamat kumppanin siittiöillä. Jos tämä toimenpide on yhteensopiva steriilin vastineen terveyden kanssa, alkio siirretään sitten kohtuun luonnollisen raskauden kehittymistä varten.

Muina aikoina hedelmättömyyteen liittyy synnynnäisiä sukupuolielinten epämuodostumia, kuten tapahtuu kahdenvälisen "kohdun tai munasarjojen agnesian (agnesia = epäonnistuminen) läsnä ollessa. Muissa tapauksissa hedelmättömyydestä tulee ilmentymä" keltarauhasen "vajaatoiminnasta (pieni Rakenne, joka muodostuu munasarjassa muuntamalla follikkelia munasolun vapautumisen jälkeen.) Keltaisen kehon päätarkoituksena on erittää progesteronia, hormonia, joka on välttämätön pesimisen mahdollistamiseksi, eli hedelmöitetyn munasolun täydellinen ja progressiivinen tunkeutuminen. limakalvoon, joka peittää sisäisesti kohdunontelon (endometrium). Kuten edellä todettiin, "riittämätön progesteronin tuotanto aiheuttaa munasolun kuoleman" ennen kuin se on kypsynyt kokonaan tai alkio ennen sen istutusta.

Lopuksi meidän ei pidä unohtaa munasolujen määrän asteittaista pienenemistä, jota olemme todistamassa vaihdevuosien lähestyessä. Erityisesti tässä iässä kuukautisten alkaminen ei välttämättä heijasta munasolun vapautumista munasarjasta.