Yleisyys
Karpus on ihmisessä kahdeksan luun sarja, joka kullakin kädellä tapahtuu säteen ja kyynärpään alaraajojen ja viiden jalkapöydän alkupään välillä.
Rannekkeeseen on lisätty lukuisia nivelsiteitä, mukaan lukien: poikittainen karpaalinen nivelside, ranteen nivelsiteet, interkarpaalisten nivelten nivelsiteet ja kaulaluun nivelsiteet.
Ranneke on välttämätön rannekkeen oikean toiminnan kannalta.
Suurimmat ongelmat, jotka voivat vaikuttaa karpukseen, ovat luunmurtuman, luun, triquetroumin, puolisuunnikkaan tai koukun murtumat.
Mikä on karpus?
Karpus on ihmisessä 8 luun ryhmä, joka kussakin kädessä sijaitsee säteen ja kyynärpään distaalisten päiden ja 5 metakarpalin proksimaalisten päiden välissä.
Tunnetaan paremmin nimellä karpaaliluut, luut, jotka muodostavat ihmisen käden karpuksen, ovat: scaphoid, lunate, triquetroum, pisiform, trapezius, trapezoid, capitate ja koukku.
LYHYT KATSAUS RADION, ULNAN JA METACARPIN TIETOJA
Pitkien luiden luokkaan kuuluvat säde ja kyynärpää ovat kaksi luista elementtiä, jotka muodostavat käsivarren luuranon; käsivarsi on yläraajan anatominen osa, joka alkaa juuri kyynärpään alapuolelta ja päättyy ranteeseen.
Säteellä ja ulnaarilla on distaalisten raajojensa tasolla (eli kehon rungosta kauimpana olevissa raajoissa) kaksi nivelpintaa ja luinen ulkonema (styloidiprosessi), jotka ovat olennaisia ranteenivelen muodostamisessa.
Siirrytään käden 5 metakarpaliin, nämä ovat pitkiä luita, jotka tapahtuvat kämmenen ja kämmenen välissä; kaikissa 14 käden falanget ovat käden sormien luita.
Jokainen metacarpus vastaa käden sormea: ensimmäinen metacarpus vastaa peukaloa, toinen metacarpus vastaa käden toista sormea (indeksi), kolmas metacarpus vastaa kolmatta sormea (keskellä) ja niin edelleen.
Metakarpalissa voidaan tunnistaa kolme aluetta: keskialue, jota kutsutaan kehoksi; proksimaalinen alue, jota kutsutaan pohjaksi; lopuksi distaalinen alue, joka tunnistetaan termillä pää.
Metakarpalien pohja on rajapiste, jossa on karpaaliluut, ja pää on rajapiste falangeilla.
CARPUS on JALKA TARSUS -VASTAAVA
Karpus on jalan tasolla sama kuin tarsus. Tarsuksessa on 7 luuta ja ne rajoittuvat sääriluun ja fibulaan, proksimaaliselle puolelle ja 5 metatarsalille distaaliselle puolelle. Sääriluu ja fibula ovat jalan luut ja vastaavat sädettä ja kyynärpäää; jalkapöydät vastaavat jalkapolvia.
Anatomia
Karpus on ryhmä luita, johon työnnetään erilaisia nivelsiteitä ja jänteitä ja joka osallistuu ihmiskehon perusliitoksiin.
CARPUS BONES: PROXIMAL RIVI JA DISTAL RIVI
Epäsäännöllisen muotoiset, karpuksen kahdeksan luuta muodostavat ranteen anatomisen alueen (ei pidä sekoittaa samannimiseen niveliin), ja ne on järjestetty kahteen riviin: proksimaalinen rivi, lähellä säteen ja käsivarren luita, ja distaalinen rivi, joka rajautuu käsivarren luiden pohjan kanssa.
Proksimaalisen rivin luut ovat: scaphoid, lunate, triquetroum ja pisiform.
Distaalisen rivin luut ovat puolestaan: puolisuunnikkaan, puolisuunnikkaan, kapitaatin ja koukussa.
PROXIMAL CARPAL BONES
Proksimaalisen rivin luilla on keskeinen rooli ranteenivelen muodostamisessa.
Vaikka scaphoid ja semilunar yhdistyvät säteen kahden nivelpinnan kanssa, triquetroum ja pisiform lisäävät tärkeän nivelsiteen, joka tulee kyynärpään styloidiprosessista.
DISTAL CARPAL BONES
Distaalisen rungon rannekuilla on tärkeä tehtävä niveltämällä ranneke jalat jaloihin.
Vaikka puolisuunnikas, puolisuunnikas ja pääkappale niveltyvät vain yhden metakarpalisen luun pohjaan, koukku yhdistää kaksi vierekkäistä metacarpal -luuta.
Tarkemmin sanottuna puolisuunnikas rajoittuu metakarpukseen, josta syntyy peukalo; puolisuunnikas koskettaa indeksin metakarpusta; kapitaatti on keskisormen metakarpuksen juurella; lopuksi koukku on niveltynyt renkaan ja pienen sormen metakarpaliin.
MÄÄRÄYKSET
Nivelet, joihin karpaaliluut osallistuvat, ovat:
- Ranne- tai rinnanivel. Se on käden tärkein nivel. Se on nivel -tyyppinen nivelosa.
- Intarparpaaliset nivelet. Ne ovat nivelet, jotka sijaitsevat eri karpaaluiden välissä ja antavat jälkimmäisille jonkin verran liikkuvuutta, ja lisäksi ne edistävät ranteen vakautta.
- Rannekalvon nivelet. Ne ovat nivelet, jotka yhdistävät distaalisen rivin rungon luut ja vastaavat metakarpalit. Ne eivät ole erityisen liikkuvia; ne ovat välttämättömiä ranteen vakauden takaamiseksi.
LIGAMENTIT
Nivelside on kuitumaisen sidekudoksen nauha, joka yhdistää kaksi luuta tai kaksi osaa samasta luusta yhteen.
Nivelsiteet, joilla on suhteita karpaaluun, ovat: poikittainen rannekalvo, ranteen nivelsiteet, interkarpaalisten nivelsiteet ja kaulaluun nivelsiteet.
Alla oleva taulukko on täydellinen luettelo kaikista nivelsiteistä, jotka ovat vuorovaikutuksessa karpuksen kanssa; poikittaisen karpaalisen nivelsiteen ja ranteen nivelsiteiden osalta on myös pieni kuvaus kunkin kulusta.
Se on niin suuri nivelside, että anatomit tunnistavat radiaalisen sivun ja kyynärpuolen.
Säteittäinen puoli asetetaan scaphoidin ja puolisuunnikkaan tasolle, kun taas ulnar -puoli tarttuu pisiformin ja koukun tasolle.
Poikittainen karpaalinen nivelside on yksi rakenteista, jotka muodostavat ns. Rannekanavan. Häntä koskevat epämuodostumat ovat tunnetun karpaalikanavan oireyhtymän tärkeimpiä syitä.
Ranne nivelsiteet
Kämmenradikaarinen nivelside
Se sijaitsee kämmenen osassa; alkaa säteestä ja koskettaa sekä proksimaalisen rivin rinta- että distaalisen rungon luita.
Selän radiokarpaalinen nivelside
Se sijaitsee käden takana; alkaa säteestä ja koskettaa sekä proksimaalisen rivin rinta- että distaalisen rungon luita.
Ulnar -nivelside
Se kulkee kyynärpään styloidiprosessista triquetroumiin ja pisiformiin.
Radiaalinen vakuusside
Se kulkee säteen styloidiprosessista scaphoidiin ja puolisuunnikkaan.
Selän ulnocarpal -nivelside
Se on peräisin ulnaarisen styloidiprosessin tasolta ja päättyy enemmän kuituja triquetroal-, capitate- ja semilunar carpal -luiden tasolle.
Intarparpaalisten nivelten nivelsiteet
Säteilevä karpaalinen nivelside
Ne ovat nivelsiteitä, jotka yhdistävät karpaaliluut yhteen.
Selän välinen nivelside
Kämmenvälinen karpaalinen nivelside
Interosseous intercarpal ligament
Piso-uncinate-nivelside
Karpometacarpal -nivelten nivelsiteet
Piso-metakarpalinen nivelside
Ne ovat nivelsiteitä, jotka yhdistävät karpaaliluut metakarpalien pohjaan.
Selkärangan nivel
Volaarinen karmometakarpalinen nivelside
Kehitys
Karpaaliluun luutumisprosessi alkaa vasta syntymän jälkeen.
Ensimmäiset luunluut, jotka luutuvat, ovat kapitaatti ja uncinate: niiden luutuminen tapahtuu ensimmäisen elinvuoden aikana (2 ja puolen kuukauden kuluttua, capitate ja 4-6 kuukauden kuluttua uncinate).
Sitten ne peräkkäin luuttavat triquetroumia (2 vuoden kuluttua), lunate (5 vuoden kuluttua), puolisuunnikasta (6 vuoden kuluttua), puolisuunnikasta (6 vuoden kuluttua), scaphoidia (6 vuoden kuluttua) ja pisiformia ( 12 vuoden jälkeen).
Toiminto
Ranneke on ranneksen perusosa, joten se edistää merkittävästi sen toimintoja, jotka ovat:
- Taivutus. Se on liike, jonka avulla voit tuoda kämmenen lähemmäksi käsivartta. Kuvitellessasi, että katsot yläraajoa täysin eteenpäin, ranteen taipuminen on liike, joka taivuttaa kättä alaspäin.
- Laajennus. Se on liike, jonka avulla käden takaosa voidaan tuoda lähemmäksi käsivartta. Kuvitellessasi, että katsot yläraajoa täysin eteenpäin, ranteen jatke on liike, joka taivuttaa kättä ylöspäin.
- Säteittäinen poikkeama. Se on liike, jonka avulla voit tuoda käden sivun peukalolla sädettä kohti.
- Ulnarn poikkeama. Se on liike, jonka avulla voit tuoda käden sivun pienellä sormella kyynärpäähän.
- Olosuhteet. Se on käden pyörivä liike.
Liittyvät patologiat
Karpaaliluista yleisimmin murtuvat luunmurtumat, triquetroum, lunate, koukku ja puolisuunnikas; puolisuunnikas, capitate ja pisiform murtuvat harvoin.
RAKENNE RAKENNE
Scaphoid on tarsal -luu, joka on altis murtumille.
Suurimpia syynmurtumien syitä ovat kaatumiset kädet ojennettuina eteenpäin.
Jos luunmurtuma muuttaa itsevarren verenkiertoa, jälkimmäinen ei enää saa oikeaa verenkiertoa ja kokee osteonekroosin.
Riittämätön hiusmurtumien hoito edistää ranteen niveltulehdusta.
TRIKETTERIN RAKENNE
Tyypillisesti triqueter -murtumat ovat seurausta suorista iskuista käden takaosaan tai putoamisesta ranteen kanssa äärimmäisessä taipumuksessa.
SEMILUNARIN RAKENNE
Tyypillisiä luunmurtuman syitä ovat suorat iskut ranteeseen ja krooninen trauma.
Kun onneton murtuma johtuu kroonisesta traumasta, on mahdollista, että esiintyy myös osteonekroosi -ilmiöitä. Osteonekroosi -ilmiöt suosivat ranteen niveltulehduksen puhkeamista.
Kuunmurtumat ovat toiseksi yleisin tarsaalimurtuman tyyppi.
UNCINATOn RAKENNE
Yleensä koukunmurtumat ovat seurausta putoamisesta ojennetulla kädellä tai tavallisesta esineiden, kuten golfmailan tai tennismailan, otteesta.
KEYSTONE RAKENNE
Tyypillisiä puolisuunnikamurtumien syitä ovat väkivaltaiset iskut käden takaosaan ja putoaminen käsi nyrkkiin suljettuna ja säteittäinen poikkeama.
Trapeziusmurtumat ovat kolmanneksi yleisin tarsal -murtuman tyyppi.
