Kolonoskopia on diagnostinen toimenpide, jonka tarkoituksena on nähdä suoraan paksusuolen (erityisesti paksusuolen) sisäseinät.
Toteutus
Tutkimuksen aikana käytetään pientä joustavaa kolonoskooppia, joka on varustettu kärjellä kameralla ja valonlähteellä.
Tämä erityisesti voideltu koetin työnnetään peräaukkoon ja sen on määrä nousta hitaasti peräsuolessa ja muissa paksusuolen osissa sigman, laskevan paksusuolen, poikittaisen paksusuolen, nousevan ja sokean paksusuolen järjestyksessä (katso alla oleva kuva) ); saavutti ohutsuolen viimeisen osan, nimeltään ileum, kolonoskooppi poistetaan yhtä herkästi.
Kameran ansiosta lääkäri voi kolonoskopian aikana arvioida paksusuolen terveydentilaa tarkkailemalla laitteen lähettämiä kuvia erikoisnäyttöön.
Paksusuolen limakalvon paremman visualisoinnin varmistamiseksi kolonoskopian aikana on tarpeen rentouttaa suolen seinämiä, jotka saadaan imemällä hiilidioksidia kolonoskoopin läpi. Tämä voi aiheuttaa potilaalle epämukavuutta.
Koko leikkauksen aikana potilas makaa vasemmalla puolella, mutta lääkäriä voidaan pyytää tekemään pieniä liikkeitä.
Kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä annetaan yleensä ennen kolonoskopian aloittamista, jotta tutkimus olisi mukavampaa ja epämiellyttävät tuntemukset vähentyisivät.
Kaiken kaikkiaan tutkimus kestää noin 30-40 minuuttia.
Mitä varten se on?
Kolonoskopian pääasiallinen sovellus on paksusuolen limakalvon terveydentilan tutkiminen mahdollisten vaurioiden, haavaumien, tukosten, kasvainten tai polyyppien tunnistamiseksi.
Interventiivinen kolonoskopia
Sen lisäksi, että kolonoskooppi toimii videokamerana ja puhaltaa ilmaa, se voi tarvittaessa puhdistaa paksusuolen seinät vedellä, imeä suolen sisällön tai toimia välineenä kirurgisille instrumenteille, joilla voidaan ottaa kudosnäytteitä tai poistaa polyyppejä.
Siksi kolonoskopiaa ei ole tarkoitettu yksinomaan diagnostisiin tarkoituksiin, vaan sitä voidaan käyttää myös biopsioiden ja terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseen. Tässä tapauksessa puhumme interventiokolonoskopiasta.
Oivalluksia kolonoskopiasta
Käyttöaiheet
Kolonoskopia tunnistaa olennaisesti kaksi suurta sovellusaluetta: paksusuolen syövän seulonta ja diagnostisten elementtien etsiminen suoliston merkkien ja oireiden läsnä ollessa.
COLONSCOPY JA COLON CANCER
Tutkimus voidaan tehdä ensimmäisen tai toisen tason tutkimuksena paksusuolen syövän seulonnassa.Populaatiossa, jolla ei ole suuria ikäryhmän riskitekijöitä, suositellaan kolonoskopian tai sigmoidoskopian suorittamista 58-60 vuoden välillä, joka toistetaan vuosikymmenen välein. Molemmat testit perustuvat samoihin metodologisiin periaatteisiin sillä erolla, että sigmoidoskopia rajoittuu paksusuolen viimeisen osan endoskooppiseen tutkimukseen; sen suurin haitta johtuu siitä, että hieman alle puolet adenomatoottisista polyypeistä ja kasvaimista muodostuu ylemmät piirteet, kun taas toisaalta sillä on tärkeä etu, että se on vähemmän invasiivinen ja altistaa potilaan pienemmälle riskille. Kolonoskopia toisaalta huolimatta siitä, että sitä pidetään "kultaisena standardina" paksusuolen seulonnassa syöpä, vaatii työläämpää valmistelua, pidempää käyttöaikaa ja sillä on suurempi riski haittavaikutuksista (kuten suoliston perforaatiosta ja verenvuodosta), joita voi esiintyä 2-3 tapauksessa 1000 testistä. Tästä syystä ihmisillä, joilla on keskitasoinen riski, kolonoskopiaa käytetään pääasiassa toisen tason tutkimuksena sen jälkeen, kun ulosteesta tai polyypeistä on havaittu piilotettu veri sigmoidoskopialla.
Muiden riskitekijöiden, kuten paksusuolen polypoosin tai tämän ja muiden syöpätuntemusten läsnä ollessa, lääkäri voi suositella kolonoskopian suorittamista ensimmäisen tason tutkimuksena 40/50 vuoden iästä alkaen viiden tai kymmenen vuoden välein.
KOLONKOOPIA JA INTESTINAALIEN TAUTIEN DIAGNOOSI
Kolorektaalisyövän seulonnan lisäksi kolonoskopiaa käytetään tyypillisesti oireiden, kuten vatsakivun, peräsuolen verenvuodon, kroonisen ummetuksen tai ripulin, alkuperän selvittämiseen, usein alkion muutokset (ummetusjaksot vuorotellen ripulia), anemia raudanpuute tuntematon alkuperä, tenesmus (ulosteiden epätäydellisen evakuoinnin tunne), nauhan kaltaisten ulosteiden päästö ja runsas liman esiintyminen ulosteissa Monet näistä oireista johtuvat myös peräsuolen syövän syöpämuodoista.
Onko kolonoskopia kivulias?
Vaikka monet ihmiset ovat vastahakoisia ajatukseen, varsinkin tiettyyn diagnostiseen menettelyyn liittyvän hämmennyksen vuoksi, kolonoskopia on yleensä hyvin siedetty. Vaikka tutkimus on epäilemättä erittäin ärsyttävä, kipulääkkeen ja rauhoittavan aineen vaikutus yleensä voi lievittää epämiellyttäviä tuntemuksia. Kaikki koepalot ovat yleensä kivuttomia. Tutkimuksen "ärsyttävyyteen" vaikuttavat kuitenkin suurelta osin "käyttäjän taito" ja paksusuolen anatomia.
Kaikki nämä ongelmat ratkaistaan vaihtoehtoisella tekniikalla, joka on vain hieman vähemmän tehokas kuin tavallinen menettely. Puhumme virtuaalisesta kolonoskopiasta, joka toisin kuin edellinen, ei vaadi anturin asettamista ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöä kivun rauhoittamiseen, koska se käyttää erityistä säteilylaitteistoa, jota pidetään potilaan ulkopuolella.Tästä huolimatta virtuaalisella kolonoskopialla on suurin rajoitus, koska se ei voi puuttua löydettyjen polyyppien biopsioihin tai leikkauksiin.
Riskit ja sivuvaikutukset
Kolonoskopia on vähäriskinen diagnostinen testi; Suuria komplikaatioita esiintyy tilastollisesti noin kolmessa tuhannesta tapauksesta, ja ne voivat johtua:
- tutkimuksen aikana käytetyt rauhoittavat lääkkeet,
- paksusuolen vahingossa tapahtuva perforaatio
- verenvuoto polyyppien tai muiden epänormaalien kudosten poistamisen jälkeen.
Näistä vakavin komplikaatio (<1 2000 tapauksesta) on paksusuolen perforaatio, joka vaatii välitöntä suurta leikkausta.
Mahdollinen verenhukka voidaan pysäyttää kauteroinnilla jo kolonoskopian aikana, joka on toistettava tätä tarkoitusta varten, jos verenvuoto ilmenee pysähtymättä spontaanisti ensimmäisen tutkimuksen jälkeisinä päivinä.
Muut komplikaatiot liittyvät rauhoittavien lääkkeiden vaikutukseen riskiryhmiin, kuten sydänpotilaisiin.
Vasta -aiheet
Kolonoskopiaa ei suositella akuutin divertikuliitin, myrkyllisen megakolonin ja toipumisen jälkeen suoliston tästä osasta johtuen, koska alttius suoliston perforaatiovaaralle on suurempi.
Kolonoskopian jälkeen
Kolonoskopian lopussa saatetaan tarvita 30–120 minuutin sairaalahoitoa, jotta käytettyjen rauhoittavien aineiden vaikutus heikkenee; myös tästä syystä on yleensä suositeltavaa mennä tapaamiseen avustajan seurassa ja levätä loppupäivän (käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja väsymystä; ajoneuvon ajaminen on siksi erittäin suositeltavaa, samoin kuin osallistuminen muihin toimintoihin, jotka edellyttävät "huolellista valppautta").
Ilmavaivat ja turvotus ovat melko yleisiä ongelmia kokeen lopussa, koska kolonoskopian aikana puhallettiin ilmaa. Mitä tulee ravitsemukseen, loppupäivän aikana etusija annetaan kevyille ja helposti sulaville elintarvikkeille.
Vaikka pieni verenvuoto peräaukosta ensimmäisen kolonoskopian jälkeisen ulostamisen yhteydessä on aivan normaalia - erityisesti potilailla, joille tehdään koepala tai polypektomia - toistuva verenhukka on perusteltua välitöntä lääkärinhoitoa. Sama pätee, jos vatsakipu tai korkea kuume ilmenevät seuraavina päivinä.
Muita artikkeleita kolonoskopiasta
- Valmistautuminen kolonoskopiaan
- Kolonoskopia ruokavalio
- Valmistaudu kolonoskopiaan yrtteillä
- Ruokavalio kolonoskopian jälkeen
- Virtuaalinen kolonoskopia
Kolonoskopia - Video: miten ja milloin se suoritetaan
Onko videon toistamisessa ongelmia? Lataa video uudelleen youtubesta.
- Siirry videosivulle
- Siirry Wellness Destination -kohteeseen
- Katso video youtubesta
