Toimittanut tohtori Corrado Bait - ortopedian ja traumatologian asiantuntija
Ne kuulostavat vähän taikakaavalta, "kantasoluilta ja kasvutekijöiltä", ja tietämättä edes mitä ne ovat, ihmettä odotetaan: rustoja, jotka uudistuvat, nivelsiteet ja jänteet, jotka palauttavat, nivelet, jotka palaavat toimintaan ilman ongelmia. ja lupaavia, nämä hoidot eivät pysty ratkaisemaan kaikkea, ja ensinnäkin ne eivät ole sama asia.
Ortopediassa käytetyt kantasolut ovat mesenkymaalisia (MSC on lyhenne, joka ne määrittelee) ja ne saadaan yleensä lantion luiden korkeimmasta osasta. «Kantasolut ovat monipotentiaalisia erilaistumattomia soluja - selittää Corrado Bait, Humanitas Clinical Institute -yhtiön polvileikkaus- ja urheilutraumatologian yksikön apulaispäällikkö ja Milanon Physioclinic -erikoiskeskuksen jäsen. Heidän kohtalostaan ei ole vielä päätetty, ja siksi he voivat erilaistumisprosessin kautta synnyttää erilaisia soluja. Ortopediassa niitä käytetään ennen kaikkea rustoon, eli rustoon, ja ongelma, jolla on voimakas sosiaalinen vaikutus, kun otetaan huomioon "suuri määrä potilaita, joilla on kipua ja nivelten toimintahäiriöitä, jotka rajoittavat jokapäiväistä elämää, myös työelämää". etuja, jotka liittyvät mesenkymaalisten kantasolujen käyttöön rustoleesioissa? Ensimmäinen koskee ennen kaikkea mahdollisuutta toteuttaa "yhden askeleen" interventio. Itse asiassa yhdellä leikkauksella kantasolut otetaan ja siirretään "hoidettavaan niveleen". Se on suuri askel eteenpäin verrattuna edelliseen tekniikkaan - sanoo Bait -, joka sisälsi pienen ruston poistamisen potilaasta. , noin 200 mg, ja sitten in vitro -viljely 3-4 viikon ajan. "Tämän ajanjakson lopussa näin saatu suspensio siirrettiin rekonstruoitavaan kohtaan, vaikka in vitro viljely ei aina onnistunut hyvin ja tuotti halutut tulokset."Hoito kantasoluilla on lyhyempi, halvempi ja ennen kaikkea tehokkaampi - selittää Bait -, koska toisin kuin in vitro -viljelyn ja uudelleenistutuksen yhteydessä, tällä tekniikalla on mahdollista rekonstruoida ainakin osittain ja tarvittavilla varotoimilla, myös taustalla oleva luukudos ". Solut on kuitenkin "kuljetettava" käsiteltävälle alueelle kiinteän tuen kautta, joka toimii kasvutelineenä. MSC-hoidon jälkeen potilas siirretään välittömästi, mallintamaan saatuja "telineitä" ja vähentämään nivelsisäisten tarttumisten mahdollisuutta. Ajat eivät kuitenkaan ole lyhyet: vähävaikutteista urheilutoimintaa voidaan jatkaa noin 4 kuukauden kuluttua, kun taas juoksua, jalkapalloa ja tennistä on odotettava lähes vuosi.
Vähemmän silmiinpistävää mutta laajempaa on mahdollisuus käyttää potilaan omasta verestä saatuja verihiutaleiden kasvutekijöitä, niin sanottua PRP: tä. Verihiutaleet saadaan itse asiassa autologisista luovutuksista (käytännössä potilas luovuttaa verta itselleen) ja väkevöidään hitailla sentrifugointimenetelmillä. «Kasvutekijät - selittää Bait - vaikuttavat loukkaantuneiden kudosten uudistumisen stimulointiin. Kuten nimestä voi päätellä, on useampi kuin yksi ja jokainen kasvutekijä vaikuttaa tiettyyn solulinjaan, mikä tuottaa tulehdusta ehkäisevän ja korjaavan prosessin käsitellyn kudoksen aineenvaihdunnassa. Tästä syystä kasvutekijöitä käytetään rusto-, jänne-, nivelside- ja lihasvaurioissa ». Verihiutaleiden konsentroinnin jälkeen ne ruiskutetaan kehon vaurioituneelle alueelle. Yleensä odotetaan kolmea soluttautumista 15 päivän välein, mutta jo toisesta lähtien yleinen tilanne paranee selvästi.
Tietenkin näihin menetelmiin vaikuttaa voimakkaasti potilaan biologia, itse asiassa iällä on keskeinen rooli solujen kyvyssä toteuttaa korjaavia prosesseja. Emme voi odottaa samoja tuloksia 20 ja 40 vuoden kuluttua, koska aina oikeat indikaatiot ovat aina parasta hoitoa.
Tohtori Corrado Bait
Vastuullinen apu
Ortopedian ja urheilutraumatologian operatiivinen yksikkö
Humanitas Research Hospital
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]