Tohtori Nicola Sacchi - Kirjan kirjoittaja: Drugs and doping in sports -
Tulehdus ja tulehdusreaktio
Tulehdusprosessi on monimutkainen soluvastejärjestelmä, joka aiheuttaa sarjan biokemiallisia tapahtumia, jotka aktivoidaan vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi.
Perusilmiöihin, jotka muodostavat tulehdusreaktion, sisältyvät vasodilataatio ja lisääntynyt läpäisevyys, jotka suosivat nesteiden ja ravinteiden kulkua verenkierrosta loukkaantuneelle kudokselle; Lisäksi leukosyyttien tunkeutuminen vaurioalueelle määrää vaurioituneiden molekyylirakenteiden ja jätteiden metaboliittien poistamisen. Siksi tulehdus tuhoaa ja rajoittaa vahingollisen aineen, mutta samalla se käynnistää sarjan mekanismeja, jotka suosivat korjata tai korvata vaurioitunut kudos ja myös alentaa kipukynnystä.
Kliinisesti tulehduksen tärkeimpiä merkkejä ovat: punoitus, turvotus, kuumuus, kipu, tulehdusalueen toiminnalliset muutokset Kaikki paikalliset oireet lisääntyneestä verisuonittumisesta ja kudosten läpäisevyydestä, jotka ovat tarpeen loukkaantuneen alueen korjaamiseksi. Näiden tapahtumien laukaisee arakidonihaposta valmistettujen prostaglandiinien paikallinen tuotanto.
Tulehdus, vaikka se edustaa elimistöä palauttavaa prosessia, jos sitä ei hallita, voi johtaa kielteisiin seurauksiin, kuten kipuun ja kudosten pysyviin ja peruuttamattomiin muutoksiin; siksi usein tulehduksen tapauksessa käytetään lääkkeitä oireiden lievittämiseen tätä prosessia.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Tulehduksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi. Yksi tulehduskipulääkkeiden pääluokista on tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).
Lyhenne NSAID tarkoittaa siis joukkoa aineita, joilla on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia ja joilla on ei-steroidinen molekyylirakenne. Nämä aineet kilpailevat arakidonihapon kanssa sitomalla syklo -oksigenaasia (COX), entsyymiä, joka vastaa ensimmäisestä vaiheesta lukuisten tulehdusprosessiin osallistuvien molekyylien tuotannossa.
Niin kutsuttu arakidonihappokaskadi on tulehdusprosessien perusta, itse asiassa keho tuottaa arakidonihaposta ns. Eikosanoideja: prostaglandiineja, prostasykliinejä, leukotrieenejä ja tromboksaaneja. Nämä aineet osallistuvat solujen puolustus- ja korjausprosesseihin, joten niitä syntyy aina, kun ulkoinen ärsyke (infektio, mekaaniset vauriot, lämpö- tai kemiallinen rasitus jne.) Pyrkii vahingoittamaan tiettyä kudosta.
Tulehduskipulääkkeet ovat tärkein lääketieteellinen työkalu tulehduksen torjumiseksi. Niitä käytetään itse asiassa reumaattisten ja ei-reumaattisten sairauksien, kuten nivelreuman ja nivelrikon, mutta myös jännetulehduksen, bursiitin ja joka tapauksessa kaikkien tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavien oireiden hoitoon. tulehdusilmiöiden vuoksi, myös urheilukäytännön aiheuttaman vamman sattuessa.
Tulehduskipulääkkeiden väärinkäyttö: sivuvaikutukset
Tulehduskipulääkkeiden liiallinen käyttö ja krooninen käyttö voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, kuten:
- mahalaukun vaurioituminen ja limakalvojen haavaumat johtuen gastroprotektiivisten prostaglandiinien tuotannon vähenemisestä;
- munuaistulehdus, munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten epiteelin hilseilystä johtuvat munuaiskomplikaatiot;
- maksavaurio;
- verihiutaleiden aggregaation tukkeutuminen ja siitä johtuva verenvuoto, joka johtuu tromboksaanien vähentyneestä tuotannosta;
- kohdun liikkuvuuden esto;
- yliherkkyysreaktiot tulehduskipulääkkeille (katso allergia salisylaateille)
Tulehduskipulääkkeiden käyttö ja väärinkäyttö urheilussa
Tulehduskipulääkkeiden käyttö urheilussa on ehdottoman perusteltua urheilun aiheuttamien lukuisten vammojen hoidossa.Urheilijat itse asiassa käyttävät näitä lääkkeitä lievittääkseen trauman aiheuttamaa epämukavuutta, vähentääkseen lihasten, jänteiden, luiden ja nivelten tulehdusten oireita.
Tulehduskipulääkkeet eivät kuulu dopingin kieltämien aineiden luokkiin, joten urheilijat voivat käyttää niitä ilman kurinpitoseuraamuksia. Itse asiassa näitä aineita käyttävät myös rutiininomaisesti ammattiurheilijat lievittämään urheilun aiheuttamia tulehduksia, vammoja ja akuutteja kipuja. Kuitenkin monissa tapauksissa urheilijat käyttävät näitä lääkkeitä väärin ja sopimattomasti.
Tulehduskipulääkettä vammojen parantamiseksi, jota tulee noudattaa vain 5/8 päivää, jatketaan usein useita viikkoja. Tulehduskipulääkkeiden jatkuva pitkäaikainen käyttö aiheuttaa useita kertoja aiemmin kuvattuja sivuvaikutuksia, mutta urheilija yrittää kuitenkin toipua vammasta nopeasti muun kehon terveyden vahingoksi.
Useissa maissa tehty tutkimus osoittaa selvästi, että urheilijat käyttävät laajalti tulehduskipulääkkeitä, joskus perusteettomia. Usein urheilija käyttää näitä lääkkeitä kuulematta lääkäriä; tämä käyttäytyminen voi johtaa sopimattomiin hoitoihin, jotka voivat johtaa väärinkäyttöön ja voivat vahingoittaa terveyttä. käytöstä. Kaikki tämä voi helposti johtaa lukuisten kuvattujen sivuvaikutusten ilmaantumiseen.
Jos kipua lievittävä vaikutus ilmenee jo muutaman tunnin kuluttua tulehduskipulääkkeiden ottamisesta, tulehdusta ehkäisevä vaikutus on hyvin erilainen ja monimutkaisempi. Erityisesti urheilun aiheuttamien sairauksien vuoksi myös terapeuttisia toimenpiteitä pidennetään liikaa, mikä tietysti lisää riskiä sivuvaikutusten ilmaantumiselle. Tämä tilanne, joka usein monimutkaistuu myös lääkärin valvonnan puutteen vuoksi, on usein syy näiden lääkkeiden väärinkäyttöön.
Lisäksi urheilijat käyttävät myös tulehduskipulääkkeitä voidakseen kilpailla optimaalisissa olosuhteissa. Monet urheilijat ottavat tulehduskipulääkkeitä kilpailemaan tai jopa yksinkertaisesti harjoittelemaan, vaikka kipu, niveltulehdus, trauma jne. Tämä määrittää näiden lääkkeiden ehdottoman väärän käytön, joka voi johtaa vakaviin terveysvaurioihin: fyysinen aktiivisuus ja jopa kilpaileminen tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta vähentää kipua, joten urheilija, joka ei tunne mahdollisen vamman epämukavuutta, johtaa yli -rasita loukkaantunutta aluetta, joka uhkaa pahentaa tilannetta, koska se ei yksinkertaisesti tunne tulehduksen vaikutuksia, mutta ei ole ratkaissut tapahtumaa. kipua ei havaita ja urheilija rasittaa kyseistä aluetta, mikä lisää häiriötä, joka havaitaan sellaisena uudelleen, kun lääkkeen vaikutukset häviävät.
Tulehduskipulääkkeiden käyttö vammojen, traumojen, mustelmien, jännetulehdusten jne.
On myös lisättävä, että jotkut tutkimukset osoittavat, että tulehduskipulääkkeiden käyttö parantaa kestävyyttä vielä tuntemattomien mekanismien avulla, ja tämä on usein toinen syy tulehduskipulääkkeiden väärinkäyttöön.
Mahdollinen selitys tälle vaikutukselle voidaan olettaa sillä, että prostaglandiinit vaikuttavat myös keskushermostoon, itse asiassa näyttää siltä, että ne lisäävät hermoston gabaergista toimintaa estävää toimintaa, joten tulehduskipulääkkeiden vaikutus vähentää gabaerginen järjestelmä, aktivoi hermostoa ja lisää siten fyysistä työkykyä. Lisäksi tyypin E prostaglandiinit vähentävät adrenergistä aktiivisuutta ja siten tulehduskipulääkkeiden toimintaa, jotka estävät näiden prostaglandiinien vapautumista, myös tässä tapauksessa se voi stimuloida hermostoa vahvistamalla "adrenergistä toimintaa. Näistä vaikutuksista voisi olla hyötyä myös fyysisten kykyjen parantamisen kannalta.
Urheilijoiden tulehduskipulääkkeiden väärinkäyttö on edellä mainituista syistä hyvin yleinen käytäntö, joka voi johtaa lukuisiin terveysriskeihin.Näiden riskien välttämiseksi on siksi välttämätöntä kuulla lääkäriä ennen lääkityshoidon aloittamista.
