Xanthomas

Ksantoomat ovat kellertäviä plakkia tai kyhmyjä, jotka johtuvat rasvan täyttämistä makrofagikertymistä iholla. Ne näyttävät pehmeiltä, ​​keltaisilta massoilta, joilla on selkeä raja, jotka sijaitsevat aivan ihon pinnan alapuolella.

Syyt: miksi ksantoomat muodostuvat?

Ilmiön syy johtuu yleensä lipidimetabolian muutoksista, jotka ovat luonteeltaan systeemisiä tai harvemmin paikallisia.

• Ksantoomat ovat yleisiä potilailla, jotka kärsivät vakavista hyperkolesterolemian ja hypertriglyseridemian muodoista, yleensä perinnöllisellä (alkeellisella) perusteella, ja vaikuttavat joskus vaikuttavilta homotsygoottisilla henkilöillä; näillä potilailla on erittäin korkea veren kolesteroli- ja / tai triglyseridipitoisuus
• Ksantoomia voi esiintyä harvemmin myös potilailla, joilla on primaarinen sappikirroosi, haimatulehdus, diabetes, sydämen vajaatoiminta ja jotkin syöpä- ja tulehdussairaudet.

Luokitus

Ksantoomia on useita:

Xanthoman tyyppi ominaisuudet Taudin tyyppi, johon ne liittyvät Silmäluomien ksantoomat (ksantoomat) Keltaiset plakit, jotka sijaitsevat silmäluomien ympärillä, yleisin paikka ksantoomien esiintymiselle.Näitä esiintyy tyypillisesti 50 vuoden iän jälkeen; ne ovat oireettomia ja yleensä kahdenvälisiä ja symmetrisiä Tyypin IIa, IIb ja IV hyperlipidemia, joka ei aina johdu lipidimuutoksista Mukulaiset ksantoomat Kyhmyt, joiden koko vaihtelee 5-6 mm: stä muutamaan senttimetriin, kiinteät, kivuttomat, lohkoiset, istumattomat. Ne kehittyvät hitaasti ja vaikuttavat pääasiassa painealueisiin, kuten kyynärpäihin, polviin ja pakaraan Tyypin IIa homotsygoottinen hyperlipidemia Jänne, subperiosteal, fascial, aponeuroottiset ksantoomat Ihonalaiset kyhmyt, jotka ovat kiinnittyneet jänteisiin, erityisesti Akillesjänteeseen, mutta myös nivelsiteisiin, lihasnauhoihin ja periosteumiin, pääasiassa alaraajoihin Tyypin IIa hyperlipidemia Litteät ksantoomat Ne näkyvät makuleina tai ohuina tuntemattomina kelta-oranssina plakkeina, oireettomina, vaihtelevan kokoisina. Ne voivat sijaita rungon kasvojen ja yläosan taitoksissa; kun ne ovat kämmenissä, niistä tulee tyypin III dysbetalipoproteinemian patognominen piirre Homotsygoottinen tyyppi IIa ja tyyppi III hyperlipidemia Eruptiiviset ksantoomat Ne näkyvät "äkillisenä kelta-punaisten papulien puhkeamisena, jotka sijaitsevat raajojen ojentajapinnoilla ja pakarassa. Ne kasvavat ja pienenevät samanaikaisesti plasman triglyseridien ja lipidien muutosten kanssa. Diabetes ja tyypin I, IV ja V hyperlipidemia

Oireet ja hoito

Ksantoomat ovat yleensä vaarattomia, niin paljon, että niitä pidetään enimmäkseen yksinkertaisena esteettisenä häiriönä; Kuitenkin, koska ne ilmentävät usein korkeiden lipidipitoisuuksien ilmentymistä veressä tai niihin liittyy muita vakavia patologioita, niihin liittyy yleensä suuri sairastumisriski (erityisesti sydän- ja verisuonitauti ateroskleroottisesti) ja muuntyyppiset häiriöt.

Perussairauden hoito voi vaikuttaa myönteisesti moniin ksantoomamuotoihin. Hyperlipidemiaan liittyvän ksantomatoosin erityistapauksessa farmakologiset valinnat tehdään fibraattien, statiinien ja nikotiinihapon välillä suurina annoksina. Suurten eristettyjen ksantoomien tapauksessa voidaan harkita kirurgista poistoa.

Lue myös: Kaikki Xanthomasin korjaustoimenpiteet »