Yleisyys
Turbinaatit eli nenäsarvet ovat nenän väliseinän pieniä sivuluisia luullisia ulkonemia, joita peittää erektio-kaverno-verisuonikudos (enemmän sisäisesti) ja ripsinen hengityselinten limakalvo (enemmän ulkoisesti).
Vaakasuoraan ja toistensa yläpuolelle sijoitetut turbinat ovat yleensä kolme kutakin sierainta kohden: turbinate, joka on korkeampi kuin kaikki, on ylin turbinate; keskellä olevaa turbinatea kutsutaan keskimmäiseksi turbinateksi; lopuksi turbinate, joka on kaikista alhaisin on huonompi turbinate.
Turbinaattien erityinen anatomia luo nenän sieraimien sisäpuolelle laajennetun kosketuspinnan sisäänhengitetyn ilman ja turbinateiden hengityselinten limakalvon välille.
Turbinateilla on erittäin tärkeä rooli hengitysprosessissa. Itse asiassa ne edistävät nenän inspiroiman ja keuhkoihin suuntautuvan ilman lämmittämistä, puhdistamista ja kostutusta.
Lisäksi turbaateilla on myös immunologinen tehtävä, koska yksi sen pinnoitteista isännöi immuunijärjestelmän soluja.
Tärkein turbiineihin liittyvä patologia on turbinaattien niin sanottu hypertrofia.
Mitkä ovat turbinat?
Turbinaatit tai nenäsarvet ovat nenän väliseinän sivusuuntaisia luisia ulkonemia, jotka sijaitsevat kahden nenän ontelon sisällä ja vuorattu verisuonikudoksella ja hengityselinten limakalvolla.
Anatomia
Turbinaatit ulkonevat nenäseinämän muodostavasta luurakenteesta. Nenän väliseinä on pystysuora nivelrustokerros, joka erottaa kaksi nenän onteloa ja jonka lineaarisuus takaa oikean ilmavirran molempien sieraimien sisään.
Jokaisessa nenän ontelossa on 3 turbiinaa, jotka on järjestetty vaakasuoraan, toistensa yläpuolelle: turbinate, joka sijaitsee korkeammalla kuin kaikki, on ylempi turbinate; keskellä olevaa turbinaattia kutsutaan keskimmäiseksi turbinateksi; lopuksi turbinate, joka sijaitsee alimmassa kaikki on huonompi turbinate.
- Erinomainen turbinate: se on kallon luun jälkeläinen, jota kutsutaan etmoidiksi (tai ethmoidiksi).
- Keskimmäinen turbinate: kuten ylempi turbinaatti, se on etmoidin sivuliike, mutta verrattuna korkeampaan turbinattiin sen mitat ovat suurempia.
Pituudeltaan se on verrattavissa pienen sormen ihmisen käteen.
Suuri osa sisäänhengitetystä ilmasta kulkee keskiturbiinin ja alemman turbaatin välillä. - Alempi turbinate: toisin kuin kaksi muuta turbaania, se on oma luunsa, joka yhdistyy yläleuan luun kanssa.
Yleensä se on yhtä pitkä kuin ihmisen käden etusormi.
Toiminnalliselta kannalta se on luultavasti tärkein turbinate.
Turbinaattien erityinen anatomia varmistaa, että sisäänhengitetyn ilman ja turbinaattien välinen kosketuspinta on huomattava.
Sisäänhengitetyn ilman ja turbinaattien välisellä huomattavalla kosketuspinnalla on perustavanlaatuinen fysiologinen rooli (katso toimintoja käsittelevä luku).
TURBINAATTIHISTOLOGIA
Turbinaateissa on kaksinkertainen peite: ulompi kansi, joka on suorassa kosketuksessa nenän hengitettävään ilmaan, ja sisäkansi edellisen alla.
- Turbinaattien ulompi vuori on ripsinen hengitysteiden epiteeli, jolla on kyky erittää limaa. Toisin sanoen se on limakalvo, jossa on silmät.
Itse asiassa samanlainen kuin limakalvo, joka peittää hengitysteiden uloimmat kerrokset keuhkoihin, turbinaattien silmukkaisen hengitysteiden epiteelin paksuus vaihtelee välillä 2 millimetriä (ylemmät turbinatit) ja 5 millimetriä (alemmat turbinatit). - Turbinaattien sisävuori, joka on hengityselinten limakalvon alla, on erittäin verisuonittunut (hypervaskularisoitunut) erektio-kavernokudos (samanlainen kuin peniksen).
Kuten kaikki ihmiskehon verisuonet, turbinaattien erektio-kavernokudoksen verisuonet voivat tiettyjen ärsykkeiden seurauksena laajentua (turboida turvotusta) tai kaventaa (turbinates tyhjentää).
MUUTOKSET
Joillakin yksilöillä neljäs turbinate-pari on läsnä ylemmän turbinate-parin yläpuolella: ns. Ylin turbinates. Yleensä ylemmät turbinatit ovat pieniä luisia harjanteita, joiden toiminnot ovat epäselvät.
Toiminto
Turbinaateilla on tärkeä rooli hengitysprosessissa, ja ne vaikuttavat ratkaisevasti keuhkoihin hengitetyn ja suunnatun ilman lämmittämiseen, puhdistamiseen ja kostuttamiseen.
- Lämmitellä: ilman lämmitysvaikutus kuuluu monimutkaiseen ja laajaan verisuoniverkostoon, joka erottaa erektio-kavernokudoksen, joka muodostaa turbinaattien sisävuoren.
- Puhdistus ja kostutus: ilman puhdistus- ja kostutustoimenpiteet kuuluvat ripsiin ja hengityselinten limakalvoon, jotka muodostavat turbinateiden ulkoisen vuoren.
Lämmitys-, puhdistus- ja kostutustoimintojen tehokkuus johtuu suuresta kosketuspinnasta, jonka turbinat tuovat sisään hengitettävään ilmaan. Itse asiassa suuri kosketuspinta pidentää ilman pysyvyyttä onteloissa, joissa on turbiineja, Näin varmistetaan riittävä aika oikealle lämmitys-, puhdistus- ja kostutustoiminnalle.
TURBINAATTIEN IMMUNOLOGINEN Rooli
Turbinateilla on myös immunologinen rooli.
Itse asiassa useat lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että turbinaattien hengitysteiden epiteeli on immuunijärjestelmän solujen koti.
Immuunisolujen läsnäolo hengitysteiden epiteelissä takaa tehokkaan suojan mahdollisia bakteereja, viruksia ja muita taudinaiheuttajia vastaan, jotka voivat täyttää hengitetyn ilman nenän kanssa.
Liittyvät patologiat
Turbiinit ovat päähenkilöitä tunnetussa tilassa, jota lääkärit kutsuvat turbinates-hypertrofiaksi.
MIKÄ ON TURBINAATTIEN HYPERTROFIA JA MITÄ Oireita se aiheuttaa?
Turbinate -hypertrofia on seurausta turbinien silmäripsien hengityselinten limakalvon kroonisesta ja pysyvästä turpoamisesta.Tämä turvotus johtaa normaaliin nenän hengitykseen käytettävissä olevan tilan vähenemiseen, joten turbinate -hypertrofiasta kärsiville kehittyy oireita, kuten:
- Tukkoinen nenä, joka saa sinut hengittämään suun kautta;
- Kuiva suu
- Seroosisen materiaalin vuotaminen nenästä (nuha)
- Hajuaistin heikkeneminen (hyposmia);
- Nenän kutina;
- Taipumus kuorsaukseen ja uniapneaseen.
- Huonon hengityksen tunne
- Kipu nenän juuressa
- Aivastelu
- Nenäverenvuoto (nenäverenvuoto)
- Pahanhajuinen hengitys
- Nenän tai metallin ääni (rhinolalia)
- Päänsärky (päänsärky)
- Heikentynyt kuulo (hypoacusis)
- Korvan vaimentaminen
- Kuiva ja ärsyttävä yskä
TURBINAATTIEN HYPERTROFIAN SYYT
Turbinaattien limakalvo reagoi tiettyihin ärsykkeisiin - kuten kosteuden tai lämpötilan muutoksiin, ärsyttäviin aineisiin, virus- tai bakteeri -infektioihin jne. - laajentumalla.
Terveiden turbinateiden läsnä ollessa limakalvo tyhjenee ja palaa normaaliin ulkonäköön heti, kun ärsyke loppuu.
Toisaalta, kun "turbaatteihin ja niiden laajentumista säätelevään mekanismiin vaikuttava" poikkeama esiintyy, limakalvo pysyy jatkuvasti turvoksissa siitä huolimatta, että ärsyke lakkaa.
Turbiinien käyttäytymisen muuttaminen vasteena tietyille ärsykkeille voi olla esimerkiksi allerginen nuha, vasomotorinen nuha, nenän väliseinän poikkeama (poikkeava nenän väliseinä) ja krooninen altistuminen ärsyttäville aineille (esim. Tupakansavu jne.).
