Sigmoidoskopia on diagnostinen testi, jonka tarkoituksena on tutkia visuaalisesti paksusuolen peräaukkoa, peräsuolta ja päätetietä, jota kutsutaan sigmoidiksi tai sigmoidiseksi kaksoispisteeksi.Joustavan anturin, joka on työnnetty peräaukon läpi ja jonka päässä on kamera ja valonlähde, ansiosta lääkäri voi arvioida erityisellä monitorilla limakalvon terveydentilan, joka peittää nämä suolikanavat sisäisesti. Lisäksi sigmoidoskopian aikana operaattorilla on mahdollisuus poistaa polyyppejä tai epänormaalin kudoksen näytteitä, jotka ovat hyödyllisiä myöhemmässä mikroskooppisessa tutkimuksessa ja terapeuttisissa tarkoituksissa.
Peräsuolen syövät
Peräsuolen syöpä on toiseksi yleisin kuolinsyy länsimaissa. Onneksi se havaitaan ja hoidetaan alkuvaiheessa yli 90 prosentissa tapauksista. Seulontatestit - kuten piilevä veri ulosteesta, sigmoidoskopia ja kolonoskopia - varmistavat oikea -aikaisen diagnoosin ja vähentävät merkittävästi esiintyvyyttä ja kuolleisuutta. Vaikka potilas ei olisi tervetullut, kolonoskopia ja sigmoidoskopia mahdollistavat taistelun:
- varhaisvaiheen kasvaimet, niiden diagnosointi ja hoito vähemmän traumaattisilla ja tehokkaammilla hoidoilla;
- kasvaimet, jotka rajoittuvat edelleen polyyppiin, diagnosoivat ja poistavat ne avohoidossa itse tutkimuksen aikana ilman leikkausta;
- polyypit, jotka voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, diagnosoida ja poistaa ne tutkimuksen aikana ilman leikkausta;
Näitä kahta viimeistä kohtaa ei tyydytä virtuaalinen kolonoskopia.
Ihmisten, jotka ovat haluttomia ajatukseen sigmoidoskopiasta ja / tai kolonoskopiasta, tulisi tietää, että pitkälle edenneessä vaiheessa kolorektaalisyöpä määrittää sekundaaristen kasvainten (etäpesäkkeiden) muodostumisen vatsan elimissä, ennen kaikkea maksassa, jolloin on tarpeen osittain tai kokonaan suoliston ja mahdollisten etäpesäkkeiden poistaminen Tämä toimenpide ei ole aina ratkaiseva sen lisäksi, että se heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.
Sigmoidoskopialla on siis "valtava merkitys kolorektaalisyövän diagnosoinnissa ja seulonnassa, ja se osoittautuu hyödylliseksi myös suolisto -oireiden, kuten vatsakivun ja kouristusten, peräsuolen verenvuodon, ummetuksen tai kroonisen ripulin, usein esiintyvien alvo -muutosten (ummetus ripulia) tunnetuin, mutta myös invasiivisempi kolonoskopia; tämä viimeinen diagnostinen toimenpide tutkii itse asiassa koko paksusuolen, mikä on siten tarkempaa mutta myös invasiivisempaa ja ärsyttävää potilaalle; sigmoidoskopiaan verrattuna sitä rasittaa myös suurempi määrä komplikaatioiden määrä, joka on kuitenkin hyvin pieni (noin 3 tapausta tuhatta testiä kohden).
Vaikka tilastollisesti ottaen sigmoidoskopialla tutkitut suolistosuolat edustavat alle puolta paksusuolen kokonaispituudesta, niissä esiintyy noin 60-70% hyvän- ja pahanlaatuisia kasvaimia. Tästä syystä monet ohjeet sopivat "seulonnan antamisesta" . paksusuolen syöpä yhdistettyyn sigmoidoskopiaan / salaisen veren etsimiseen ulosteesta, varaamalla kolonoskooppinen tutkimus positiivisten tapausten arvioimiseksi. Erityisesti 50 vuoden iästä alkaen on suositeltavaa suorittaa etsintä ulosteesta peitetystä verestä kahden vuoden välein, kun taas 58–60 -vuotiaille on tärkeää suorittaa rektosigmoidoskopia, joka toistetaan vuosikymmenen välein. Kuitenkin, jos patologia on tuttu, näitä seulontatestejä voidaan suositella jo varhaisessa iässä ja useammin.
Vaihtoehtoiset nimet: rectosigmoidoscopy, proctosigmoidoscopy; adjektiivi joustava viittaa käytettyyn koettimeen, joka ennen mikroteknologian tuloa oli jäykkä, ilman kameraa ja perustui "Spartan" -menetelmiin ja -välineisiin, jotka olivat hyvin samankaltaisia kuin ne, jotka on kuvattu rektoskopiaa käsittelevässä artikkelissa.
Onko sigmoidoskopia kivulias? Miten se suoritetaan ja miten valmistaudut tenttiin?
Sigmoidoskooppi, jonka halkaisija on noin sentti, työnnetään varovasti peräaukon läpi riittävän voitelun ja digitaalisen tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen aikana potilas makaa kyljellään, yleensä vasemmalla, polvet taivutettuna rintaansa kohti; toimenpide ei yleensä aiheuta merkittävää kipua eikä siksi vaadi kipulääkkeiden käyttöä; rauhoittavien lääkkeiden käyttö voi kuitenkin olla tarpeen erityisen huolestuneen potilaan edessä. Tutkimuksen aikana on mahdollista tuntea paineen tunteet, ilman liikkeet ja evakuointi -ärsykkeet; itse asiassa sigmoidoskoopin kautta lääkäri puhaltaa hiilidioksidia venyttääkseen suolen seiniä ja saadakseen paremman yleiskuvan siitä. Tämä toimenpide on myös vastuussa ohimenevästä meteorismista ja vatsakrampeista, joita esiintyy tutkimuksen lopussa.
Sigmoidoskopia kestää keskimäärin 10-20 minuuttia, eikä anestesiaa tai sedaatiota yleensä tarvita. Jos jälkimmäinen on tarpeen, lääkäri voi pyytää potilasta pysymään sairaalassa tunnin tai pidempään, jotta "hävittäisi" lääkkeen vaikutuksen; samalla hän neuvoo olemaan ajamatta autoa ja suosittelee lepo loppupäivän ajan.
"Standardi" sigmoidoskopian valmistelu koostuu "yhden tai kahden evakuoivan peräruiskeen suorittamisesta kotona kaksi tuntia ennen toimenpidettä. Tämä" toimenpide on tarpeen suoliston viimeisen osan seinien puhdistamiseksi, mikä estää ulosteiden jäämisen piilottamaan alla olevan limakalvon Ruoansulatuskanavan endoskooppikeskus ehdottaa valmistusmenetelmiä, ja ne voivat vaihdella klinikoittain; esimerkiksi peräruiskeen sijasta voidaan määrätä nestemäinen ruokavalio 12-24 tunnin sisällä ennen tapaamista, ja sitä avustaa laksatiivinen lääke. otettu illalla ennen tai seuraavana aamuna, jos tapaaminen on sovittu iltapäivällä (näissä tapauksissa sigmoidoskopian valmistelu on samanlainen kuin kolonoskopiassa kuvattu).
