Simone Storin artikkeli
Suun terveyden merkitys raskauden aikana
Vauvan odottaminen on varmasti maaginen ja perustavanlaatuinen hetki naisen elämässä. Tänä herkkänä aikana suu- ja suuhygieniaa ei pidä unohtaa, mikä laiminlyönnistä voi johtaa tärkeisiin ongelmiin sekä tulevalle äidille että vauvalle.
Raskauden aikana naisen kehoon tehdään muutoksia, jotka ovat välttämättömiä sopeutumaan uuteen tilanteeseen ja mahdollistamaan sikiön oikean kehityksen. Erityisen tärkeää on verenkierron lisääntyminen, mikä johtaa huomattavaan verisuonten laajenemiseen ja johon ikenitasolla liittyy turvotusta ja suurempaa punoitusta.Jos bakteeriplakkia ei poisteta oikein, tämä normaalisti parafysiologinen tilanne johtaa nopeasti merkittävään ientulehdukseen ja joskus melko ärsyttävät kasvut, jotka hammaslääkäri poistaa mahdollisesti laserilla, jolloin vältetään anestesian antaminen, mikä voi olla vaarallista raskaana olevalle naiselle.
Toinen tärkeä tekijä on lukuisten hormonaalisten muutosten esiintyminen (suuret progestiinipitoisuudet, 10–30 kertaa korkeammat kuin kuukautiskierto), jotka vaikuttavat myös immuunijärjestelmään, joka heikkenee väliaikaisesti. Potilailla, joilla on alttius parodontaalisairauksille tai lievä parodontiitti, tämä hetki yhdessä ientulehduksen ja huonon suuhygienian kanssa voi nopeasti johtaa täysimittaiseen parodontiittiin, joka vahingoittaa vakavasti hammastukea (vaikka vähimmäismäärä bakteereja), hampaiden liikkuvuus lisääntyy ja jopa joidenkin hampaiden menetys.
Pyorrean esiintyminen raskauden aikana on korreloinut viime vuosina lukuisten kliinisten tutkimusten avulla, ja ennenaikaisen synnytyksen (noin 37 päivää ennen synnytystä) ja alipainoisen vauvan (2,5 kg alle keskiarvon) riski on lisääntynyt. Mistä tämä korrelaatio johtuu? On osoitettu, että del Porphyromonas Gingivalis, bakteeri, joka liittyy läheisesti parodontaaliseen infektioon, merkki siitä, että nämä mikro -organismit voivat ohittaa istukan, jotka joutuessaan kosketuksiin amnioni -esteen kanssa tuottavat toksiineja. Keho, joka reagoi tulehdusaineiden tuotantoon, voi lisätä stressiä fyysinen keho, joka johtaisi synnytykseen etukäteen. Se on myös huomattava parodontiitin esiintymisenä, siis "infektiona äidin suussa". se voi johtaa vastasyntyneen suun ennenaikaiseen kontaminaatioon, jolla on ärsyttäviä seurauksia.
Laiminlyöty ientulehdus voi sen lisäksi, että se muuttuu pyorrheaksi, johtaa vakavampiin mutta onneksi harvinaisiin paikallisiin vaurioihin, kuten "epulis gravidarum, joka on poistettava kirurgisesti tai suuritehoisella laserilla. Siksi on selvää, kuinka tärkeää on hoitaa "suuhygienia raskauden aikana, jotta vältetään ikenien ja myös hampaiden ongelmat, koska se lisää myös merkittävästi hammaskarieksen riskiä. Tästä syystä, jos mahdollista, olisi hyvä tehdä täydellinen tarkastus suun ennen raskauden suunnittelua, jotta mahdolliset ongelmat voidaan poistaa ja ehkäistä.
Mitä tehdä raskauden aikana
On tarpeen ottaa yhteyttä hammaslääkäriin ja suunnitella suuhygienia- ja ennaltaehkäisyistunto toisen tai kolmannen kuukauden aikana; istunnon aikana on tarkistettava, onko olemassa joitakin hammasongelmia (karies tai muita), joita voidaan turvallisesti hoitaa raskauden toisella kolmanneksella tai pidettävä hallinnassa raskauden loppuun saakka. Siksi ikenien terveydentila on tarkistettava huolellisesti millimetrisellä koettimella, jotta voidaan tarkistaa, ovatko hammaslääkäritaskut suurempia kuin 4 mm.
Parodontiitin merkkien läsnä ollessa on suunniteltava perusteellisempi diagnostinen tutkimus (täydellinen tutkimus, geneettinen ja mikrobiologinen analyysi) ilman radiologiaa ja suunniteltava ei-invasiivinen hoito mahdollisimman pian.Laser- ja mikroskooppimenetelmä, koska se ei ole kirurginen ja käytännössä kivuton, voidaan suorittaa turvallisesti ja erinomaisin tuloksin myös raskaana olevilla potilailla sekä iäkkäillä potilailla tai systeemisillä sairauksilla.
Jos parodontiitin merkkejä ei ole, toinen valvonta- ja hygieniaistunto suunnitellaan 8. raskauskuukautta kohti, mutta on kuitenkin otettava välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin, jos esiintyy toistuvaa verenvuotoa, liiallista ikenien turvotusta tai muuta epämukavuutta. Itse asiassa ei ole tarpeen pelätä hammaslääkärikäyntejä raskauden aikana, koska vaikka anestesia ja radiologiset tutkimukset ovat tarpeen, digitaalisen radiologian tulo ja injektiopullojen käyttö ilman adrenaliinia ovat vähentäneet merkittävästi kaikkia mahdollisia riskejä.
Joitakin käytännön vinkkejä
Seuraavassa on muutamia käytännön vinkkejä:
- Ei tupakointia. Aktiivista ja passiivista tupakointia tulee välttää vähintään 9 kuukauden odotusajan jälkeen.
Tupakointi vähentää sikiöön saapuvan hapen määrää ja vahingoittaa sen muodostumista.Lisäksi tupakointi yhdistettynä suureen geneettiseen taipumukseen lisää parodontiitin kehittymisen riskiä lähes kahdeksan kertaa. - Ota fluoria. Fluori vahvistaa hampaita kariesbakteerien vaikutusta vastaan.
Fluoridia voidaan ottaa kivennäisveden kanssa (tarkista etiketin fluoridipitoisuus) sekä hammastahnalla ja suuvedellä (kysy hammaslääkäriltä sopivimmat apuvälineet). Joskus voi olla suositeltavaa suorittaa yksi tai kaksi ammattitaitoista fluoridiprofylaksia raskauden aikana hampaiden vahvistamiseksi, kivuton prosessi, joka kestää noin 45 minuuttia. - Huolehdi suuhygieniasta. Harjaa hampaasi vähintään kahdesti päivässä kahden minuutin ajan käyttämällä pehmeää hammasharjaa, hammaslankaa ja fluoria tai eteerisiä öljyjä sisältävää suuvettä plakin vähentämiseksi. Hammaslääkäri tai hygienisti antaa mielellään 7. kuukaudesta alkaen siitä lähtien voi olla hyödyllistä huuhdella päivittäin minuutin ajan 0,12% klooriheksidiinipohjaisella suuvedellä.
- Käytä ksylitolipohjaista purukumia 2 kertaa päivässä, mikä hyödyttää sekä syntymättömän lapsen että äidin hampaiden kehitystä.
- Pidä huolta ruokavaliostasi. On erittäin tärkeää sisällyttää oikein C -vitamiinit (sitrushedelmät, kiivi, tomaatit), D ja A sekä mineraalit, kuten rauta ja kalsium (maito, juusto, jogurtti), jotka ovat tärkeitä luiden ja hampaiden mineralisoitumiselle . Erityisesti raskauden aikana kalsiumin tarve kasvaa noin 1500 mg: aan päivässä.
