Korkea verenpaine raskauden aikana - Alhainen verenpaine raskauden aikana
Verenpaine pyrkii laskemaan merkittävästi ja asteittain raskauden ensimmäisten kuukausien aikana ja sitten vakautumaan ja nousemaan hitaasti raskautta edeltävälle tasolle viimeisen raskauskolmanneksen aikana.
Huolimatta vaikeuksista ihanteellisten viitearvojen määrittämisessä, optimaalinen diastolinen taso näyttää olevan noin 75 mmHg ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana ja 85 mmHg kahden viimeisen raskauskuukauden aikana.
Tästä fysiologisesta painehäviöstä vastaa joukko tekijöitä, mukaan lukien perifeerisen resistenssin väheneminen (vasodilataatio), joka valmistaa kehon lisäämään veren tilavuutta, lisäämällä glomerulusten suodatusnopeutta ja sydämen tilavuutta. "Tämän lisäyksen" viimeinen parametri, joka edustaa sydämestä yhden minuutin aikana ulosvedetyn veren määrää, riippuu sekä sykkeen noususta että systolisesta tuotoksesta.
Raskaana olevilla naisilla suuri osa verenkierrosta on kohdun ja istukan alueella, jossa ravinteiden, kaasujen ja jätteiden vaihto äidin ja sikiön veren välillä tapahtuu ilman suoraa kosketusta niiden välillä. Ei ole sattumaa, että istukka on runsaasti verisuonittunut ja saa jopa 10% äidin koko sydämen tehosta (noin 30 litraa / tunti). Näiden vaihdon tapahtu- miseksi on välttämätöntä, että paine istukan tasolla on alhainen; siksi puhumme lehtipuuelimestä, jolla on alhainen vastus (se ei merkittävästi vastusta veren vapaata virtausta).
Preeklampsiaa altistavat tekijät
- Nollaisuus (riski> 6-8 kertaa)
- Kaksoisraskaus (riski> 5 kertaa)
- Diabetes
- Hydatidiform -mola ja sikiön hydrops (riski> 10 kertaa)
- Preeklampsia aiemmissa raskauksissa
- Krooninen verenpaine
- Ikärajat
Preeklampsian oireet
Hypertensio, takykardia, hengitystaajuuden muutokset
Päänsärky, huimaus, surina, uneliaisuus, kuume, hyperrefleksia, diplopia, näön hämärtyminen, äkillinen sokeus
Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, hepatomegalia, verenvuoto
Proteinuria, turvotus, oliguria tai anuria, hematuria, hemoglobinuria.
Valitettavasti epänormaalin kehityksen vuoksi istukka voi vastustaa liiallista vastustuskykyä verenkiertoon aiheuttaen nousevan paineen. Näissä tapauksissa puhumme raskauden aiheuttamasta systeemisestä valtimoverenpaineesta tai yksinkertaisesti raskausajan verenpaineesta. Tämä tila on mahdollisesti vaarallinen sekä äidin että sikiön terveydelle, niin että äärimmäisissä tapauksissa se voi vaarantaa vakavasti molempien hengen. Kun verenpaineeseen (≥ 140/90 mmHg) liittyy proteinuria (proteiinin häviäminen virtsassa) 20. raskausviikon jälkeen, lääkärit puhuvat preeklampsiasta, jonka oireet ja altistavat tekijät on esitetty taulukossa.
Kahden ensimmäisen raskauskuukauden aikana esiintyvät alhaiset paineet altistavat naisen suuremmalle huimauksen ja pyörtymisen riskille, mutta myös suonikohjuille ja suonikohjuille sekä yleiselle heikkouden tunteelle. Näiden ongelmien ratkaisemisen riski koskee lähinnä naisia, jotka ovat ylipainoisia tai jotka ovat jo kärsineet joistakin sairauksista, jotka johtuvat alhaisesta verenpaineesta ennen raskautta. Toisin kuin raskausajan hypertensio ja preeklampsia, kun raskauspaine on liian alhainen, ei kuitenkaan tarvitse huolehtia, koska se on fysiologinen tila (ilmeisesti tietyissä rajoissa).
Kaikista näistä syistä on tärkeää, että verenpainearvoja seurataan jokaisen lääkärintarkastuksen aikana raskauden aikana, mutta myös viikoittain odottava äiti, joka huolehtii arvojen merkitsemisestä ja ilmoittaa välittömästi kaikista poikkeavuuksista. gynekologille.
