Tämä infektio, joka tunnetaan myös nimellä hinkuyskä, tappaja yskä tai koiran yskä, on vastuussa jatkuvasta yskästä, josta infektion keskivaiheessa (paroksismaalinen vaihe) tulee todellisten ahdistavien kriisien päähenkilö.
Hinkuyskä on "infektio, joka - kun se vaikuttaa imeväisiin ja hyvin pieniin lapsiin - voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa kuoleman; aikuisilla se kuitenkin aiheuttaa harvoin vakavia seurauksia.
Hinkuyskähoito vaihtelee potilaan iän ja infektion diagnoosin vaiheen mukaan.
Tehokkain tapa ehkäistä tautia on rokotus, rokotus, joka Italiassa on ollut pakollinen jo muutaman vuoden ajan.
, joka vaikuttaa hengitysteihin ja keuhkoihin.
Hinkuyskä johtuu nimestään oireeseen, joka kuvaa sitä eniten: yskään.
Tartunnan saaneilla potilailla yskähäiriö on niin jatkuva, että se voi kestää jopa 10 viikkoa; tämä selittää muun muassa, miksi hinkuyskää kutsutaan myös "100 päivän yskäksi".
Muut Pertossen synonyymit
"100 päivän yskän" lisäksi muita hinkuyskä synonyymejä ovat: koiran yskä, hinkuyskä ja tappaja yskä.
Epidemiologia: kuinka yleistä on hinkuyskä?
Rokotteen tultua (1940 -luku) hinkuyskä on muuttunut "yleisestä" infektiosta kaikkialla maailmassa ja lasten kuolinsyystä ensisijaiseksi terveysongelmaksi vain kehitysmaissa, joissa rokotusohjelmat ovat vielä myöhässä.
Toisin sanoen hinkuyskärokotteen luominen edusti aikakauden käännekohtaa, mikä pienensi huomattavasti hinkuyskätapauksia maailman teollisuusmaissa.
Nykyään hinkuyskä on maailmanlaajuisesti tartuntatauti, joka vaikuttaa noin 16 miljoonaan ihmiseen vuosittain ja aiheuttaa 58 700 kuolemaa.
Jotkut numerot hinkuyskästä:
- Vuoden 2008 tilastojen mukaan hinkuyskä on 195 000 ihmisen kuoleman syy maailmanlaajuisesti.
- Joidenkin arvioiden mukaan noin 90% kaikista hinkuyskätapauksista tapahtuu kehitysmaissa.
- Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa hinkuyskätapausten vuosittainen määrä on noussut hieman yli 178 000 yksiköstä ennen rokotteen antamista, hieman alle 21 000 yksikköön vuonna 2015 (eli lähes 70 vuotta rokotuksen jälkeen) .
Kun se tartuttaa ihmisen, Bordetella Pertussis s "asettuu keuhkojen epiteelisoluihin ja kolonisoi ne; tämän bakteerin kolonisaatiovaikutus estää silmien (jotka peittävät keuhkoepiteelin ja joilla on tärkeä tehtävä eliminoida keuhkoihin sisäänhengitetyn ilman kautta kulkeutuvat roskat) liikkeen.
Näin ollen esteenä ripsien liikkeelle Bordetella Pertussis, aiheuttaa roskien kertymistä hengitysteihin ja isännän keuhkoihin, ja tämä on vastuussa osasta hinkuyskäoireista.
Infektiivisen prosessin loppuun saattamiseksi Bordetella Pertussis se on tämän bakteerin estävä vaikutus isännän immuunijärjestelmään; menemällä tarkemmin käyttämäänsä aseeseen Bordetella Pertussis hyökkäys immuunijärjestelmään on sen eksotoksiini, jota yksinkertaisesti kutsutaan pertussiksitoksiiniksi.
Hinkuyskä: Inkubaatioajat
Inkubaatioaika, joka luonnehtii Bordetella Pertussis (eli aika, joka kuluu ensimmäisestä bakteerialtistuksesta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen) kestää keskimäärin 9–10 päivää; On kuitenkin hyvä täsmentää, että sen vaihteluväli on vähintään 6 ja enintään 20 päivää.
Hinkuyskä: Tartunta
Miten Bordetella Pertussis tarttuu?
Hinkuyskä (ja Bordetella Pertussis) uudelle isännälle tapahtuu yksinomaan hengittämällä tartunnan kantajan lähettämiä tartunnan saaneen syljen pisaroita aivastaessa, yskiessä tai puhuttaessa.
Sisältyvien pisaroiden tarttuvuusaste Bordetella Pertussis se on erityisen korkea; Joidenkin lääketieteellisten tutkimusten mukaan näiden pisaroiden todennäköisyys välittää hinkuyskä herkälle henkilölle (joka selvästi hengittää ne) on yli 90%.
Tiesitkö että ...
Lääketieteen alalla tätä juuri mainittua tartuntatietä, jossa hinkuyskäajoneuvojen rooli määritetään potilaiden lähettämille syljen pisaroille, kutsutaan aerosoliksi.
Aerosolilla tarttuvat tartuntataudit tekevät ylikuormitetuista paikoista ihanteellisen ympäristön laukaisevan taudinaiheuttajan leviämiselle.
Hinkuyskä: kuka on eniten vaarassa sairastua?
Hinkuyskä voi vaikuttaa kaikkiin, jotka eivät ole saaneet rokotetta; hänellä on kuitenkin tilastot käsissä pikkulapsille ja hyvin pienille lapsille, joille hänellä voi lisäksi olla pahimmat seuraukset.
ja limaa, johon liittyy lievä kehon lämpötilan nousu).
Katarraalivaiheen jälkeen 1-3 viikon kuluttua tapahtuu ns. kriisejä.
Paroksismaalinen vaihe kestää 2-6 viikkoa; sen jälkeen alkaa hinkuyskän viimeinen vaihe eli toipumisvaihe.
Toipumisvaiheen tai jakson kesto vaihtelee yhdestä jopa kolmeen viikkoon, jolle on tunnusomaista vakavan yskän asteittainen lakkaaminen, tyypillistä edelliselle patologiselle vaiheelle.
Hinkuyskä: Katarraalivaiheen oireet
Hinkuyskän katarraalisen vaiheen tyypilliset oireet ovat:
- Katarraalinen yskä. Kestää tavallisia rauhoittavia aineita, ja päivien kuluessa siitä tulee yhä ärsyttävämpää ja toistuvampaa;
- Kuume;
- Nenä (vuotava nenä)
- Kuume;
- Nenän tukkoisuus;
- Kipeä kurkku;
- Punaiset ja vetiset silmät
- Heikkous ja yleinen huonovointisuus.
Yhdessä itämisajan kanssa pertussiksen katarraalivaihe edustaa patologista ajanjaksoa, jolloin tarttuvuus (tai tarttuvuus) on suurin.
Hinkuyskä: Paroksismaalisen vaiheen oireet
Hinkuyskän paroksismaalinen vaihe alkaa, kun hengitysteihin kertyy niin paljon limaa, että kehon tarve vapauttaa hengitystiet tuottaa todellisia yskäkouristuksia (lukijoita muistutetaan, että yskä on puolustusrefleksi, jonka keho toteuttaa hengitysteiden suojelemiseksi ja tee ne auki).
Yöllä useammin paroksismaalisen vaiheen yskäkriisien kesto on muutama minuutti ja niille on ominaista lyhyt ja viereinen yskä.
Niiden toistaminen läheisessä järjestyksessä - jälkimmäinen ilmiö, joka on selvästi erittäin yleinen - on taipumus päättyä tiheän, lasimaisen ja nyörevän limakalvomateriaalin repeytymiseen tai yskimiseen; lisäksi se on vastuussa:
- Punaiset tai siniset kasvot (jos sininen, sitä kutsutaan syanoosiksi)
- Voimakkaan väsymyksen tunne;
- Tyypillisen räikeän helistimen tuottaminen yskäkriisin päättymisen jälkeisen ensimmäisen sisäänhengityksen yhteydessä.
Yskäkohtausten määrä "koko" jakson aikana voi vaihdella 5: stä jopa 40: een.
Paroksismaalisen vaiheen kulkiessa potilaan tarttuvuus vähenee vähitellen, kunnes se häviää.
Hinkuyskä: Toipumisvaiheen oireet
Hinkuyskässä toipumisvaihe edustaa hetkeä, jolloin paroksismaalisen vaiheen oireet alkavat vähitellen vähentyä, kunnes ne häviävät kokonaan.
Toisin sanoen toipuvaan vaiheeseen siirtyvä hinkuyskäpotilaan terveydentila paranee vähitellen, ja häntä voidaan pitää tiellä toipumiseen.
Punkussin oireet imeväisillä ja nuorilla lapsilla
Vastasyntyneellä, jolla on hinkuyskä, kohtaukset ovat selvästi lievempiä kuin lapsella tai vanhuksella; sairastuneella vastasyntyneellä on kuitenkin mahdollista todeta todennäköisemmin apnea -ilmiöitä, jotka voivat valitettavimmissa tapauksissa johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Punkussin oireet vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla
Mitä enemmän hinkuyskäpotilas on aikuinen, sitä todennäköisemmin yskä on ainoa oire.
Toisin sanoen vanhemmilla lapsilla ja nuorilla on helpompi havaita monimutkainen oireenomainen kuva verrattuna siihen, mitä tapahtuu aikuisilla, joilla yleensä on vain yskä.
Vastasyntynyt, jolla on hinkuyskä ja jollekin näistä komplikaatioista kehittyy, tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa.
Hinkuyskä: Komplikaatiot isolla lapsella ja aikuisella
Nuorilla ja aikuisilla, joilla on hyvä immuunijärjestelmä, hinkuyskä paranee yleensä ongelmitta.
Joissakin tilanteissa yskäkohtaukset ovat kuitenkin niin voimakkaita, että ne aiheuttavat:
- Murtunut kylkiluut
- "Vatsan tyrän muodostuminen;
- Nenäverenvuotoja;
- Joidenkin verisuonten repeämä, joka esiintyy silmäkalvoissa.
Hinkuyskä: milloin mennä lääkäriin?
Jatkuva yskä, joka aiheuttaa ihon hilseilyä, punaisia kasvoja, syanoosia, apnean jaksoja ja räikeitä ääniä inhalaation aikana, on enemmän kuin pätevä syy kääntyä lääkärin puoleen.
nenänielun (tai nenänielun) vanupuikon perusteellinen viljely ja verikokeet.
Fyysinen tutkimus ja anamneesi
Fyysinen tutkimus ja anamneesi ovat yleensä ensimmäinen vaihe prosessissa, joka johtaa pertussiksen diagnosointiin.
Lyhyesti, ne koostuvat potilaan ilmentymien havaitsemisesta ja kriittisestä arvioinnista.
Joissakin tilanteissa (esim. Kun hinkuyskä on paroksismaalisessa vaiheessa), ne voivat riittää oikeaan diagnoosiin; muissa olosuhteissa (esim. kun pertussis on katarraalivaiheessa), ne voivat antaa vain puutteellisia tietoja.
Tiesitkö että ...
Hinkuyskä on tartuntatauti, jota on alkuvaiheessaan (katarraalinen vaihe) vaikea diagnosoida, koska se aiheuttaa samoja oireita kuin yksinkertainen vilustuminen.
Asiat muuttuvat täysin, kun edellä mainittu infektio on akuutissa vaiheessa (paroksismaalinen vaihe): näissä tilanteissa oireet ovat niin sanotusti yksiselitteisiä ja diagnoosi on hyvin yksinkertainen.
Kulttuuritutkimus nenänielusta
Viljelykoe nenänielun vanupuikolla - toisin sanoen nenän ja kurkun kudosnäytteellä - edustaa vahvistusdiagnostiikkatestiä, koska sen avulla voidaan jäljittää Bordetella Pertussis ja osoita, että nykyinen infektio on hinkuyskä.
Veren analyysi
Verikokeet osoittavat, että kyseessä on "infektio Bordetella pertussis, koska tämä bakteeri käynnistää infektoituneen organismin tuottamat tietyt verenkierrossa olevat vasta -aineet.
, vastasyntyneen sairaalahoito hinkuyskällä tai henkilöllä, jolla on vakava hinkuyskä, sisältää:- Nesteiden antaminen suonensisäisesti nestehukan ehkäisemiseksi / hoitamiseksi. Laskimonsisäisen reitin käyttö liittyy siihen, että potilaalla voi olla vaikeuksia niellä nesteitä;
- Säännöllinen hengitystoiminnan seuranta. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden puuttua nopeasti, jos potilas tarvitsee hengitystukea (koneellinen ilmanvaihto) ja hoitoa, kuten happihoitoa.
- "Riittävä antibioottihoito infektiosta vastuussa olevan bakteerin poistamiseksi tartunnan saaneesta organismista".
- Koneellinen ilmanvaihto ja happihoito. Niitä käytetään, kun hengitysvaikeuksista tulee kriittisiä.
Hinkuyskä: korjaustoimenpiteitä ja lääkkeitä kotiterapiaan
Kaikille vastasyntyneille, joilla on normaaleja oireita, tarkoitettu pertussiksen kotihoito sisältää: antibioottien käytön (yllä kuvattujen menetelmien mukaisesti), täydellisen lepoajan, runsaan veden kulutuksen kuivumisen välttämiseksi ja parasetamolia tai ibuprofeenia kuumeen alentamiseksi.
Hinkuyskäantibiootit: mitä ne ovat?
Sopivimpia antibiootteja pertussiksen hoitoon ovat: erytromysiini, klaritromysiini ja atsitromysiini.
Lisätietoja: HinkuyskälääkkeetHinkuyskä: Mitä tehdä välttääksesi muiden ihmisten tartuttamisen?
Välttääkseen muiden ihmisten tartuttamisen hinkuyskällä olevan henkilön tulee:
- Vältä tiheää tungosta paikoissa ja olosuhteissa, jotka saavat hänet joutumaan kosketuksiin muiden ihmisten kanssa (koulu, työ jne.). Tämä suositus raukeaa 48 tunnin kuluttua minkä tahansa antibioottihoidon aloittamisesta tai 3 viikon kuluttua infektion alusta.
- Peitä suu ja nenä paperipyyhkeellä tai kyynärpäällä, kun aivastat tai yskit. Pienille tämä suositus on vaikeampi toteuttaa käytännössä.
- Hävitä / pese kaikki suun ja nenän peittämiseen käytetyt kudokset mahdollisimman pian.
- Pese kädet lämpimällä saippuavedellä.
Antibioottinen profylaksia hinkuyskälle: kenelle se on tarkoitettu?
Lääkärien mukaan on hyvä idea, että jokainen, joka asuu läheisessä kontaktissa hinkuyskäpotilaan kanssa (yleensä perheenjäsenet), turvautuu "riittävään antibioottien ennaltaehkäisyyn suojautuakseen kaikilta tartunnoilta.
Hinkuyskä: ovatko yskälääkkeet hyödyllisiä?
Yskälääkkeet ovat yleensä vasta -aiheisia lapsille ja imeväisille, kun taas niitä voidaan käyttää aikuisille.
Joka tapauksessa tämän aiheen osalta on parempi luottaa hoitavan lääkärin ohjeisiin.
Pertussis -rokotteen edut
Hinkuyskärokotuksen tulo on auttanut vähentämään kyseessä olevan taudin sairastavuutta, mutta myös sen tappavuutta, joka liittyy komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen, aivotulehdukseen, tukehtumisvaikeuksiin jne.
Hinkuyskärokote: kuinka kauan suoja kestää?
Hinkuyskärokotteen aiheuttama immuniteetti heikkenee ajan myötä (5-10 vuotta), mikä tarkoittaa, että tietyn ajan kuluttua rokotteen saaneet voivat sairastua samalla tavalla kuin henkilö, joka on saanut ei ole koskaan rokotettu.
Sama mahdollisuus (immuunisuoja hinkuyskää vastaan, joka vähenee ajan myötä) koskee myös ihmisiä, jotka ovat sairastuneet hinkuyskään ja ovat kehittäneet "luonnollisen immuniteetin".
Hinkuyskärokote: onko se pakollinen?
Nolla -16 -vuotiaiden alaikäisten rokotusten ehkäisyä koskevalla asetuksella, joka hyväksyttiin 28.7.2017, hinkuyskärokotuksesta on tullut pakollinen.
Pienimmillä rokotus käsittää kolme annosta, jotka jakautuvat ensimmäiselle elinvuodelle, minkä jälkeen se sisältää määräajoin tehosteita, jotka on asetettu tietyille ikäryhmille.
Hinkuyskärokote annetaan yhdessä muiden rokotusten kanssa: niitä on viisi (kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, hepatiitti B-,Haemophilus influenzae tyyppi B ja anti-poliomyeliitti), kuten Infanrix Hexa -rokotteessa, niin sanotussa kuusiarvoisessa rokotteessa; niitä voi olla neljä (kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, hepatiitti B- ja poliomyeliittilääke), kuten Infanrix Penta -valmisteessa; voi olla kolme muuta (kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja hepatiitti B -vastainen), kuten tapahtuu Tritanrix HepB -valmisteessa.
Muistutamme, että pakolliset rokotukset, kuten hinkuyskä, ovat edellytys pääsylle päiväkotiin ja esikouluun (0-6 -vuotiaille lapsille) ja että rokotusvelvollisuuden rikkominen edellyttää huomattavia taloudellisia seuraamuksia.
Lisätietoja pakollisista rokotteista lapsilla on tässä artikkelissa.
Hinkuyskärokote raskauden aikana
Hinkuyskärokote on myös yksi rokotuksista, jotka voidaan suorittaa ja suositella raskauden aikana äidin ja erityisesti lapsen suojelemiseksi ensimmäisinä elinkuukausina, kun jälkimmäisen rokote ei ole vielä suoritettavissa.
Lisätietoja: Pertussis -rokote raskauden aikana: miksi ja milloin se tehdään?
.jpg)
