Virtsan pH

Toisin kuin veri, jonka ± 0,4 pisteen vaihtelut ovat jo itsessään merkki erittäin vakavista patologioista, virtsan pH vaihtelee normaalisti 4,6 ja 8 välillä suhteessa ruokavalioon ja organismin terveydelle.Näiden rajojen ulkopuolella, vaikkakin pieniä eroja eri analyysilaboratorioiden välillä, tilan katsotaan olevan patologinen.
PH -arvo on välttämättä määritettävä tuoreesta virtsanäytteestä, joka on väliaikaisesti säilytetty suljetussa astiassa (tarvittaessa jääkaapissa, jos sitä ei voida analysoida tällä hetkellä) .Vaikka nämä nesteet ovat normaalisti steriilejä, virtsan bakteeri voi itse asiassa nostaa sen pH: ta, koska jotkut mikro -organismit kykenevät hajottamaan urean ammoniakiksi.

ja solunulkoisissa nesteissä. Tämä saavutetaan pääasiassa natriumin uudelleen imeytymisen ja vety- ja ammoniumionien erittymisen kautta munuaistiehyissä.
Perinteisin ja yksinkertaisin tapa arvioida virtsan pH on "upottaa lakmuspaperi tuoreen virtsanäytteeseen. Käytännössä käytetään paperiliuskaa, joka sisältää luonnollista väriainetta, mikä antaa sille mahdollisuuden vaihtaa väriä. vaaleanvihreästä (neutraalissa pH: ssa) eri punaisen sävyihin (happamassa ympäristössä, pH 8,0) Lakmuspaperi on siis erinomainen pH -indikaattori, joka saadaan vertaamalla saatuja värejä suhteelliseen kromaattiseen viiteasteikkoon.
Lääketieteen alalla virtsan pH -arvoa seurataan, jotta voidaan arvioida happo- / emäs -tyyppisten systeemisten häiriöiden olemassaolo, aineenvaihdunta tai hengityselimet. Lisäksi on tärkeää seurata kaikkia niitä potilaita, joiden on tietyistä syistä pH Tämä koskee esimerkiksi ihmisiä, joilla on munuaiskivien riski, todennäköisemmin silloin, kun virtsan pH on hyvin erilainen kuin "ihanteellinen" (tekijöiden mukaan 6,0 / 7,0). Hapan virtsa liittyy kystiini-, ksantiini- ja virtsahappokiviin, kun taas emäksisen virtsan läsnä ollessa lisää kalsiumfosfaatin, kalsiumkarbonaatin, magnesiumfosfaatin ja struviitin munuaisten muodostumisen riskiä. Kalsiumoksalaattikivet kehittyvät enemmän neutraalissa tai emäksisessä virtsaympäristössä.

• Uraattikivien läsnä ollessa on suositeltavaa pitää virtsan pH välillä 6,5-6,8, mikä edistää virtsahappokiteiden liukenemista. Suositellaan myös päivittäistä 2,5-3 litran veden saantia virtsahapon laimentamisen helpottamiseksi.

"Virtsan pH: n happamoituminen voi auttaa virtsatieinfektioiden vastaisia ​​farmakologisia hoitoja *, kun taas perusvaihtoehtoisen pH: n ylläpito nähdään erityisesti vaihtoehtoisten lääkkeiden ystäville eräänlaisena" puhdistuksena "organismista.

Rajoittamatta hedelmien ja vihannesten runsaan ruokavalion merkitystä, tietyn ruokavalion osan ärsyttäminen siirtymällä pois "monipuolisen ja tasapainoisen" käsitteestä on aina vaarallista; olemme esimerkiksi nähneet, miten tämä käytäntö voi lisätä joidenkin munuaiskivityyppien riski, mutta on myös muita ehtoja (kuten tiettyjen lääkkeiden, kuten kaliumia säästävien diureettien käyttö), jotka tukevat tämän ruokavalion vaaraa.

* Lääkkeet, kuten streptomysiini, neomysiini ja kanamysiini, ovat tehokkaita virtsatieinfektioiden hoidossa, kun virtsan pH on emäksinen.

.

Lisäksi joillekin potilasryhmille on tärkeää ylläpitää vakaita virtsan pH -arvoja hoidon aikana menestyäkseen.
Virtsaa pidetään emäksisenä, kun sen pH on yli 7; tämä tulos ilmenee usein virtsatieinfektioissa. Kun pH on alle 7, saattaa kuitenkin esiintyä ongelmia, kuten ripulia tai nälkää. Käänteinen suhde virtsan pH: n ja virtsan ketonipitoisuus (asetoni).

;

Munuaistiehyiden asidoosi;

Hengityselinten asidoosi;

Metabolinen tai hengityselinten alkaloosi;

Bakteriuria;

Virtsatieinfektiot;

Munuaisten vajaatoiminta;

Tukkeuma pylorus;

Fanconin oireyhtymä;

Korkea pH virtsassa voidaan määrittää myös käyttämällä tiettyjä lääkkeitä, kuten:

• Asetatsolamidi;
• Amiloridi;
• Antibiootit;
• Kaliumsitraatti;
• Natriumbikarbonaatti.

Useimmat hedelmät ja vihannekset tekevät virtsasta emäksisemmän, joten se nostaa pH: ta.

huonosti hallinnassa (diabeettinen ketoasidoosi);

Ripuli;

Vaikea nestehukka;

Emfyseema;

Metabolinen asidoosi;

Fenyyliketonuria;

Virtsatieinfektiot;

Munuaisten tuberkuloosi;

Hengityselinten sairaudet, joissa hiilidioksidi ei ole riittävästi poistettu;

Erityisen pitkäaikainen ja nälkäinen paasto (äärimmäinen aliravitsemuksen muoto).

Alhainen pH virtsassa voidaan määrittää myös käyttämällä tiettyjä lääkkeitä, kuten:

• Ammoniumkloridi;
• Askorbiinihappo;
• Diatsoksidi;
• Metenamiinimandelaatti;
• Metolatsoni.

Herukka mehu, munat, liha, ananasmehu ja runsaasti proteiinia sisältävät ruokavaliot tekevät virtsasta happamampaa ja vähentävät siten pH: ta.

ja päästettyäni irti ensimmäisestä numerosta.

Virtsan pH -lukemat voivat vaihdella huomattavasti, jos mittaus tehdään aamulla, keskellä päivää tai illalla. Heräämisen jälkeen pH -arvot kirjataan merkittävästi.

sp.), munuaisten vajaatoiminta, jotkut diureettihoidot, munuaisten tubulaarinen asidoosi, mahahuuhtelu ja hengityselinsairaudet, joille on tunnusomaista hyperventilaatio (hiilidioksidin liiallinen poistuminen).

Vähentynyt virtsan pH (happamuus) voi johtua huonosti hoidetusta diabeteksesta (diabeettinen ketoasidoosi), ripulista, vakavasta nestehukasta, emfyseemasta, hengityselinsairauksista, joiden hiilidioksidin eliminaatio on riittämätön, erityisesti pitkittyneestä paastoamisesta ja nälästä (äärimmäinen aliravitsemuksen muoto).

Ruokavalion vaikutuksesta virtsan pH -arvoon happama virtsa esiintyy tyypillisesti ruokavaliossa, jossa on runsaasti lihaa, varsinkin jos se on säilynyt, ja emäksisessä virtsassa kasvisruokavaliossa tai yleisemmin runsaasti vihanneksia ja hedelmiä (lukuun ottamatta luumuja ja mustikoita) yhdessä virtsan ja plasman pH: n valvonnasta vastaavien fysiologisten mekanismien kanssa on tutkittu tässä emäksiselle ruokavaliolle omistetussa artikkelissa.
Lopuksi korostamme, kuinka virtsan pH on alempi aamulla kuin illalla, koska unen aikana keuhkojen ilmanvaihdon väheneminen aiheuttaa hengitysteiden asidoosia; tästä syystä on parempi mitata se erityisesti heräämisen jälkeen.

Paastossa on myös alhaisempia virtsan pH-arvoja kuin aterian jälkeisinä aikoina.