Toimittanut tohtori Alessio Dini
Vuonna 2011, ensin Saksassa ja sitten Ranskassa, oli suuri määrä elintarvikkeiden aiheuttamia infektioita Escherichia Coli. Saksassa bakteeri kuoli 38 ihmistä ja tartutti yli 3000 ihmistä; Ranskassa seitsemän 20 kuukauden ja kahdeksan vuoden välistä lasta joutui sairaalahoitoon vakavien suolisto -oireiden jälkeen hampurilaisten syömisen jälkeen.
Tässä yhteydessä tunnistetaan ruoka -infektiot, myrkylliset infektiot ja myrkytykset.
MTA -oireet ilmenevät pääasiassa gastroenteritis -nimisellä oireella.
Ruoansulatuskanavan tulehdus on "ruoansulatuskanavan tulehdus, joka ilmenee tyypillisesti äkillisellä ripulilla, joka liittyy useimmiten korkeaan kuumeeseen (38-39 ° C) ja vatsakipuun ja joka leviää koko vatsaan, mutta vain ne lievittyvät osittain Usein oksentelu (etenkin ruokamyrkytyksen yhteydessä) ja yleiset infektio-oireet, kuten lihaskipu, päänsärky, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus, voivat esiintyä samanaikaisesti. Erityistapauksissa ulosteet voidaan sekoittaa veren kanssa, tässä tapauksessa puhumme punatauti.
Tunnetuimmat ruoka -infektiot ovat bakteerien Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli ja Rotavirus-, Adenovirus- ja Norwalk -virusten aiheuttamat.
Saksassa ja Ranskassa äskettäisen epidemian aiheuttanut "tappajabakteeri" kuuluu enterobakteeriperheeseen (jonka luonnollinen elinympäristö on ihmisen ja / tai muiden eläinten "suolisto"), sukuun Escherichia.
Escherichia coli on Escherichia -suvun tunnetuin laji. Vaikka yli 50 000 serotyyppiä on kirjoitettu, useimmat niistä ovat kommensaalisia (ei-patogeenisiä) mikro-organismeja, kun taas vain pieni määrä kantoja kykenee aiheuttamaan sairauksia.
Eri serotyypeille on ominaista eri yhdistelmät antigeeneistä O, H, K, F (O: somaattinen / parietaalinen; K: kapseli; H: Flagellar; F: Fimbriae).Se on yksi tärkeimmistä bakteereista, jotka elävät lämminveristen eläinten (mukaan lukien linnut ja nisäkkäät) alemmissa suolistossa ja edistävät ruoan asianmukaista sulamista.Sen esiintyminen pohjavedessä on yleinen osoitus ulosteen saastumisesta.
Kliinisesti on 5 tärkeää ryhmää Escherichia coli: enteropatogeeninen, enterotoksinen, enteroinvasiivinen, enteroadherentti ja enterohemorraginen.
Kaksi viimeaikaista tautipesäkettä aiheutti tämän bakteerin kahdesta eri kannasta:
- Saksalainen bakteeri on nimeltään E. coli O104: H4 ja ennen Saksan epidemiaa se oli jo tiedossa, vaikkakin hyvin harvinaista. Enteroadherentin Escherichia coli "EAggEC" -ryhmään kuuluva tämä kanta ilmentää tarttuvuustekijöitä, jotka voivat edistää pienten suolistossa, stimuloimalla liman tuotantoa. Tämä muodostaa biofilmin, joka kykenee eristämään ja aggregoimaan bakteerit. Yhdistymisen jälkeen mikrotien pituus lyhenee, mononukleaarinen tunkeutuminen ja verenvuoto.
Uutena on, että tämä bakteeri on mutaation jälkeen saanut kyvyn tuottaa määriteltyä erittäin vaarallista toksiinia shiga -toksiini, joka voi aiheuttaa verenvuotokoliitin ja hemolyyttisen ureeminen oireyhtymän (HUS).
Toisaalta ranskalainen kanta, joka kuuluu ryhmään Escherichia coli enterohemorraginen "EHEC".
- E. coli O157: H7 (tämä on sen nimi): se tunnistettiin ensimmäisen kerran patogeeniksi Yhdysvalloissa. ja Kanada vuonna 1982, verenvuotoisen ripulin epidemian jälkeen, joka liittyi hampurilaisten nauttimiseen pikaruokaravintoloissa.
Sen erityispiirre on sen korkea vastustuskyky matalille lämpötiloille; itse asiassa se kestää -80 ° C: n lämpötilan yhdeksän kuukauden ajan. Tämä taudinaiheuttaja on erittäin herkkä korkeille lämpötiloille (44–45 ° C), joten on tärkeää valmistaa ruokaa oikein, jotta se olisi turvallista.
Escherichia coli O157: H7: n tärkeimmät virulenssitekijät ovat kaksi tuotettua Stx1- ja Stx2 -toksiinia, jotka ensin vahingoittavat suoliston limakalvon soluja (enterosyyttejä) ja sitten verenkiertoon vaurioita ennen kaikkea munuaisia ja heikentävät niiden toimivuutta.
Sekä aikuisten että lasten hoito perustuu nesteytykseen ja elektrolyyttimuutosten korjaamiseen, happo-emästasapainoon ja mahdollisiin veren menetyksiin. Antibioottihoitoa ei suositella, koska se voi lisätä toksiinin vapautumista ja pahentaa potilaiden yleistä tilaa, joille sitä on annettu. Kriittisimmät potilaat tarvitsevat intensiivistä hoitoa, joka perustuu dialyysiin, verensiirtoihin ja jopa munuaisensiirtoon.
