Yleisyys
Puhumme hyperinsulinemiasta aina, kun verikemiatestit osoittavat ylimääräistä insuliinia veressä.
Tämä tila, joka ei välttämättä ole patologinen, on tyypillinen tyypin II diabetesta sairastaville ja yleisemmin niille, jotka ovat kehittäneet insuliiniresistenssin muodon.
Insuliini
Muistamme lyhyesti, että insuliini on haimasta peräisin oleva hormoni, joka on erittäin tärkeä veren glukoosipitoisuuden (glykemian) säätelemiseksi. Erityisesti insuliini helpottaa glukoosin - ensisijaisen tärkeän energia -aineen - pääsyä kudoksiin. Insuliiniriippuvainen (koostuu Tällä tasolla solut paljastavat tiettyjä insuliinireseptoreita, jotka sitoutuessaan hormoniin aiheuttavat glukoosin erityisten kuljettajien siirtymisen sytoplasmasta plasmakalvoon. Tällä tavalla sokeri kulkee veri välivälinesteeseen ja lopulta soluun, joka käyttää sitä energianlähteenä.
Syyt
Elämän aikana voi synnynnäisten tai hankittujen tekijöiden vuoksi tapahtua, että solut muuttuvat vähemmän herkiksi insuliinille; näissä tapauksissa puhumme insuliiniresistenssistä. Syventää aihetta), alkuvaiheessa tämä tila aiheuttaa hyperinsulinemiaa.
Haima itse asiassa yrittää kompensoida vähentynyttä soluherkkyyttä lisäämällä hormonin synteesiä ja vapautumista.Kun tämä tila muuttuu krooniseksi, haiman ylityö ja hyperinsulinemian negatiiviset vaikutukset solujen herkkyyteen aiheuttavat toiminnallisen heikkenemisen insuliinin tuotanto ja paastohyperglykemian esiintyminen; edellä kuvattu kompensoiva mekanismi eliminoituu ja voidaan puhua kaikista tyypin II diabeteksen tarkoituksista. Siksi ei ole yllättävää, että hyperinsulinemia edeltää monissa tapauksissa - jopa muutaman vuoden - diabetes mellituksen puhkeamista.
Hyvin harvoin hyperinsulinemia voi johtua kasvaimesta, johon liittyy insuliinia tuottavia soluja (insulinooma), tai näiden solujen liiallisesta määrästä (nesidioblastoosi) .Akuutti (lyhytaikainen ja ohimenevä) hyperinsulinemia voi sen sijaan olla seuraus "liiallisesta insuliinin tai sokerin saannista.
Oireet
Yleensä hyperinsulinemia ei aiheuta erityisiä merkkejä ja oireita; kun se on erityisen voimakas, se voi kuitenkin liittyä vapinaan, hikoiluun, uneliaisuuteen, pyörtymiseen ja koomaan, kaikki oireet johtuvat reaktiivisesta hypoglykeemisestä tilasta.
Komplikaatiot
Kun otetaan huomioon hormonin endokriiniset vaikutukset, hyperinsulinemian läsnä ollessa on myös lisääntynyt triglyseridien maksan synteesi (hypertriglyseridemia); Toisaalta munuaisten tasolla lisääntynyt natriumpitoisuus suosii verenpaineen alkamista.Kaikki näistä syistä - ja usein liittyvä liikalihavuus, hyperandrogenismi, maksan steatoosi, dyslipidemia, tupakointi, hyperurikemia, munasarjojen monirakkula ja ateroskleroosi - hyperinsulinemia sitä pidetään tärkeänä ja itsenäisenä sydän- ja verisuonitautien riskitekijänä.
Hoito
Hyperinsulinemian hoito riippuu ilmeisesti syistä, jotka sen määrittivät; jos siihen liittyy vakava hypoglykemia, sitä hoidetaan ottamalla sokereita, joilla on korkea ja keskimääräinen glykeeminen indeksi; vaikeimmissa tapauksissa tarvitaan glukagonin tai laskimonsisäisen glukoosin injektio lihakseen. Insulinoomahoito on pääasiassa kirurginen. Kun hyperinsulinemia liittyy insuliiniresistenssiin, sitä voidaan hoitaa tehokkaasti harjoittamalla säännöllistä liikuntaa, asianmukaista ruokavaliota ja laihtumista. aterian jälkeisestä glykeemisestä käyrästä.
