Mitä se on ja miksi se tehdään
"HPV -testi" on molekyylitutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa infektiot Ihmisen papilloomavirus, korvaa tai integroi tapauksesta riippuen klassiset sytologiset tutkimukset (pap-testi).
Ihmisen papilloomaviruksella (HPV) on ratkaiseva rooli kohdunkaulasyövän kehittymisessä ja etenemisessä → poikkeavuuden varhainen havaitseminen pap-testillä tai HPV-testillä mahdollistaa potilaan tarkemman seurannan, jotta se voi puuttua ennen kuin virus johtaa avoin kasvain tapauksissa, joissa poikkeama ei häviä spontaanisti
Vaikka perinteinen pap-määritys perustuu kohdun kohdunkaulasta otettujen epiteelisolujen mikroskooppiseen tutkimukseen, molekyylidiagnoosi perustuu DNA: n, m-RNA: n tai spesifisten virusproteiinien etsintään suoraan näistä soluista. Viruksen DNA: ta voidaan etsiä myös ihmisillä siemennesteestä ja virtsanäytteistä.
- HPV -testaus tarjoaa keinon parantaa kohdunkaulasyövän seulontaohjelmia ja vähentää tämän tyyppisen syövän kuolleisuutta
- Mitä tarkoittaa olla positiivinen testissä
- Kuinka tulkita positiivinen HPV -testi?
- Milloin pap -tahrat ja HPV -testit tehdään?
- Tentin suorittaminen ja valmistelu
Positiivinen testi - mitä se tarkoittaa?
Potilaan katsotaan olevan positiivinen pap -tahran suhteen, joten hän ansaitsee lisätutkimuksia (kolposkopia ja mahdollisesti kohdennettu biopsia), kun mikroskooppinen tutkimus havaitsee mahdollisia HPV -infektioita viittaavia solun poikkeavuuksia. Molekyylitutkimuksen aikana laboratorio kuitenkin tunnistaa suoraan tartunnan viruksen geneettisen materiaalin kirjoittaminen ja kirjoittaminen; pystyy siksi esimerkiksi selvittämään, mikä HPV -genotyyppi on tartuttanut potilaan kohdunkaulan solut → tämä on erittäin tärkeä näkökohta, koska tiedämme, että jotkut virusserotyypit liittyvät enemmän kohdunkaulan syöpään, pääasiassa HPV 16 ja HPV 18, jotka ovat yksin vastuussa 70% kohdunkaulan syövistä
- HPV -genotyypit, joilla on suuri onkogeeninen riski: HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73 , HPV.
- HPV 26, 53 ja 66 luokitellaan "todennäköiseksi korkean riskin genotyypiksi"
- Muilla HPV -genotyypeillä, erityisesti 6 ja 11 (yleisin), on hyvin pieni riski kasvaimen rappeutumiselle: ne ovat itse asiassa sukupuolielinten syyliä muodostavia genotyyppejä.
Koska HPV-testi ei pysty testaamaan ja tunnistamaan kaikkia yli 100 tieteellisesti eristettyä papilloomaviruksen serotyyppiä, se keskittyy yleisimpien korkean riskin HPV-genotyyppien (HR-HPV) löytämiseen väestön keskuudessa.
Yhteenvetona:
- Positiivinen PAP -testi: potilaan kohdunkalasta otetuissa soluissa on mikroskooppisia poikkeavuuksia, jotka johtuvat viruksen sytopatologisesta vaikutuksesta → potilaalla on suurempi riski sairastua kohdunkaulasyöpään → lisätutkimusten tarve (HPV -testi, kolposkopia, biopsia) mahdollisten kasvainleesioiden tunnistamiseksi ja positiivisten tapausten varalta riittävän terapeuttisen tai seurantaohjelman luomiseksi
- Positiivinen HPV -testi: potilaan kohdunkalasta otetuista soluista on tunnistettu papilloomaviruksen geneettistä materiaalia, mikä viittaa meneillään olevaan virusinfektioon → potilasta pidetään vaarassa → tarvitaan sytologista arviointia ja muita diagnostisia tutkimuksia
Pap -testi ja HPV -testi
Onko videon toistamisessa ongelmia? Lataa video uudelleen youtubesta.
- Siirry videosivulle
- Siirry Wellness Destination -kohteeseen
- Katso video youtubesta
Kuinka tulkita positiivinen HPV -testi
- Pap -testi ja HPV -testi ovat seulontatestejä, joiden tarkoituksena on nopeasti tunnistaa se riskiryhmän osa, jolle on tehtävä lisätestejä. toisaalta niillä ei ole diagnostista merkitystä, minkä vuoksi potilas, jolla on positiivinen pap -näyte, ei saa hemmotella liiallista ahdistusta ja huolta, koska se on yksinkertainen kutsu suorittaa lisätestejä. Päinvastoin, naisilla, joiden testi on negatiivinen, oletettavasti ei ole, eikä heillä ole pian, kohdunkaulan syövän vaurioita.
- Toistetaan vielä kerran: HPV -infektion diagnoosi ei välttämättä liity onkologiseen patologiaan, vaan se osoittaa vain suuremman riskin sen kehittymiselle, joten tarve seurata potilasta pysyvämmin ja tarkemmin → virus -DNA on käytännössä läsnä kaikissa kohdunkaulan syöpä, mutta vain hyvin pieni prosenttiosuus kohdunkaulan solujen virus -DNA -positiivisuuksista liittyy tai tulee liittymään kohdunkaulasyöpään → mahdollisuus pahanlaatuisen kohdunkaulan kasvaimen kehittymiseen, vaikka testi olisi positiivinen, se on siksi minimaalinen .
- Erityisesti nuorilla naisilla papilloomavirusinfektiolla on usein taipumus taantua spontaanisti ilman jälkiä tai seurauksia, joten sillä on hyvänlaatuinen ja ohimenevä luonne, joka kuitenkin yleensä häviää vanhemmilla naisilla → iän myötä tartunnan todennäköisyys kasvaa pitkään ja on nyt kroonisessa muodossa, jota on vaikea parantaa → vain "pysyvä infektio johtaa viruksen geneettisen koodin integroitumiseen tartunnan saaneen solun kanssa, mikä lisää kohdunkaulan solujen pahanlaatuisen kehittymisen riskiä" → tästä syystä säännölliset pap-tahrat ovat niin tärkeitä 18-21-vuotiaille)
Yhteenvetona:
- Nuorilla naisilla on eniten positiivisia pap- ja HPV-DNA-testejä, mutta suuri osa väestöstä läpäisee luonnollisesti infektion ilman minkäänlaisia seurauksia.
- Infektioiden ilmaantuvuus ja siksi positiivisuus testeihin vähenee iän myötä; kuitenkin ajan myötä positiiviseen tulokseen liittyvä riski kasvaa merkittävästi, etenkin jos kyseessä on jatkuva infektio, jossa on riskialttiita onkogeenisiä HPV-kantoja (selvittääkseen, onko infektio on äskettäin saatu, joten taantumisen mahdollisuus tai se on jatkunut jonkin aikaa, säännöllinen seuranta on välttämätöntä) → lisävahvistus näiden testien tärkeydestä 21/25 vuoden iästä alkaen
Milloin pap -tahra ja "HPV -testi" tehdään
