Katso myös: eritteet - kuoppia
Mikä on turvotus?
Turvotus on nesteiden kertyminen kehon välitiloihin. Tämän tilan ilmeisin oire on turvotus, joka, kuten kaikki tietävät, luonnehtii erilaisia patologioita.
Yksinkertainen mutta objektiivinen diagnostinen kriteeri perustuu turvotuksen paikalliseen puristamiseen sormella. Jos muodostuu kuoppa, jota kutsutaan foveaksi, tutkimus on onnistunut ja voidaan puhua patologisesta turvotuksesta. Jos turvotus on toisaalta trauman seurausta tai johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnalle tyypillisestä mukopolysakkaridien (myksedeema) kertymisestä, kudokset palaavat välittömästi alkuperäiseen asentoonsa.
Syyt
Turvotus voi liittyä paikallisiin syihin (verenkierto -ongelmat, kuten suonikohjut jaloissa, ihotulehdukset jne.) Tai levitä koko organismiin. Kwashiorkor, sairaus, joka johtuu erittäin vähäisestä proteiinin saannista, ilmenee muun muassa laajalle levinneenä turvotuksena. Tämä näkökohta antaa vatsalle turvonneen ulkonäön (askites), mikä on erityisen ilmeistä aliravittuilla lapsilla, jotka asuttavat kehitysmaita.
Miksi jalat turpoavat?
Fysiologiselta kannalta turvotus on seurausta kapillaarivaihdon muutoksista.
Normaaleissa olosuhteissa kapillaareilla on taipumus suodattaa valtimoraajan tasolla ja imeytyä uudelleen laskimoraajan tasolla. Veri, joka kiertää hyvin hitaasti niiden sisällä, voi siten vapauttaa happea ja hyödyllisiä aineita valtimoraajaa kohti ja kuormittua jätteillä laskimoraajaa kohti. Näitä kohtia suosii erittäin ohut painegradientti, koska siihen vaikuttavat monet tekijät, kuten laskimopaine ja proteiinien pitoisuus plasmassa ja välivälissä.
Kun seisomme pitkään, jalat turpoavat. Itse asiassa seisominen merkitsee laskimopaineen nousua (painovoima estää veren palaamisen alaraajoista sydämeen). Tämän paineen nousun vuoksi koko kapillaari pyrkii suodattumaan sekä laskimo- että valtimorajoissa, ei imeydy uudelleen ja tämä aiheuttaa nesteiden kertymistä (turvotus). Sama pätee, jos verisuoni tukkeutuu veritulppaan (laskimotulehdus): veri ei pääse kulkemaan, laskimopaine nousee, kapillaari imeytyy uudelleen vaikeasti, neste kerääntyy välitilaan ja turvotus muodostuu.
Kaikki tämä tapahtuisi paljon useammin kuin silloin, kun se todella tapahtuu, ellei se olisi imunestejärjestelmän toimintaa, joka on vastuussa ylimääräisen interstitiaalisen nesteen imeytymisestä uudelleen. esimerkiksi loisten, kasvainten kasvun, imusolmukkeiden poistamisen tai kuitukudoksen kasvun vuoksi sädehoidon jälkeen).
Toisaalta valtimoverenpaine ei aiheuta turvotusta, koska sitä säätelevät valtimot ylävirtaan kapillaarista.
Toinen turvotuksen syy on sydämen vajaatoiminta.Jos yksi kammio ei pysty pumppaamaan toista verta toisesta, veri kerääntyy systeemiseen tai keuhkoverenkiertoon. Jälleen laskimopaine nousee, suodatus voittaa resorptiota ja turvotusta ilmestyy. Toisaalta munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa turvotusta, koska munuaiset eivät pysty suorittamaan tehokasta suodatusta ja veressä on proteiinihukkaa.
Aliravitsemus, voimakkaasti hypoproteiininen ruokavalio tai alkoholismin aiheuttamat ruokavalion ja aineenvaihdunnan muutokset, kuten Kwashiorkorilla havaittiin, vähentävät proteiinien pitoisuutta plasmassa. Maksan vajaatoiminta (erityisesti kirroosi) johtaa myös samaan patologiseen ilmenemiseen, koska maksa on plasman proteiinisynteesin pääpaikka.
Lopuksi turvotus on tyypillinen seuraus tulehduksesta, joka voi johtua fysikaalisista aineista (trauma, kuumuus), kemiallisista aineista (hapot jne.) Tai biologisista (bakteerit, virukset jne.). Tulehdusvasteen aiheuttaman vamman ja joidenkin mikroverenkierron muutosten vuoksi kapillaarien läpäisevyys lisääntyy, minkä seurauksena proteiinit kerääntyvät interstitiaalisiin nesteisiin (läsnä solunulkoisessa tilassa, eli kapillaarin ja solun välissä). Kuten aliravitsemuksessa on havaittu, plasman kolloidi-osmoottinen paine laskee ja suodatus lisääntyy kapillaarien tasolla. Tuloksena on jälleen turvotus.
Hoito
Turvotus paranee käsittelemällä sitä aiheuttavaa tautia.
Jos haluat lisätietoja yksittäisistä aiheista, tutustu: kapillaariverenkierron ja suonikohjujen fysiologiaan. Luonnollisia lääkkeitä: hevoskastanja, centella, mustikka, teurastajan luuta ja luonnolliset diureetit.
