Dyslipidemia

Määritelmä ja lipoproteiinit

Termi dyslipidemia tunnistaa kaikki veren lipidien merkittävät poikkeavuudet.

Verenkierrossa lipidit eivät kiertä yksin, vaan liittyvät tiettyihin kuljetusproteiineihin, joiden kanssa ne muodostavat ns. Lipoproteiineja.
Erityisesti vapaat rasvahapot, jotka ovat peräisin triglyseridien hydrolyysistä rasvakudoksessa, kiertävät veressä pääasiassa albumiiniin liittyen, kun taas kolesteroli ja muut rasvat (erityisesti fosfolipidit ja triglyseridit) sisältyvät viiden tyyppisiin lipoproteiinimolekyyleihin.

Lipoproteiinit * Kylomikronit VLDL LDL HDL Tiheys (g / ml) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Halkaisija Å * 800-5000 300-800 216 74-100

Sävellys:

proteiini%

lipidit%

<2

98

8

92

22

78

50

50

Tärkein lipidi Triglyseridit Triglyseridit Kolesteroli Kolesteroli Päätoiminto Eksogeenisten triglyseridien kuljetus (ruoan kanssa otettuna) Endogeeninen triglyseridikuljetus (organismin syntetisoima) Kolesterolin kuljetus perifeerisiin kudoksiin Kolesterolin kuljetus perifeerisistä kudoksista maksaan Alkuperä Suolisto Maksa VLDL -aineenvaihdunta

Suolisto

Maksa

* Näiden tunnetuimpien lisäksi on olemassa viides plasman lipoproteiinityyppi, joka ei kuitenkaan saavuta merkittäviä pitoisuuksia nopean liikevaihtonsa vuoksi. Nämä ovat IDL -proteiineja tai keskitiheyksisiä lipoproteiineja, jotka - tuotettu hajoamalla kylomikronit ja VLDL: t - tunnetaan myös "jäännöksinä" eli "jäljellä" muiden lipoproteiinien hajoamisesta.

Teollisuusmaissa yleisin dyslipedemia on hyperlipedemia, tila, joka johtuu yhden tai useamman rasvan verenpitoisuuden noususta ja joka liittyy usein vääriin elämäntapoihin ja huonoihin ruokailutottumuksiin. Tämä tila altistaa potilaalle suuremman sydän- ja verisuonitautien riskin, kuten angina pectoris, sydäninfarkti, ajoittaista lonkerointia ja aivohalvaus.

Lisätietoja: Oireet Dyslipidemia

Seuraavassa taulukossa esitetään hyperlipidemioiden luokittelu suhteessa fenotyyppiin ja erityiseen lisättävään lipoproteiinityyppiin.

Yleisimmille hyperlipidemioille on tunnusomaista hyperkolesterolemia (IIa), hypertriglyseridemia (IV) ja näiden kahden yhteys (hyperkolesterolemia ja hypertriglyseridemia, fenotyyppi IIb).

Emme saa kuitenkaan unohtaa, että lipoproteiinien aineenvaihdunta liittyy tiukasti toisiinsa ja että lipoproteiiniluokan ensisijainen metabolinen muutos kaskadataan eri luokkien lipoproteiineille, mikä johtaa usein koko lipoproteiinikuvan "epänormaalisuuteen".

Syyt

Väistämättömään geneettiseen komponenttiin, joka voi vaikuttaa dyslipidemian kehittymiseen enemmän tai vähemmän tärkeällä tavalla, lisätään toissijaisia ​​riskitekijöitä, kuten insuliiniresistenssi, diabetes mellitus, liikalihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta, munuais- ja maksasairaudet, kolestaattiset oireyhtymät, alkoholismi, kihti ja jotkut lääkkeet (erityisesti estrogeeni-progestiini-ehkäisyvalmisteet ja tiatsididiureetit) Tässä mielessä erotetaan primaariset dyslipidemiat (yleisiä lapsilla) ja sekundaariset dyslipidemiat (yleisiä aikuisilla ja vanhuksilla).

Ensimmäisessä - johon sisältyvät esimerkiksi polygeeninen hyperkolesterolemia, perinnöllinen hyperkolesterolemia ja perinnöllinen hypertriglyseridemia - ongelma määräytyy pääasiassa "geneettisen poikkeavuuden" perusteella; jälkimmäisessä tapauksessa dyslipedemia ei ole synnynnäinen, vaan sen aiheuttaa yksi tai useampi yllä luetelluista tiloista.

Yleensä toissijaisen dyslipidemian yleisin syy on epäasianmukaisen ravinnon (runsaasti kolesterolia, kaloreita ja tyydyttyneitä rasvoja) ja istuvan elämäntavan yhdistelmä.