Määritelmä ja oireet
Lääkärit mieluummin käyttävät termejä kuvatakseen sitä, mitä potilas viittaa "suun kuivumiseen" kserostomia tai kuiva suu .
Mitä tahansa kutsutkin, suun kuivuminen on epämiellyttävä sairaus, joka johtuu syljen puutteesta. Tämä alijäämä voi muuttaa käsitystä ruoan normaalista mausta, vaikeuttaa puhetta ja altistaa hammaskariekselle. Sylki pystyy itse asiassa puskuroimaan suun happamuutta ja sisältää joitakin aineita, joilla on antimikrobinen vaikutus.
Suun kuivuminen voi myös vaikeuttaa nielemistä, kun taas ruoansulatusprosesseilla ei ole erityisiä kielteisiä seurauksia (haiman amylaasi kompensoi runsaasti syljen amylaasin puutetta). Suun limakalvon kuivuuden lisäksi potilas voi valittaa kurkkukipusta, halkeilevat huulet, jatkuva jano, puhevaikeudet, pahanhajuinen hengitys, ientauti ja suun sieni -infektiot (ks. suun sammas tai sammas).
Syyt
Ruokavalio
Suun kuivuminen aika ajoin on täysin normaali ilmiö, usein seurauksena lievästä hikoilusta, riittämättömästä nesteen saannista tai liiallisesta alkoholin tai suolaisten ruokien aiheuttamasta lievästä nestehukasta. Muista, että normaaleissa olosuhteissa niiden tuottamat sylkirauhaset ja erittää noin yhdestä puolitoista litraa sylkeä päivässä.
Lääkkeet
Ruoan lisäksi suun kuivuminen voi olla iatrogeenista alkuperää, mikä liittyy tiettyjen lääkkeiden nauttimiseen.
Lääkkeiden luettelo on melko pitkä ja sisältää erityisesti lääkkeitä, joita käytetään masennuksen, ahdistuneisuuden, Parkinsonin taudin, liikalihavuuden (sibutramiini, phendimetratsiini, amfetamiinijohdannaiset), virtsankarkailun ja syövän (kemoterapia) hoitoon, mutta myös huumeita, antihistamiineja - dekongestantit, verenpainelääkkeet (diureetit), ripulilääkkeet ja lihasrelaksantit.
Tupakointi ja huume
Tupakka (savustettu tai pureskeltava), fyysinen harjoitus suun kautta hengittämällä ja liian pitkä puhe tai laulaminen voivat pahentaa suun kuivumista.
Muissa tapauksissa kuivuminen voi johtua huumeiden, kuten marihuanan, kokaiinin, efedriinin ja amfetamiinien, tai alkoholin (jolla on kuivattava vaikutus kehoon) väärinkäytöstä.
Sairaudet ja häiriöt
Nenän tukos (väliseinän poikkeamat, allerginen nuha, nenän polypoosi jne.), Joka pakottaa potilaan hengittämään suun kautta, voi saada sen kuivumaan edellä lueteltujen olosuhteiden mukaisesti.
Niistä sairauksista, jotka ovat vastuussa kuiva suu Sjogrensin oireyhtymä erottuu, ja sitä seuraa yleinen diabetes ja järjetön diabetes, sikotauti (sikotauti), kystinen fibroosi ja psyykkiset häiriöt (masennus ja ahdistuneisuus); suun kuivumisen tunne voi tuntua myös potilailta, joilla on Parkinsonin tauti tai jotka ovat saaneet sydänkohtauksen.
Kun suun kuivumiseen liittyy liiallista hikoilua ja huomattavaa ohuutta, se voi viitata kilpirauhasen sairauteen, jota kutsutaan hypertyreoosiksi.
Suun kuivuminen voi johtua myös sylkirauhasen vammasta, esimerkiksi pään traumasta, leikkauksesta tai paikallisesta sädehoidosta niskaan ja päähän (tällöin vamma voi olla peruuttamaton).
Lisätietoja: Suun kuivuminen: syyt ja oireet "
Diagnoosi
Kserostomian diagnosoimiseksi lääkäri tai hammaslääkäri tutkii huolellisesti potilaan sairaushistorian ja oireet; "suuontelon huolellinen tarkastus ja niskan ja poskien palpataatio - mahdollisesti liittyvät verikokeisiin tai kuvantamistekniikoihin (diagnostinen kuvantaminen) - auttavat häntä lopulta tunnistamaan ongelman alkuperän. kotona suun kuivuminen voidaan" diagnosoida " "syömällä keksejä tai kuivaa riisiä: jos sinulla on vaikeuksia pureskella tai niellä, testiä pidetään" positiivisena ".
Hoito
Kserostomian hoito räätälöidään alkuperän perusteella. Lääkäri voi esimerkiksi päättää lopettaa tiettyjen lääkkeiden käytön ja korvata ne toisilla. Suun huuhtelu erityisillä suuvedillä, keinotekoisten kostutusaineiden levittäminen suihkeeseen (Xerotin, Secriva), jotka kykenevät jäljittelemään syljen vaikutusta (erityisen hyödyllinen ennen ateriaa) ja muiden lievittävien toimenpiteiden hyväksyminen, joita pidetään eritysstimulantteina (purukumi tai sokeroidut mantelit, ehdottomasti sokeri) -vapaa), edustavat yleistä interventiostrategiaa. Potilaan on puolestaan huolehdittava riittävästä suuhygieniasta ja korjattava kaikki niin sanotut pilaantuneet tavat, poistettava tupakointi, yritettävä hengittää nenän kanssa suun sijaan, lisättävä nesteiden saantia ja kostutettava huoneita, joissa hän oleskelee.
Kun sylkirauhaset ovat terveitä, suun kuivumisen hoitoon voidaan käyttää erityisiä scialagogue -lääkkeitä, kuten anetoltrithione (Sulfarlem) ja pilokarpiini (Salagen), jotka lisäävät syljen virtausta.