Suurentunut eturauhanen tunnetaan myös nimellä hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, eturauhasen adenoma ja hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu.
Todennäköisimpien teorioiden mukaan eturauhasen suureneminen johtuu ikääntymisestä ja sitä seuraavista hormonaalisista muutoksista.
Suurentunut eturauhanen on vastuussa virtsaamisongelmista, kuten dysuria, pollakiuria, nokturia, kiireellinen virtsaamistarve, polttaminen virtsaamisen aikana jne.
Yleensä eturauhasen suurentumisen diagnosoinnissa seuraavat ovat välttämättömiä: fyysinen tutkimus, sairaushistoria, virtsa -analyysi, eturauhasen digitaalinen peräsuolen tutkimus ja PSA -mittaus.
Suurentuneen eturauhasen hoito vaihtelee esiintyvien oireiden vakavuuden mukaan; Nykyään saatavilla olevien hoitojen joukossa on sekä lääkkeitä että enemmän tai vähemmän invasiivisia leikkauksia.
Suurentunut eturauhanen on sairaus, joka koskee pääasiassa yli 50 -vuotiaita miehiä.
Suurentunut eturauhanen on urologien ja andrologien aihe, toisin sanoen lääkärit, jotka käsittelevät ihmisen virtsateiden ja miesten sukuelinten sairauksien diagnosointia ja hoitoa, sekä lääkärit, jotka käsittelevät sairauksien diagnosointia ja hoitoa ihmisen virtsateiden ja miesten sukuelinten.
Mikä on eturauhanen ja mitä toimintoa se kattaa: lyhyt katsaus
Eturauhanen (tai eturauhanen) on miehen sukuelinten epätasainen eksokriininen rauhanen, joka sijaitsee lantiossa, virtsarakon alapuolella ja peräsuolen edessä.
Muodoltaan ja kooltaan samanlainen kuin kastanja (keskimääräinen paino on noin 11 grammaa), eturauhanen ympäröi uroksen virtsaputkea tämän kanavassa sisäisen virtsaputken sulkijalihaksen ja ulkoisen virtsaputken sulkijalihaksen välissä (miehen virtsaputken eturauhasen osa); eturauhasen suhde miesten virtsaputkeen ei kuitenkaan rajoitu läheisyyteen: eturauhanen itse asiassa lähettää kanavia, joita kutsutaan eturauhasen kanaviksi, jotka avautuvat miesten virtsaputkeen, jolloin molemmat anatomiset rakenteet ovat yhteydessä toisiinsa.
Eturauhas erittää osan siittiöiden nestemäisestä komponentista (siittiöt ovat siittiöitä sisältävää nestettä, joka palvelee naaraspuolisen munasolun hedelmöitystä); luonteeltaan alkalinen ja väriltään valkea, tämän nestemäisen komponentin tehtävänä on neutraloida hapan ympäristö naisen emättimestä siittiöiden suojelemiseksi (joihin edellä mainitut ympäristöolosuhteet muuten vaikuttaisivat) ja pidentämään niiden elämää naisen sukuelinten sisällä.
Edistääkseen oman nesteen vapautumista ja sekoittamalla sen siittiöiden ja siemenrakkuloiden erittämän nesteen kanssa eturauhanen käyttää eturauhasen kanavia, jotka, kuten aiemmin todettiin, yhdistävät sen uroksen virtsaputkeen (joka edustaa kanavaa, jonka kautta "ihminen karkottaa virtsan lisäksi myös siittiöitä).
Lisätietoja: Miehen virtsaputki: anatomia ja erot naisten virtsaputkesta itse eturauhasen; tämä solumäärän kasvu on seurausta hyvänlaatuisesta lisääntymisestä (tai hyvänlaatuisesta kasvaimesta), mikä tarkoittaa, että edellä mainitut solut eivät tunkeudu ympäröiviin kudoksiin, kuten pahanlaatuisen kasvaimen solut.Lääketieteessä tieteellistä termiä, joka kuvaa osuvasti kudoksen solujen määrän lisääntymistä tai - kuten suurennetun eturauhasen tapauksessa - elintä, kutsutaan hyperplasiaksi.
Tämä selittää, miksi tieteellinen kirjallisuus ja lääketieteellinen yhteisö uskovat, että laajentuneen eturauhasen oikea määritelmä on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu.
Jos normaaleissa olosuhteissa eturauhanen on kastanjan kokoinen, suurentuneesta eturauhasesta kärsivillä rauhanen kaksinkertaistaa tai joskus kolminkertaistaa kanonisen tilavuutensa.
On huomattava, että eturauhasen adenoomalle ominainen eturauhasen tilavuuslaajeneminen on asteittaista.
Mitkä ovat suurentuneen eturauhasen syyt?
Suurentuneen eturauhasen tarkat syyt ovat tuntemattomia; joidenkin tieteellisten todisteiden perusteella lääketieteen yhteisö kuitenkin uskoo, että eturauhasen hyvänlaatuinen suureneminen johtuu ikääntymisestä ja sitä seuraavista hormonaalisista muutoksista.
Laajentuneen eturauhasen ja ikääntymisen välinen yhteys selittäisi, miksi eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu on erityisen yleistä iäkkäillä miehillä.
Laajentuneen eturauhasen riskitekijät
Kun otetaan huomioon "laajentunut eturauhasen ja ikääntymisen" suhde, eturauhasen laajentumisen varma riskitekijä on korkea ikä; joidenkin arvioiden mukaan miehen eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oireiden ilmaantumisriski kasvaa asteittain 50 vuoden iästä alkaen.
Muiden tieteellisten tutkimusten perusteella ikääntymisen lisäksi seuraavat tekijät:
- Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun tuntemus;
- Ylipaino / lihavuus;
- Sydän-ja verisuonitaudit;
- Diabetes;
- Istuva elämäntapa.
Laajentuneen eturauhasen oireiden selittäminen on eturauhasen puristus miesten virtsaputkeen sen tilavuuden kasvun seurauksena.
On huomattava, että eturauhasen suurentuminen ei ole aina oireenmukaista, ja kun se on oireinen, se ei aina määritä kaikkia edellä mainittuja oireita: itse asiassa on miehiä, joilla on eturauhasen adenooma ja joilla ei ole merkittäviä häiriöitä; miehet, joilla on eturauhasen adenoma ja jotka esittävät koko edellä kuvatun oireenmukaisen kuvan, ja lopuksi miehet, joilla on eturauhasen hyvänlaatuinen hypertrofia ja jotka kärsivät vain joistakin kyseisistä virtsatieongelmista.
Tiesitkö että ...
Suurentunut eturauhanen aiheuttaa useimmiten hematuriaa, kun se liittyy "muuhun tilaan, kuten" virtsatieinfektioon ".
Suurentunut eturauhanen: miten oireet ilmenevät?
Koska eturauhasen suurentuminen on asteittainen sairaus, siihen liittyvät oireet (ilmeisesti oireellisissa tapauksissa) ilmenevät yleensä hitaasti ja vähitellen.
On kuitenkin huomattava, että tapa, jolla suurentunut eturauhanen ilmenee, vaihtelee yksilöittäin: joillekin se voi olla erittäin hidasta, kun taas toiselle se voi olla nopeampaa.
Laajentunut eturauhanen: komplikaatioita
Virtsan vaikeudet, jotka johtuvat suurentuneesta eturauhasesta, joka puristaa virtsaputken, pakottavat potilaan pakottamaan virtsaamaan; pitkällä aikavälillä tämä ponnistus on erittäin haitallista, koska se heikentää virtsarakon seinämää siihen pisteeseen asti, että virtsaaminen on mahdotonta.
Tämä tila, jota kutsutaan akuutiksi virtsan pidätykseksi ja joka on laajentuneen eturauhasen tärkein komplikaatio, edustaa "urologista kiireellisyyttä, joka on hoidettava asettamalla virtsarakon katetri virtsaamisen helpottamiseksi.
Tiesitkö että ...
Suurentuneen eturauhasen aiheuttama virtsaputken pitkäaikainen puristus voi myös heikentää munuaisten toimintaa ja aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.
Virtsaamisvaikeuksien lisäksi suurennettu eturauhanen on erityisen vaarallinen virtsarakon tyhjentämisen epäonnistumisesta, koska jälkimmäinen on ilmiö, joka suosii virtsan pysähtymisen, virtsatietulehdusten (erityisesti miestulehduksen ja pyelonefriitin), eturauhastulehduksen ja virtsarakon kivet.
Kuinka huomata laajentuneen eturauhasen komplikaatiot?
Kun se rappeutuu komplikaatioihin, suurentuneelle eturauhaselle on ominaista seuraavat oireet:
- Veren läsnäolo virtsassa (hematuria);
- Täydellinen kyvyttömyys virtsata;
- Kivulias virtsaaminen
- Kuume;
- Lantion epämukavuus tai kipu.
Laajentunut etu- ja eturauhassyöpä
Monet miehet tunnistavat laajentuneen eturauhasen eturauhassyöpään tai uskovat, että ensimmäisestä kärsivä suosii jälkimmäisen ulkonäköä.
Näin ei kuitenkaan ole lainkaan: suurentunut eturauhanen on hyvänlaatuinen tila, eikä se ole millään tavalla eturauhassyövän riskitekijä (joka on sen sijaan kliinisesti tärkeämpi tila).
Siksi miehillä, joilla eturauhassyöpä lisätään eturauhasen laajentumiseen, jälkimmäinen ei liity lainkaan eturauhasen hyvänlaatuiseen hypertrofiaan.
Lisätietoja: Eturauhassyöpä: syyt ja hoito. Se sulkee pois sen, että oireet johtuvat "virtsatieinfektiosta (esim. Miesten kystiitti, virtsaputki, pyelonefriitti jne.). Se selventää myös munuaisten toimintaa;Joskus lisätestejä tarvitaan laajentuneen eturauhasen diagnosoimiseksi, mukaan lukien:
- Uroflowmetria. Sitä käytetään virtsavirran ja virtsaamisen aikana virtsan määrän arvioimiseen. Se on "hyödyllinen tutkimus, kun epäillään virtsarakon vaurioita".
- Trans-rektaalinen eturauhasen ultraääni, jota seuraa biopsia.Se on testi, joka vahvistaa eturauhasen koon ja laajentumisen tarkan luonteen.
On huomattava, että suurentuneen eturauhasen läsnä ollessa lääkärit kannattavat voimakkaasti terveellisten elämäntapojen ja muiden tapojen omaksumista, jotta voidaan parantaa hoidon vaikutuksia ja välttää paheneminen tai, jos eturauhasen adenooma on kehittynyt, komplikaatiot.
Laajentuneet eturauhasen lääkkeet
Laajentuneen eturauhasen hoitoon käyttökelpoisia lääkkeitä ovat:
- Alfa-antagonistit. Alfa-antagonistit saavat aikaan sulkijalihaksen rentoutumisen ennen ja jälkeen urospuolisen virtsaputken eturauhasen, mikä helpottaa virtsan kulkua.
Esimerkkejä alfa-salpaajista, joita käytetään suurentuneen eturauhasen läsnä ollessa, ovat: alfutsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini ja teratsosiini.
Tärkeimmät mahdolliset alfa-antagonistien käyttöön liittyvät haittavaikutukset: hypotensio, migreeni, huimaus, päänsärky ja voimattomuus. - 5-alfa-reduktaasin estäjät. Estämällä testosteronin muutoksen aktiiviseen muotoonsa (dihydrotestosteroni tai DHT) 5-alfa-reduktaasin estäjät estävät hormonaalista mekanismia, joka näyttää aiheuttavan eturauhasen laajentumista.
Finasteridi ja dutasteridi ansaitsevat maininnan 5-alfa-reduktaasin estäjistä, joita käytetään suurennetun eturauhasen läsnä ollessa.
Tärkeimmät mahdolliset haittavaikutukset, jotka liittyvät 5-alfa-reduktaasin estäjien käyttöön: erektio -ongelmat, taaksepäin suuntautuva siemensyöksy ja gynekomastia. - Antikolinergiset aineet. Indusoimalla virtsarakon lihasten rentoutumista antikolinergiset aineet vähentävät kiireellistä virtsaamistarvetta, joka on tyypillinen eturauhasen laajentumisen oire.
Esimerkkejä hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun yhteydessä käytettävistä antikolinergisistä lääkkeistä ovat oksibutyniini ja tolteridiini.
Tärkeimmät mahdolliset sivuvaikutukset, jotka liittyvät antikolinergisten lääkkeiden käyttöön: päänsärky, huimaus, uneliaisuus, suun kuivuminen, ummetus, kuiva iho ja glaukooma. - Desmopressiini. Desmopressiini vähentää virtsan tuotantoa; suurentuneen eturauhasen läsnä ollessa tämän lääkkeen käyttö on hyödyllistä, kun potilas kärsii nokturiasta (tällaisissa olosuhteissa desmopressiinin saanti on itse asiassa suoritettava siten, että se toimii yön aikana).
Tärkeimmät desmopressiinin käyttöön liittyvät haittavaikutukset: migreeni, vatsakipu ja pahoinvointi
Kuten lukija saattaa huomata, eturauhasen laajentumista vastaan tarkoitetuilla lääkkeillä on oireinen vaikutus, jolloin oireenmukaiset keinot vähentävät oireita ja estävät meneillään olevan tilan huononemisen.
Kirurginen hoito eturauhasen suurentumiselle
Suurentunut eturauhanen vaatii kirurgisen hoidon käyttöä, kun
- Siihen liittyvät oireet ovat merkityksellisiä ja vaikuttavat syvästi potilaan elämänlaatuun, esim
- Edellä kuvattu farmakologinen hoito oli täysin tehotonta.
Nykyään kirurgiset tekniikat laajentuneen eturauhasongelman ratkaisemiseksi ovat lukuisia; Potilaiden käytettävissä olevien kirurgisten lähestymistapojen joukossa on enemmän tai vähemmän invasiivisia (invasiivisuus lasketaan leikkausten mukaan, jotka kirurgi tekee potilaan kehoon päästäkseen eturauhaseseen).
Jotkut tärkeimmistä kirurgisista tekniikoista laajentuneen eturauhasen hoitoon ovat:
- TURP tai (eturauhasen transuretraalinen resektio). Siihen kuuluu tietyn instrumentin, nimeltään resektoskooppi, asettaminen miesten virtsaputkeen, joka, kun se on suoritettu eturauhaseseen asti, sallii kirurgin leikata ja poistaa kerrokset ylimääräisen eturauhasen kerroksista.
- TUIP (tai eturauhasen transuretraalinen viilto). Se on samanlainen kuin TURP, paitsi että kirurgi tekee pari viiltoa eturauhasessa sen sijaan, että leikkaa sen kerroksiksi sen tilavuuden pienentämiseksi.
TUIP on erityisen indikoitu silloin, kun muille kirurgisille toimenpiteille on vasta -aiheita. - TUMT (tai transuretraalinen mikroaaltouuniterapia). Siihen liittyy erityisen elektrodin käyttö, joka kun se on työnnetty miesten virtsaputkeen ja johtanut eturauhaseseen, kirurgi voi tuhota eturauhasen suurennetun osan mikroaaltoenergian purkauksilla.
- TUNA (tai transuretraalinen ablaatio neulalla). Siihen liittyy erityisen resektoskoopin käyttö, joka, kun se on johtanut eturauhanen virtsaputken kautta, mahdollistaa kirurgin tuhota ylimääräisen eturauhasen kudoksen radioaaltojen avulla.
- Eturauhasen adenomektomia, johon liittyy vatsan viilto eturauhasen suurentamiseksi ja ylimääräisen osan poistamiseksi.
Eri kirurgisten tekniikoiden joukossa se on kaikkein invasiivisin ja se on varattu vakavimmille laajentuneen eturauhasen tapauksille.
Kaikissa mahdollisissa muunnelmissa laajentuneen eturauhasen kirurgisella hoidolla pyritään lievittämään virtsaongelmia parantamalla virtsan virtausta miesten virtsaputken eturauhasen osassa.
Lisätietoja: Eturauhasen TURP tai transuretraalinen resektio: mikä se on?Laajentunut eturauhanen ja elämäntapa
Terveet elämäntavat ja tietyt tavat vaikuttavat positiivisesti eturauhasen laajentumiseen ja siihen liittyviin oireisiin.
Erityisesti lääkäreiden mukaan niistä on hyötyä eturauhasen hyvänlaatuisesta hypertrofiasta kärsiville:
- Harjoittele säännöllisesti, jopa kohtalaista liikuntaa (siksi on hyvä sulkea pois istuva elämäntapa);
- Vähennä alkoholipitoisten juomien, kahvin ja sokeripitoisten hiilihapotettujen juomien käyttöä, jos et, vältä niitä;
- Vältä keinotekoisten makeutusaineiden käyttöä;
- Juo rajoitettu määrä vettä illalla, jotta et tunne virtsaamistarvetta yön aikana (tämä tapa on tietysti yhdistettävä suurempaan veden kulutukseen päivällä, jotta keholle voidaan taata oikea määrä vettä) );
- Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia;
- Ylläpitää normaalia painoa ja laihtua tarvittaessa;
- Virtsaa aina ennen kuin lähdet kotoa;
- Virtsaaminen vaivattomasti.
.jpg)
