Yleisyys
Sydämen vajaatoiminta on sydämen kyvyttömyys toimittaa riittävä määrä verta kehon normaaleihin tarpeisiin.Sydänlihas voi monista syistä heikentyä ja tuottaa vähemmän supistavaa voimaa.
Yleisimpiä syitä sydämen vajaatoimintaan ovat vakavat terveydentilat, jotka vahingoittavat sydäntä, mukaan lukien sydäninfarkti ja muut iskeemisen sydänsairauden muodot, hypertensio, valvulopatia ja kardiomyopatia. Tyypillisesti tilan puhkeaminen vaikuttaa vasempaan puoleen (erityisesti vasempaan kammioon), mutta vaikutukset voivat vaikuttaa myös toiselle puolelle.
Tila diagnosoidaan potilaan fyysisellä tutkimuksella, verikokeilla ja ehokardiografialla.
Usein ei ole mahdollista kääntää sydämen vajaatoimintaa aiheuttavia tiloja, mutta tämä voidaan hoitaa hyvillä tuloksilla.Kliinisen kuvan etiologiasta ja vakavuudesta riippuen häiriötä voidaan hoitaa lääkehoidolla, sydämentahdistimen istutteilla, kammioapuvälineillä tai vakavissa tapauksissa sydämensiirto. Paras tapa ehkäistä sydämen vajaatoimintaa on hallita riskitekijöitä ja tiloja, jotka edistävät sen puhkeamista, kuten kohonnut verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes ja lihavuus.
Syyt
Useimmissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta ei ole seurausta yhdestä syystä, vaan se kehittyy useiden alttiiden olosuhteiden päällekkäisyydestä. Näiden häiriöiden läsnä ollessa sydänlihas voi muuttua asteittain liian heikoksi toimimaan kunnolla, jopa menettämään kykynsä pumpata verta oikealla paineella ja tehokkaasti kehon läpi. Tällaisissa olosuhteissa sydämen vajaatoiminta johtuu kammioiden supistuvuuden kroonisesta muutoksesta (kyky tuottaa voimaa tietystä diastolisesta tilavuudesta). Jopa eteis -kammioventtiilin toimintahäiriö voi aiheuttaa kammion täyttymisen hidastumista, mikä vähentää aivohalvausta Lisäksi mikä tahansa seuraavista tiloista voi vahingoittaa tai heikentää sydäntä ja edistää sydämen vajaatoimintaa:
- Korkea verenpaine (kohonnut verenpaine): Jos verenpaine on korkea, sydänlihaksen on lisättävä toimintaansa kiertämään verta ympäri kehoa. Tämän seurauksena sydänlihas voi vähentää venytyskykyään vuorottelevien supistusten ja rentoutumisen aikana ja vähentää sen onteloissa (joiden seinät paksunevat) olevan veren määrää. Hypertensio voi siten häiritä sydämen kykyä ylläpitää oikea sydämen toiminta ja ajan myötä aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa;
- Sepelvaltimotauti: Verisuonet, jotka toimittavat verta sydänlihakseen, voivat pienentää onteloaan rasvakertymien ja arpikudoksen asteittaisen kertymisen vuoksi (sepelvaltimotauti). Tämän seurauksena veri liikkuu hitaasti valtimoiden läpi, jättäen jotkut sydänlihaksen alueet heikoiksi ja vailla kroonista happea sisältävää verta. Tämä epätasapaino edistää angina pectoriksen tai muiden sydänvaivojen puhkeamista;
- Iskeeminen sydänsairaus: Veritulppa yhdessä sepelvaltimoista voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita ja vammoja sydänlihakseen, yleensä akuutin sydänkohtauksen aikana. Veren virtauksen tukkeutuminen voi kuitenkin tapahtua myös vähitellen, mikä heikentää asteittain kykyä ylläpitää riittävä sydämen tila: tämä on ateroskleroosi. Tätä varten on tärkeää havaita tämä ilmiö, koska terapeuttinen toimenpide tukkeutuneisiin verisuoniin voi johtaa sydämen toiminnan parantumiseen.
- Kardiomyopatia: se tunnetaan yhtenä yleisimmistä syistä "sydämen vajaatoimintaan. Etiologia on usein epäselvä, mutta se voi sisältää geneettisiä tekijöitä, infektioita, alkoholin väärinkäyttöä ja huumeiden (kuten kokaiinin) tai tiettyjen käytettyjen lääkkeiden myrkyllistä vaikutusta." kemoterapiaa varten;
- Sydämen rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt): voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa tai edistää sairauden syntymistä. Joillakin ihmisillä tämä muutos voi myös aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, etenkin takykardian tapauksessa (jos syke on yli 140 lyöntiä minuutissa) .Jos sydän lyö liian nopeasti, sillä ei ehkä ole tarpeeksi aikaa täyttää ja tyhjentää kunnolla ja Ajan myötä sydänlihas voi heikentyä.Näissä tapauksissa sydämen rytmihäiriön hoito voi kääntää tilan. Jopa hyvin hidas sydämenlyönti (alle 40 lyöntiä minuutissa) voi heikentää sydämen tehokkuutta ja johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin ;
- Sydänläpän häiriöt: Sydän sisältää neljä yksisuuntaista venttiiliä, joilla varmistetaan, että verenvirtaukset liikkuvat oikeaan suuntaan. Vaurioitunut venttiili, joka johtuu sydänviasta, sepelvaltimotaudista tai paikallisesta infektiosta, pakottaa sydämen lisäämään toimintaansa ylläpitääkseen kehon asianmukaista verenkiertoa. Vähitellen tämä ylimääräinen työ voi heikentää sydäntä. Vialliset sydänventtiilit, jos ne löydetään ajoissa, voidaan hoitaa tehokkaasti korjaamalla tai vaihtamalla.
- Sydänlihastulehdus: koostuu "sydänlihaksen tulehduksesta. Yleensä sydänlihastulehdus johtuu" virusinfektiosta ja voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.
- Synnynnäiset sydänsairaudet: Joillakin sydämen vajaatoimintaa sairastavilla on rakenteellisia sydänvaurioita syntymästään lähtien. Joillakin vauvoilla esimerkiksi syntyy "epänormaali yhteys sydämen vasemman ja oikean puolen (Botallon soikea reikä) välillä, mikä mahdollistaa veren virtaamisen puolelta toiselle (yleensä vasemmalta oikealle).
- Muut sairaudet: krooniset sairaudet, kuten diabetes, vaikea anemia, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, keuhkolaajentuma, systeeminen lupus erythematosus ja raudan kertyminen (hemokromatoosi), proteiinit (amyloidoosi) tai tulehdussolut (sarkoidoosi) voivat auttaa lisäämään sydämen vajaatoiminta. Akuutin sydämen vajaatoiminnan syitä ovat sydäninfarkti, sydänlihakseen hyökkäävät infektiot, allergiset reaktiot ja tiettyjen lääkkeiden käyttö (kemoterapia tai diabeteksen hoito).
Oireet
Lisätietoja: Sydämen vajaatoiminnan oireet ja sydämen vajaatoiminnan oireet
Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät oireet ovat hengityksen vinkuminen, äärimmäinen väsymys ja turvonnut nilkat, jotka voivat ulottua jalkoihin. Nämä oireet voivat kuitenkin johtua myös muista olosuhteista, ja tästä syystä lääkäri voi ehdottaa joitain tutkimuksia "sydämen vajaatoiminnan" toteamiseksi tai sen sulkemiseksi pois oireiden syyksi.
Muita sydämen vajaatoimintaan liittyviä oireita ovat:
- Jatkuva yskä;
- Ruokahaluttomuus tai pahoinvointi
- Painonpudotus;
- Takykardia (nopea syke).
Sydämen vajaatoiminnan oireet voivat ilmaantua nopeasti (akuutti sydämen vajaatoiminta), kun taas muissa tapauksissa ne voivat kehittyä vähitellen pitkällä aikavälillä (krooninen sydämen vajaatoiminta).
