Yleisyys
Okasolusyöpä on pahanlaatuinen ihokasvain, joka vaikuttaa epidermiksen okasoluihin.
Kuva: okasolusyöpään liittyvä ihovaurio. Sivustolta: www.surgicalnotes.co.uk
Useimmissa tapauksissa se johtuu liiallisesta altistumisesta auringon UV -säteille tai parkituslamppujen liiallisesta käytöstä.
Sen puhkeaminen määrää ihon haavan ulkonäön erilaisilla merkityksillä riippuen potilaasta.
Jos diagnosoidaan aikaisin, okasolusyöpä hoidetaan yleensä onnistuneesti; jos komplikaatioita ilmenee, se johtuu siitä, että kasvain on syntynyt herkässä kehon osassa tai koska potilas on "hauras" yksilö ja muita alttiimpi ihosyövälle.
Jos asianmukaista varovaisuutta noudatetaan, se voidaan estää.
Mikä on okasolusyöpä?
Okasolusyöpä on pahanlaatuinen ihokasvain, joka on muu kuin melanooma ja joka on peräisin orvaskeden okasoluista.
Yleensä se ei ole kovin aggressiivinen kasvain, mutta siitä voi tulla kasvain ja aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, kun sitä esiintyy tietyillä kehon alueilla tai kun sitä ei hoideta kunnolla.
Okasolusyöpä on useita synonyymejä: itse asiassa sitä kutsutaan myös okasolusyöpä, okasolusyöpä, levyepiteelin epiteeli tai selkäranka.
Mitä ovat okasolut?
Squamous -solut ovat enemmän tai vähemmän ohuita soluelementtejä, joita esiintyy ihon uloimmissa kerroksissa, tarkalleen epidermiksessä.
Squamous-solut kuuluvat ns. Keratinosyyttien perheeseen, jotka ovat keratiinia tuottavia soluja.
IHON SYÖPÄ MUU KUIN MELANOMA
Muut ihosyövät kuin melanooma (tai ei-melanoomasyövät) ovat yleisimpiä ihosyöpiä ja yleisimpiä ihosyöpiä. Yhteinen elementti on ihon pinnallisimpien kerrosten osallistuminen; mikä erottaa ne, on neoplasman vaikuttava solutyyppi.
Yleisimmät ei-melanoomaiset ihosyövät ovat kaksi karsinoomaa: okasolusyöpä, josta puhumme, ja tyvisolusyöpä, joka tunnetaan myös nimellä basaalisoluepiteelioma.
EPIDEMIOLOGIA
Muut ihosyövät kuin melanooma. Okasolusyöpä ja tyvisolusyöpä edustavat vastaavasti 20% ja 75% kaikista muista ihosyövistä kuin melanooma (loput 5% on esitetty taulukossa). Tämä tarkoittaa sitä, että kymmenestä muusta ihosyövästä kuin melanoomasta kärsivästä potilaasta 2 kärsii levyepiteelikarsinoomasta ja 7/8 tyvisolusyövästä (mitä edistystä edustaa loput 5%).
Loput 5% ei-melanoomaisista ihosyövistä koostuvat:
- Merkelin solukarsinooma
- Ihon T-solulymfooma
- Ihon B-solulymfooma
- Talirauhassyöpä
- Kaposin sarkooma
- Protuberaaninen dermatofibrosarkooma
Kuva: tyvisolusyöpä verrattuna levyepiteeliin. Sivustolta: www.veteranstoday.com
Italiassa laskettu vuotuinen ilmaantuvuus on 100–105 tapausta 100 000 asukasta kohti.
Okasolusyöpä. Squamous -karsinooma esiintyy yleensä iässä (noin 60 -vuotiaana) ja on yleisempi miehillä kuin naisilla. Sen esiintyvyys vaihtelee maantieteellisen alueen mukaan, koska se kasvaa sitä lähemmäksi päiväntasaajaa ja / tai olet korkealla. Italian osalta laskettu vuotuinen ilmaantuvuus on noin 22–23 tapausta 100 000 yksilöä kohti.
Syyt
Mikä on kasvain?
Kasvain on seurausta kontrolloimattomasta solujen lisääntymisestä, jonka laukaisee yksi tai useampi geneettinen DNA-mutaatio. Toisin sanoen, kun DNA: ssa tapahtuu tiettyjä muutoksia ja nämä muutokset ovat korjaamattomia, sitä sisältävät solut käyvät liiallista ja pysäyttämätöntä kasvua ja hajoamista.
Okasolusyövän tapauksessa solut, jotka lisääntyvät hallitsemattomasti (johtuen yhdestä tai useammasta DNA: n geneettisestä virheestä), ovat orvaskeden okasolusoluja. Nämä solut syntyvät, kasvavat ja kasvavat terveellä yksilöllä. kuolevat määrätyllä tavalla; spinaloomasta kärsivillä yksilöillä toisaalta ne lisääntyvät ilman hallintaa muuttamalla ihon pinnalla tapahtuvaa solujen normaalia kiertoprosessia.
MIKÄ ON DNA -MUUTOKSEN ALKUPERÄ?
DNA: n mutaatiot, jotka johtavat useimpien levyepiteelikarsinoomien muodostumiseen, johtuvat auringon ja parkituslamppujen ultraviolettisäteilylle altistumisesta.
Toisaalta geneettiset muutokset, joilla ei ole tätä alkuperää, selittyvät potilaan epätavallisella kosketuksella tiettyjen myrkyllisten aineiden kanssa tai liian heikolla immuunijärjestelmällä.
RISKITEKIJÄT
On tunnistettu useita olosuhteita, jotka suosivat okasolusyövän esiintymistä. Nämä riskitekijät koostuvat:
- Kirkas iho. Kuka tahansa voi saada okasolusyövän ihon väristä riippumatta. Kuitenkin ne, joilla on vähemmän melaniinia (eli ihon pigmentti, joka suojaa meitä UV -säteiltä), ovat alttiimpia kuin ne, joilla on enemmän. Siksi ihmiset, joilla on hyvin vaalea iho ja jotka palavat helposti auringossa (tämän pigmentin puutteen vuoksi), ovat suuressa vaarassa.
- Liian paljon aurinkoa. Liiallinen altistuminen auringon UV -säteille, vaikka sinulla ei ole vaalea iho, vaikuttaa ratkaisevasti okasolusyövän ja minkä tahansa muun ihosyövän ulkonäköön ja suosii sitä.
- Liiallinen altistuminen parkituslampuille. Solariumlamput säteilevät samaa ultraviolettisäteilyä kuin aurinko, joten niiden liiallisella käytöllä on samat vaikutukset kuin auringolla.
- Vakava auringonpolttama. Ne, jotka ovat aiemmin kärsineet vakavasta auringonpolttamasta, ovat vaarassa enemmän kuin ne, jotka sen sijaan ovat aina suojautuneet riittävästi.
- Syöpää edeltävien ihovaurioiden henkilökohtainen historia. Ihmiset, joilla on aktiininen keratoosi tai Bowenin tauti, jotka ovat kaksi syöpää edeltävää ihovaurioita, ovat alttiimpia sairastumaan kuin terveet ihmiset.
- Henkilöhistoria aiemmasta ihosyövästä. Yksilöt, joilla on aiemmin ollut sama tai muu ihosyöpä, ovat suuremmassa vaarassa uusiutua.
- Heikko immuunijärjestelmä. Yksilön immuunijärjestelmä on hänen puolustuksensa esteiltä infektioita ja muita uhkia vastaan, jotka ovat peräisin ulkoisesta tai sisäisestä ympäristöstä. Kun tämä puolustus on tehotonta, se altistaa erilaisille vaivoille, kuten ihosyöpille. sanoi, että sitä edustavat leukemia- tai lymfoomapotilaat ja elinsiirtopotilaat, jotka - joutuen tukahduttamaan immuunijärjestelmänsä erityislääkkeillä - altistuvat tartuntataudeille ja itse asiassa ihon kasvaimille.
- Geneettinen taipumus. Ihmiset, joilla on xeroderma pigmentosum, ovat erittäin herkkiä auringonvalolle, joten he ovat alttiita kaikille tunnetuille ihosyöpille, mukaan lukien okasolusyöpä. Näiden henkilöiden ilmaantuvuus on erittäin korkea, niin paljon, että heidän on suojeltava ihoa myös kotona ollessaan.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Okasolusyövän oireet)
Okasolusyöpä on erottuva ihon merkki.
Tämä merkki voi ilmetä missä tahansa (siksi myös suussa, sukupuolielimissä ja peräaukossa); useimmissa tapauksissa se kuitenkin ilmenee auringonvalolle eniten alttiilla kehon alueilla, kuten päänahassa, käsien takana, kasvoissa ja korvissa. Ominaisuudet vaihtelevat henkilöittäin niin paljon, että se voisi näyttää tältä:
- Punainen, jäykkä kohouma
- Hilseilevä, karkea haava
- Haavauma, joka ei koskaan parane
- Huulilla karkea, hilseilevä alue, josta tulee yleensä avoin haava
- Suun sisällä haava, jonka pinta on karkea ja punainen
- Sukupuolielimissä ja peräaukossa syylä
MILLOIN HAKUA LÄÄKÄRITÄ
On suositeltavaa ottaa yhteyttä ihotautilääkäriisi, jos ihon haava, joka ilmestyi selittämättömässä kehon osassa, ei koskaan parane ja uudistuu jatkuvasti.
Komplikaatiot
Jos sitä ei hoideta ajoissa ja asianmukaisesti, okasolusyöpä voi saastuttaa peräkkäin ympäröivät terveet kudokset, päästä imusolmukkeisiin ja / tai muihin sisäelimiin (kuten esimerkiksi maksaan) ja lopulta johtaa kuolema.
Kaikki nämä komplikaatiot esiintyvät todennäköisemmin, jos levyepiteelikarsinooma:
- Siihen liittyy erittäin suuren ja syvän vaurion tai haavan muodostuminen
- Esiintyy limakalvoilla (esimerkiksi suussa tai huulilla)
- Se ilmenee henkilöllä, jolla on tehoton immuunijärjestelmä
Diagnoosi
Okasolusyövän diagnosoimiseksi tarvitaan fyysinen tutkimus ja kudosbiopsia (eli epäillyn kudoksen).
TAVOITTEEN TARKASTUS
Fyysisen tarkastuksen aikana ihotautilääkäri tutkii haavan ja kyseenalaistaa potilaan terveydentilan ja sairaushistorian.
Haavan kannalta hän voi ainakin osittain arvioida kasvaimen vakavuuden; kliinisen historian ja terveydentilan perusteella hän voi kuitenkin ymmärtää, onko tutkittava henkilö mahdollisesti alttiina okasolusyöpä tai ei.
BIOPSIA
Biopsia on ainoa diagnostinen tarkistus, jolla voidaan todeta iholla olevan haavan todellinen luonne ja kasvaimen tapauksessa kasvaimen tyyppi.
Tämä tutkimus sisältää pienen kudospalan ottamisen suoraan epäillyltä ihoalueelta ja tarkkailun mikroskoopilla. Laitteessa olevilla kasvainsoluilla on erehtymätön ulkonäkö.
Hoito
Ainoa tapa toipua okasolusyövästä on poistaa ihon haava kokonaan. Poisto voi tapahtua eri menetelmillä kasvaimen sijainnin, koon ja aggressiivisuuden mukaan.Tässä on erilaisia terapeuttisia tekniikoita, joita voidaan käyttää okasolusyövän poistamiseen:
-
Kuva: väline sähkönpoistoon. Kuretaasi ja elektrodisaatio. Ensimmäinen toimenpide on kasvaimen vaurion pinnallisen osan kaiverrus tai kaavinta erikoistyökalulla. Toinen on sähköleikkaus, eli neoplastisen vaurion pohjan polttaminen sähköneulan avulla.Kuretaasi ja sähköleikkaus ovat ihanteellinen ratkaisu hyvin pienille levyepiteelikarsinoomille.
- Laserhoito. Voimakas valonsäde "laukaistaan" suoraan kasvaimen vaikutusalueella olevalle ihoalueelle. Tämä voi höyrystää kasvaimen kipeäksi vahingoittamatta ympäröiviä kudosalueita liikaa ja aiheuttamatta liiallista verenhukkaa. Se on ihanteellinen ratkaisu pinnallisille okasolukarsinoomille.
- Kylmähoito. Se on kylmähoitoa ("crio" tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa "kylmää"). Se koostuu nestemäisen typen levittämisestä vaurioituneelle alueelle. Nestemäinen typpi jäädyttää syöpäsolut ja tappaa ne.Se on hyvä ratkaisu pinnallisiin okasolusyöpiin.
- Fotodynaaminen hoito. Se sisältää valoherkistävän lääkkeen käytön paikalliseen käyttöön ja valonsäteilyn lähteen. , se säteilee valoa, jota käytetään tuhoamaan kasvainsoluja, jotka ovat tulleet hypervaloherkiksi lääkkeen levittämisen jälkeen.
- Ajankohtaiset lääkkeet. On olemassa useita voiteita ja voiteita, jotka sisältävät syöpälääkkeitä. nämä levitettynä vaurioituneelle alueelle tuhoavat syöpäsolut.
- Kirurginen poisto (tai leikkaus). Se on kirurginen poisto viillolla kasvaimessa olevasta ihovauriosta. Suurin riski tällä toimenpiteellä on jättää arpi ihoon, erityisesti herkille alueille, kuten kasvoille.
- Mohsin leikkaus. Se on kasvainkipun poistaminen pienistä kerroksista. Tutkimalla ajoittain jokaista mikroskoopilla poistettua kerrosta kirurgi tietää, milloin levyepiteelisyöpä on poistettu kokonaan. Tämä toimenpide, koska se päättyy poistamalla ensimmäinen vapaa kerros.
- Sädehoito. Se sisältää suuren energian röntgensäteilylähteen käytön, joka kasvainalueelle heijastettuna tappaa neoplastiset solut.Se ei ole aina tehokasta, koska voi esiintyä uusiutumisia. litteät karsinoomat.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Jos kasvain diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa ja jos sinulla ei ole erityisiä häiriöitä (esimerkiksi xeroderma pigmentosum), okasolusyöpä on pahanlaatuinen kasvain, josta se voidaan parantaa.
Komplikaatioita voi kuitenkin edelleen esiintyä, esimerkiksi jos kasvain on vakava ja syvä tai jos se on ilmestynyt epämiellyttävään anatomiseen kohtaan (kasvot, suu, sukupuolielimet jne.).
Ennuste ei siis riipu pelkästään hoidon oikea -aikaisuudesta vaan myös okasolusyövän ominaisuuksista (sijainti, koko, vakavuus jne.).
Ehkäisy
Okasolusyöpä on syöpä, joka voidaan estää noudattamalla tiettyjä suosituksia. Tässä ovat tärkeimmät:
- Vältä altistamasta liialliselle auringolle kuumimpien päivien keskellä. Näinä hetkinä UV -säteily on itse asiassa merkittävää ja erittäin haitallista iholle.
- Käytä suojaavia aurinkovoiteita. Niiden käyttöä suositellaan erityisesti vaaleilla ihoalueilla oleville henkilöille, jotka ovat merellä, niille, jotka harjoittavat "ulkotöitä" ja ihmisille, joilla on suuri ihosyöpäriski (ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, potilaat, joilla on pigmenttiriski). jne).
- Peitä ne kehon osat, jotka yleensä altistuvat eniten auringonvalolle, ja käytä aurinkolaseja. Molempien vinkkien kohdalla sama pätee aurinkosuojavoiteisiin: kaikkien on noudatettava niitä, mutta erityisesti joidenkin eniten vaarassa olevien ihmisten on noudatettava niitä.
- Älä väärinkäytä parkituslamppuja tai, mikä parasta, vältä niiden käyttöä. Sen käyttöä ei suositella erityisesti niille, joilla on vaalea iho tai jotka ovat alttiita ihosyövälle.
- Tarkista ihosi säännöllisesti. On hyvä tutkia aika ajoin koko kehoa, jopa kaikkein ajattelemattomimpia kohtia (sukupuolielimet, varpaiden välit jne.). Saattaa olla hyödyllistä saada lisää peilejä, jotta voidaan tarkastella jopa piilotetut tai näkymättömät kehon osat.
- Älä unohda äkillisesti ilmeneviä ihon poikkeavuuksia, koska se voi olla okasolusyöpä tai muu ihosyöpä.
