Anamneesi

Yleisyys

Anamneesi tai kliininen historia on erittäin tärkeä askel määrittelemättömän sairauden tunnistamisprosessissa. Periaatteessa anamneesi koostuu potilaan tai hänen perheensä ilmoittamien valitusten keräämisestä ja huolellisesta analysoinnista. rikastuttaa kuvaa lopullisen diagnoosin edellyttämistä tiedoista.

Yleensä sairaushistoria on täysin lääkärin vastuulla, mutta on huomattava, että kaikilla pätevillä lääkäriavustajilla on kaikki taidot kerätä riittävästi tietoja, jotka ovat hyödyllisiä myöhempää kriittistä analyysiä varten.
Anamneesi koostuu pohjimmiltaan kyselylomakkeesta, joka voidaan jakaa kolmeen osaan tai vaiheeseen:

1. osa, joka on omistettu potilaan yleisille tiedoille;
2. osa, joka on omistettu niin kutsutulle sukututkimukselle;
3. osa, joka on omistettu niin sanotulle henkilökohtaiselle anamneesille.

Mikä on sairaushistoria?

Anamneesi tai kliininen historia on potilaan tai hänen perheensä ilmoittamien lääketieteellisesti kiinnostavien oireiden ja tosiseikkojen kerääminen ja kriittinen tutkimus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on rikastuttaa kuvaa tiedosta, joka on hyödyllinen nykyisen diagnoosin kannalta sairas sairaus.
Diagnoosiprosessissa anamneesi on tärkeä askel käynnissä olevan patologisen tilan tunnistamiseksi ja täsmälliseksi kuvaamiseksi.
Joskus kliininen historia riittää lopulliseen diagnoosiin; muina aikoina se johtaa kuitenkin vain likimääräisiin johtopäätöksiin.Monissa tapauksissa se määrittelee tutkimusohjelman siinä mielessä, että siinä selvennetään, mitkä perusteelliset tutkimukset ovat tietyntyyppisiä ja joilla päinvastoin ei ole juurikaan merkitystä.

Esimerkkejä sairauksista, jotka voidaan diagnosoida vain anamneesin perusteella:

• Päänsärky
• Psyykkiset sairaudet
• Mielisairaudet

MITÄ EI OLE?

Anamneesi ei ole pelkkä potilaan tai sukulaisten ilmoittamien tosiasioiden tallennus ja luettelointi.
Lääkärin on itse asiassa tutkittava huolellisesti kaikki kerätyt tiedot oman kokemuksensa ja valmistelunsa mukaan (kriittinen tutkimus).

Kuka tekee sen?

Yleensä sairaushistoria on täysin lääkärin vastuulla.
On kuitenkin huomattava, että kaikilla pätevillä avustajilla on kaikki taidot ja tiedot potilaan tai sukulaisten ilmoittaman hyödyllisen tiedon tarkkaan ja täsmälliseen keräämiseen.

HETEROANAMEESI

Lääkärin sukulaisten äänellä tekemä sairaushistoria tunnetaan myös nimellä heteroanamnesis.
Etuliite "hetero" tulee kreikan sanasta "heterot' (ἕτερος), joka tarkoittaa "muuta" tai "erilaista".
Heteroanamneesi tapahtuu, kun potilas:

• on pieni tai hyvin nuori lapsi, joka ei pysty puhumaan;
• on vanhus, joka on menettänyt kykynsä kommunikoida selvästi;
• sinulla on jokin mielenterveyshäiriö;
• eri syistä hän ei näytä kovin selkeältä oireiden kuvauksessa;
• on koomassa tai tajuton;
• jne.

Tutkinnan teemat

Tyypillisesti sairaushistoria koostuu kyselylomakkeesta, joka on sarja kysymyksiä.
Tämä kysymyssarja seuraa polkua, jossa on kolme päävaihetta, jotka "koskettavat" erilaisia ​​teemoja ja aiheita: