Virtsahappo on puriinien porrastumisen lopputuote.
Puriinit (adeniini ja guaniini) ovat typpipitoisia emäksiä, jotka muodostavat eläin- ja kasvisolujen ytimessä olevan DNA: n.
Koska kehomme koostuu erittäin suuresta määrästä soluja, joita jatkuvasti uudistetaan, suurin osa puriineista tulee endogeenisestä synteesistä, kun taas vain pieni osa on peräisin ruokavalion mukana tulevista elintarvikkeista.
Virtsahappo kiertää veressä osittain vapaana ja osittain sitoutuneena kuljetusproteiineihin, ja sen poistamisesta vastaava elin on munuainen, joka eliminoi päivittäin noin 450 mg virtsaan ja toinen 200 mg ruoansulatuskanavan eritteiden kautta.
Hyperurikemia johtuu virtsahapon liiallisesta tuotannosta ja / tai vaikeasta eliminaatiosta munuaisten kautta.
puriinien hajoamisen jälkeen. Sen pitoisuus veressä on seurausta tasapainosta kehon tuotannon ja sen poistumisen välillä virtsassa.Jos virtsahappoa tuotetaan liikaa tai sitä ei eliminoida riittävästi, se voi kertyä elimistöön ja nostaa sen pitoisuuksia veressä (hyperurikemia).
Virtsahappotestiä käytetään havaitsemaan tämän yhdisteen kohonneet tasot ja auttamaan lääkäreitä diagnosoimaan kihti. Tätä testiä käytetään myös virtsahappopitoisuuksien seurantaan ajan mittaan tiettyjen hoitojen aikana ja apuna diagnosoitaessa toistuvien munuaiskivien muodostumisen syitä.
virtsahappoa tarvitaan, jos lääkärit epäilevät korkeita virtsahappopitoisuuksia tai uskovat, että nivelkipu tai muut oireet voivat johtua kihdasta.
Uricemia mitataan:
- Havaita kohonneet virtsahappopitoisuudet veressä;
- Seurata virtsahappopitoisuuksia tiettyjen kemoterapia- tai sädehoitohoitojen aikana;
- Tarkista kihtipotilaat, joilla on riski saada munuaiskiviä.
Hyperurikeeminen määritellään henkilöksi, jonka urikemia on yli 7 mg / dl, jos mies ja 6,5 mg / dl, jos nainen, 5 päivän hypopuriinisen ruokavalion jälkeen ja ottamatta urikemiaan vaikuttavia lääkkeitä.
tai joilla on patologioita, jotka vähentävät glomerulusten suodatusnopeutta. Etanoli lisää puriinin kataboliaa maksassa ja muodostaa maitohappoa, joka estää virtsahapon erittymistä munuaistiehyistä. Lyijymyrkytys ja siklosporiini (käytetään yleensä elinsiirtopotilailla) vahingoittavat peruuttamattomasti munuaistiehyitä ja johtavat virtsahapon kertymiseen.Monissa tapauksissa virtsahapon liiallisuuden syy on tuntematon.
"Korkea urikemia voi johtaa ns." Kihti tophin "muodostumiseen nivelissä, jopa kihtiin näkyviä tilanteita varten. Tälle viimeiselle tilalle on tunnusomaista" tulehdus nivelissä, toissijainen virtsahapon saostumisen seurauksena mononatriumuraatin neulamaisten kiteiden muodossa.
Mitä korkeampi hyperurikemian taso ja kesto on, sitä suurempi on kihdin kehittymisen todennäköisyys ja oireet ovat vakavampia.
Kun virtsahappo kerääntyy virtsaan kykenemättä liukenemaan, virtsahappo pysyy virtsateissä, jolloin se voi saostua pieninä litistyneinä tai joskus epäsäännöllisinä kiteinä, jotka voivat kasautua muodostamaan rakeita tai kiviä.
Nämä elementit voivat aiheuttaa "obstruktiivisen uropatian.
Hyperurikemia - tärkeimmät syyt
Virtsahapon tai suuren virtsahapon syyt voivat olla erilaisia ja sisältävät:
- Ruokavalio, joka sisältää runsaasti eläinperäisiä elintarvikkeita (punainen liha, riista ja sisäelimet);
- Munuaishäiriöt (munuaisten vajaatoiminta, kivet ja munasarjojen monirakkula)
- Solunsalpaajahoidot, jotka perustuvat sytotoksisiin lääkkeisiin tai sädehoitoon;
- Metastaattinen syöpä;
- Multippeli myelooma;
- Leukemia;
- Osteoartikulaariset patologiat;
- Alkoholismi;
- Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute (perinnöllinen entsyymivika, joka vaikuttaa punasoluihin ja tekee niistä herkempiä hapettumisen aiheuttamille vaurioille);
- Kihti;
- Lyijymyrkytys;
- Lihavuus
- Metabolinen oireyhtymä;
- Diureettien ja muiden lääkkeiden, kuten levodopan, pyratsinamidin ja etambutolin, pitkäaikainen käyttö.
