Mikä on Ectropion?
Ectropion on tila, jossa kannen marginaali on ulospäin; tähän liittyy sidekalvon altistuminen, joka siksi ärsyyntyy.
Ektropioni vaikuttaa pääasiassa alaluomeen ja voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä.Häiriön laajuus vaihtelee: vaikeimmissa tapauksissa vaikuttaa koko silmäluomen reuna, kun taas lievässä tapauksessa vain pieni segmentti voi etääntyä silmäluomen silmämunan.
.jpg)
Keinotekoiset kyyneleet voivat auttaa lievittämään oireita väliaikaisesti odottaen korjaavaa leikkausta.
Oireet
Silmäluomilla on keskeinen rooli silmien suojaamisessa: mekaanisen esteen lisäksi niiden ajoittaiset liikkeet jakavat kyyneleet koko silmän pinnalle pitäen silmän voideltuna ja pölyttömäksi ja muihin hiukkasiin nähden. Kyyneleet kostuttavat jatkuvasti silmiä ja virtaa ulos kyynelkanavan kautta läheltä silmäluomien alakulmaa. Normaalisti ylä- ja alaluomi sulkeutuvat tiiviisti, suojaten silmiä vaurioilta ja estävät kyyneleiden haihtumisen.
Ektropionin tapauksessa silmäluomet eivät voi täysin suorittaa tehtäväänsä. Jos kannen marginaali on ulospäin, (normaalisti kostea) sidekalvon sisäpinta on näkyvissä ja altistuminen ilmalle voi aiheuttaa kroonista punoitusta ja ärsytystä. Kyynelkalvo ei jakaudu tasaisesti silmän pinnalle ja normaali tyhjennysprosessi voi pysähtyä. jos kyyneleet eivät pysty virtaamaan kunnolla, ne tekevät silmistä alttiita infektioille, kuten sidekalvotulehdukselle.
Ektropionin oireita ovat:
- Punoitus ja ärsytys;
- Liiallinen repiminen
- Kuiva silmä
- Polttaminen silmään;
- Infektio.
Potilaalla voi myös olla: lievä silmäkipu, silmävuoto ja silmäluomien kuorinta. Krooninen ärsytys, liiallinen kuivuus ja altistuminen silmän etupinnalle voivat johtaa sarveiskalvon epiteelisoitumiseen (eli vaurioittaa sarveiskalvon pintapintaa). Ektropionin tapauksessa heikentynyt näkö, nopea kivun lisääntyminen ja valoherkkyys vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Syyt
Useimmissa tapauksissa ektropioni liittyy ikään. Tila johtuu lihasten heikkoudesta ja ikääntymiseen liittyvien kudosten rentoutumisesta, mikä aiheuttaa silmäluomien hyperlaksisuutta.
Muita, harvinaisempia ektropionin syitä ovat:
- Bellin halvaus (vahingoittaa kasvojen lihaksia hallitsevaa hermoa), aivohalvaus tai muut neurologiset tilat, jotka johtavat kasvojen halvaantumiseen
- Vammat tai palovammat aiheuttavat silmäluomien vaurioita;
- Nopea laihtuminen;
- Silmäluomiin kehittyvät kyhmyt ja kystat (sekä syöpä- että hyvänlaatuiset vauriot)
- Aiempi silmäluomen leikkaus tai sädehoito
- Arpikudos vamman tai aikaisemman leikkauksen seurauksena
- Ihon sairauden komplikaatio (esimerkki: kosketusihottuma).
