Mikä on bakteriuria?
Bakteriuria on lääketieteellinen termi merkittävien määrien bakteerien esiintymisestä virtsassa. Näiden mikro -organismien havaitseminen on todennäköinen osoitus käynnissä olevista virtsatieinfektioista, koska virtsa on normaalisti steriili (toisin kuin ulosteet, joissa on paljon bakteereja).
On kuitenkin mahdollista, että bakteriuria on kuvitteellinen, koska se johtuu virtsanäytteen bakteerikontaminaatiosta keräyksen tai kuljetuksen aikana, esimerkiksi huonon käsihygienian tai ulkoisten sukuelinten vuoksi.
Syyt - virtsatieinfektiot
Bakteriuria liittyy yleensä yksittäisen bakteerikannan esiintymiseen virtsassa, joista yleisin on Escherichia Coli; muut gramnegatiiviset (Proteus, Klebsiella) ja grampositiiviset (Enterococcus faecalis) enterobakteerit ovat pääasiassa vastuussa avohoidosta.
Toisaalta sairaalaympäristössä virtsatieinfektioita ylläpitävät pääasiassa Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, mutta myös Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa ja muut.
Oireet
Bakteriuriaan liittyvä kliininen kuva on erittäin vaihteleva; se voi itse asiassa johtua oireiden täydellisestä puuttumisesta (tässä tapauksessa puhumme oireeton bakteriuria) paikallisten oireiden, erityisesti virtsatiehäiriöiden, läsnä ollessa. Näistä tyypillisesti virtsatieinfektioihin liittyviä oireita ovat: kivulias, vaikea ja epäröivä virtsaaminen (virtsarakon tyhjennysvaikeudet, heikko tai ajoittainen virtsavirta), tiheä virtsaaminen, mutta ei liity virtsanerityksen lisääntymiseen, ja virtsarakon tenesmus, on kivulias ja tahaton virtsan sulkijalihaksen supistuminen, johon liittyy jatkuva virtsaamistarve ja epämukava tunne. Joskus bakteriuriaan liittyy myös yleisiä oireita, kuten kuumetta, huonovointisuutta, pahoinvointia ja oksentelua, varsinkin jos infektio on levinnyt munuaisiin (pyelonefriitti).
Diagnoosi
Bakteriurian diagnoosi tehdään analysoimalla virtsanäyte, joka on kerättävä potilaalta virtsaviljelyartikkelissa kuvatulla tavalla.
Virtsainfektion diagnoosi on positiivinen, jos virtsaviljelmä osoittaa merkittävää bakteerikuormitusta (> 105 pesäkettä / ml).
Toisaalta antibiogrammi tarjoaa erittäin hyödyllistä tietoa infektion aiheuttaneesta bakteerityypistä ja sen herkkyydestä tietyille antibiooteille. Viime vuosina on kehitetty automatisoituja järjestelmiä, jotka voivat nopeuttaa eri virtsanäytteiden vasteaikoja testattavaksi bakteriurian varalta.
Bakteriuria raskauden aikana
Elämän äärellä bakteriurian esiintyvyys on korkeampi naisilla, mutta se on samanlainen molempien sukupuolten välillä, kun taas aikuisiällä naiset ovat paljon alttiimpia tälle sairaudelle kuin miehet. Raskauden aikana "alttiita tekijöitä" lisätään "synnynnäiseen fysiologiseen taipumukseen", jonka antaa virtsaputki lähellä emättimen luukkua, lähellä peräaukkoa ja lyhyempi kuin miespuolinen - mikä tekee bakteriuriasta melko yleisen ongelman. (virtsaviljelmä) suoritetaan seulontatarkoituksiin noin kuudennentoista raskausviikon aikana.Tätä testiä tarvitaan välttämään jatkuva bakteeri -riski - joko oireinen tai ei - monimutkainen pyelonefriitti (munuaisinfektio), joka puolestaan liittyy vähäiseen lisääntymiseen ennenaikaiset synnytykset ja syntymättömän lapsen painon ja yleisen kehityksen väheneminen.
Hoito
Bakteriuria -diagnoosin jälkeen toteutettavista yleisistä toimenpiteistä lepo ja hyvä nesteytys ovat tärkeitä (yli 2 litraa vettä 24 tunnissa); myös erityisten yrttiteiden käyttö voi olla hyödyllistä tähän tarkoitukseen, mikä vähentää virtsarakon bakteerikuormaa ja helpottaa sen karkottamista.
Bakteriurian lääketieteellinen hoito perustuu antibioottien, kuten kefalosporiinien ja kinolonien, käyttöön.
Lisätietoja: Lääkkeet kystiitin hoitoon »
Antibioottiresistenssin välttämiseksi on tärkeää, että potilas suorittaa määrätyn hoitojakson, vaikka tilanne paranisi merkittävästi muutaman päivän hoidon jälkeen.
Raskauden aikana antibioottihoitoa suositellaan myös oireettoman bakteriurian yhteydessä, koska edellä mainitut munuaistulehdusriskit voivat aiheuttaa kielteisiä seurauksia sikiön terveydelle ja kehitykselle.
Lisätietoja: Lue lääkkeet raskauden kystiitin hoitoon "
-cos-cause-sintomi-e-rimedi.jpg)
