Niiden merkittävä lisääntyminen (megaloblastoosi) on osoitus "muuttuneesta DNA -synteesistä, joka on klassisesti toissijainen B12 -vitamiinin tai foolihapon puutteen vuoksi. Molemmat aineet ovat välttämättömiä punasolujen tuotannolle ja niiden puute aiheuttaa näiden Nämä elementit kerääntyvät luuytimeen aiheuttaen tarkasti megaloblastoosia, kun taas perifeerisessä veressä esiintyy makrosytoosi, jossa on suuria punasoluja (tai punasoluja). normaalia korkeampi.
Megaloblastisen anemian kliinistä kuvaa voivat tukea myös monet muut synnynnäiset tai hankitut patologiset tilat, jotka ovat kertyneet erytroidisten esiasteiden kypsymisvirheestä, mikä estää punasolujen terminaalisen erilaistumisen.
Megaloblastinen anemia diagnosoidaan verikokeella, jonka tarkoituksena on erityisesti arvioida punasolujen (MCV) ja muiden punasolujen keskimääräistä kehon tilavuutta.
Megaloblastisen anemian hoito riippuu aina syystä: jos hematologinen kuva liittyy B12 -vitamiinin tai foolihapon puutteeseen, on suositeltavaa ottaa näihin elementteihin perustuvia lisäravinteita ja korjata ruokavalio.
jotka ovat vastuussa hapen kuljettamisesta keuhkoista kudoksiin. Jotta ne voisivat suorittaa tehtävänsä parhaalla mahdollisella tavalla, niiden on oltava kaksoiskoppaisen levyn muotoisia, ja niissä on litistetty ydin ja riittävät mitat. Kun ne ovat normaalia suurempia, määritellään makrosyytteiksi (tai megaosyyteiksi).Punasolujen koon perusteella voidaan erottaa yksityiskohtaisesti:
- Normosytoosi: punasolut ovat normaalikokoisia, eli niiden halkaisija on 7-8 mikrometriä (µm).
- Mikrosytoosi: sille on ominaista mikrosyyttiset punasolut, eli normaalia pienemmät;
- Makrosytoosi: se on päinvastainen tila kuin mikrosytoosi, jossa punasolujen halkaisija on normaalia suurempi, 9-12 µm. Megalosyytit ovat jopa makrosyyttejä suurempia punasoluja (halkaisija yli 14 µm).
Punasolujen fyysiset ominaisuudet määritellään punasolujen indekseillä. Laboratorioanalyysien yhteydessä hyödyllisin hematokemiallinen parametri sen määrittämiseksi, ovatko punasolut normaaleja, liian suuria vai liian pieniä, on keskimääräinen solutilavuus (MCV). se on olemassa, kun keskimääräinen solutilavuus (MCV) on yli 95 femtolitraa (fL); megaloblastisen anemian tapauksessa tämä parametri sisältyy tai on jopa suurempi kuin 100-150 fL.
, mutta monet synnynnäiset tai hankitut olosuhteet, joihin liittyy puriinin tai pyrimidiinin synteesin puutteita, voivat määrittää tämän hematologisen kuvan.Megaloblastinen anemia on siksi osoitus tehottomasta hematopoieesista punasolujen solulinjan suhteen, ja sille on erityisesti ominaista DNA -synteesin viivästyminen.
Tähän liittyy erytroidisten esiasteiden (proerytroblastista retikulosyyttiin) "nukleosytoplasmisen kypsyvä asynkronia", toisin sanoen luuytimen solujen, joista punasolut ovat peräisin, koko kasvaa, ja sytoplasma on liiallinen ytimeen verrattuna.
Siksi luuytimessä havaitaan tehoton sytogeneesi ja varhainen solukuolema, joten megaloblastisissa anemioissa ytimessä syntyneet erytroidisolut tuhoutuvat suurelta osin ilman, että ne pääsevät verenkiertoon. Verenkuva, se löytyy yhdessä makrosyyttinen anemia.
