Toimittanut tri Franco Recano
Mikä on amenorrea?
Amenorrea on kuukautisten puute, ja on pidettävä mielessä, että naisen elämässä on jaksoja, joissa tämä puute on fysiologista: ennen murrosikää, vaihdevuosien jälkeen, raskauden aikana ja lyhyemmän tai pidemmän ajan raskauden aikana. " ruokinta-aika.
"Kuukautistoiminnon muutos (vielä enemmän kuukautisten puute) on vain ilmentymä, oire, jonka voisimme sanoa," muutos kohdun limakalvon tapahtumien peräkkäisyydessä, siis merkki siitä, että jotain Sääntelymekanismi ei toimi kunnolla. Meidän on ensin tehtävä "tärkeä ero" ensisijaisen "" amenorrean (joka havaitaan tytöillä tai naisilla, jotka eivät ole koskaan saaneet kuukautisia murrosiästä huolimatta) ja amenorrean välillä "" toissijainen "" (joka näkyy sen ajanjakson jälkeen, jonka aikana kuukautistoiminto tapahtui säännöllisesti).
Ensisijainen amenorrea - syyt
Jos kuukautiset eivät näy 16 -vuotiaana, sitä kutsutaan primaariseksi amenorreaksi.
Se, että kuukautiset eivät näy murrosiässä (12-13 vuotta), voidaan yhdistää sekä sukupuolielimiin suoraan liittyviin syihin että syihin, jotka vaikuttavat sukupuolielinten toimintaan vain välillisesti. Sukupuolielinten syistä meidän on muistettava seksuaalisen laitteen vakavat epämuodostumat (munasarjojen tai kohdun puute tai riittämätön kehitys) .Silloin voi olla tapauksia, joissa munasarjojen ja kuukautisten toimintaa säätelevä mekanismi toimii säännöllisesti: nämä tytöt, Kaikilla "murrosiän ikäisillä" on normaali kehonkehitys, karvat ilmestyvät pubiin ja kainaloihin, rintojen ja ulkoisten sukupuolielinten kehitys, mutta niillä ei ole kuukautisia. Uskotaan, että näissä tapauksissa kohdun limakalvo on epäherkkä munasarjojen hormonaalisille ärsykkeille (estrogeeni ja progesteroni).
Synnynnäiset syyt ovat erilaisia. Ne voivat liittyä aivolisäkkeen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöihin, jotka muuttavat tai poistavat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonien tuotannon; jälkimmäiset stimuloivat munasarjoja aiheuttaen estrogeenin ja progesteronin tuotantoa. Vielä endokriinisen järjestelmän alalla vakava vajaatoiminta kilpirauhasessa (kretinismi) voi olla primaarisen amenorrean syy.Muita tekijöitä voivat olla vakavat aliravitsemustilat, avitaminoosi, krooniset tartuntataudit (tuberkuloosi) ja vaikea anemia .
Toissijainen amenorrea - syyt
Tämä termi osoittaa kuukautistoiminnan lakkaamisen ajanjakson jälkeen, jolloin se tapahtui säännöllisesti. Raskauden ja imetyksen aikana, jonka aikana kuukautisten keskeytyminen on fysiologista, toissijainen amenorrea on patologisen tilan ilmentymä. Sukupuolielinten syihin kuuluvat ne tilat, jotka määrittämällä yhden kuukautistoimintaan suoraan osallistuvan elimen tuhoutumisen (tai "poistamisen") aiheuttavat sen lopullisen katoamisen. Niitä edustavat munasarjojen tai kohdun kirurginen poisto (ks. Kohdunpoisto) .
Toissijaisen amenorrean tärkeimmistä syistä on yksi, joka liittyy aivolisäkkeen toiminnan muutokseen. Näissä tapauksissa aivolisäkehormonien aiheuttamat ärsykkeet munasarjassa lakkaavat ja yhdessä niiden normaali toiminta.Tähän patologiaan liittyy kaikkien aivolisäkkeen hallinnassa olevien endokriinisten rauhasten toiminnan vakava heikkeneminen.
Kuukautiskierron vaiheet kohdun limakalvossa riippuvat munasarjojen tuottamien hormonien (estrogeeni ja progesteroni tai tarkemmin sanottuna toistensa määrästä); näiden hormonien välinen epätasapaino voi johtua amenorreasta. merkittävä estrogeenituotannon puute estää "kohdun limakalvon pääsyn lisääntymisvaiheeseen (mikä on välttämätön lähtökohta eritysvaiheen ja kuukautisten määrittämiselle), jos progesteronin määrä on normaali, jälkimmäisen" toiminta "ei ole riittää, jotta kohdun limakalvo pääsee eritysvaiheeseen.Tämä johtaa kohdun limakalvon pysähtymiseen lisääntymisvaiheessa.Liiallinen progesteronin tuotanto määrää syklin pysähtymisen eritysvaiheessa.
Ekstragenitaalisista syistä vakavan aliravitsemuksen tilat voivat määrittää kuukautistoiminnan keskeytymisen sekä äkilliset ilmastonmuutokset, hermostolliset ja psyykkiset tekijät, äkilliset ja väkivaltaiset tunteet, päivittäinen stressi ja urheilulliset urheilijat.
Myös urheilualalla amenorrea, joka liittyy osteoporoosiin ja syömishäiriöihin, sisältyy yleisesti kuvaan, joka tunnetaan nimellä "naisurheilijan kolmikko". Tämä tila on yleinen ammattiurheilijoiden keskuudessa ja yleisemmin naisilla, jotka harjoittavat paljon liikuntaa syömättä riittävästi.
