Pubalgia on yleinen termi, jota käytetään osoittamaan kivulias oireyhtymä, joka vaikuttaa nivusiin, pubiin ja reiden sisäpuolelle (yksi tai kolmen kohdan yhdistelmä).
Useimmat nivusiin liittyvät kiputyypit johtuvat toistuvista traumoista.
Vähemmistön aiheuttaa yksi erittäin voimakas tapahtuma.
Yleensä akuutit jänne- ja lihaskompromissit eivät edellytä diagnostisten tutkimusten tekemistä alttiista syistä, kuten varsinaisen nivuskivun tapauksessa.
Rakenteet, joihin nivuskipu vaikuttaa, voivat olla hyvin erilaisia tapauksesta riippuen, sekä taustalla olevasta syystä / olosuhteesta.
Kaiken kaikkiaan mahdolliset etiologiset syyt nivuskipuun ovat niin lukuisia, että niitä ei voida tiivistää yhteen kappaleeseen.
On mahdollista ryhmitellä ne loogisella ja ymmärrettävällä tavalla jakamalla tapahtumat kolmeen eri haaraan:
- Tendinopatiat (vaikuttavat jänteisiin).
- Nivelsairaudet (vaikuttavat häpyluun niveleen).
- Neuralgia (vaikuttaa tiettyyn hermopunokseen).
Nivuskipu vaikuttaa pääasiassa urheilijoihin, mutta se ei ole yksinomaan motoriseen toimintaan liittyvä häiriö.
Julkaistun materiaalin tarkoituksena on mahdollistaa nopea pääsy yleisiin neuvoihin, ehdotuksiin ja korjaustoimenpiteisiin, joita lääkärit ja oppikirjat yleensä jakavat Pubalgian hoitoon; tällaiset käyttöaiheet eivät saa millään tavoin korvata hoitavan lääkärin tai muiden alan terveydenhuollon asiantuntijoiden lausuntoa, jotka hoitavat potilasta. , on suositeltavaa mennä lääkäriin:
- Kipu häpyalueella säteilee eteen, sivulle ja joskus taakse.
- Aluksi kipu rajoittuu aamulla heräämiseen ja harjoituksen alkuvaiheessa. Patologian pahenemisen myötä siitä tulee jatkuvaa.
- Adductor -lihakset ovat jännittyneitä, supistuneita ja kivuliaita tunnettaessa.
- Joskus tunne virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä.
- Ernie (inguinal, crural).
- Supistukset ja lihaskyyneleet.
- Kivesten tai sitä ympäröivien rakenteiden sairaudet.
- Akuutti vaihe:
- Täydellinen lepo.
- Lääketieteellinen hoito.
- Fysioterapia.
- Krooninen vaihe:
- Reiden addductor -lihasten venytys.
- Reiden takaosan lihasketjun venytys.
- Yhden ja kahden ratsan proprioceptive-harjoitukset.
- Lantion, erityisesti vatsan vyötärön, retroversiolihasten vahvistaminen.
- Vahvuuden kehittäminen.
- Lihasten välisen koordinaation stimulointi ja moottorijärjestelmän uudelleen ohjelmointi monimutkaisilla harjoituksilla.
- Analgeettisten tulehduskipulääkkeiden mahdollinen käyttö.
- Adduktorin ja / tai vatsalihasten jänteen mikrotrauma, joka on sijoitettu häpykalvoon.
- Mikrotrauma häpykierteeseen, joka johtuu adduktorien dekompensoidusta toiminnasta (yleisempi kehityskaudella).
- Häpyluun nivelten heikkeneminen hormonaalisista syistä ja anatomisen tai toiminnallisen epämukavuuden puuttuessa.
- Vatsalihaksen rei'itetyn hermon venytys ja puristus. Se tapahtuu pääasiassa "potku" -eleen aikana, jolloin vatsalihakset supistuvat jyrkästi ja muodostavat halkeaman pinnalliseen fasciaan.
- Raajojen epäsymmetria: erityisesti urheilua harrastavilla tai paljon seisovilla henkilöillä yksipuolinen ylikuormitus voi aiheuttaa nivuskipua. Näissä tapauksissa usein nivusiin liittyvän kivun ehkäisy vastaa toiminnan keskeytymistä.
- Pohjavika ja / tai väärät tai kuluneet jalkineet: sekä jalkojen patologiset rakenteelliset viat että jalkineiden väärä valinta suhteessa tukitaipumukseen (pronaatio, supinaatio, neutraali) voivat aiheuttaa virheellisiä liikkeitä ja virheellisiä iskujen siirtoja. Joskus jalkaterapeutin kuuleminen ja sopivien pohjallisten ja / tai jalkineiden määrääminen ovat ratkaisevia.
- Nivel- tai lihaskivut: ne voivat muuttaa ryhtiä ja liikkeitä, ylikuormittaa muita niveliä tai vastakkaista jalkaa. On välttämätöntä toipua kokonaan ja välttää primaarisairauksien uusiutumista.
- Väärä hampaiden tukkeutuminen: se vaikuttaa merkittävästi selkärankaan ja siten asentoon. Oikomishoitovälineiden käyttö on osoittautunut hyödylliseksi tiettyjen nivuskipujen ehkäisemisessä.
- Raskaus: Tämä erityinen fysiologinen tila luo häpyhäiriön löysyyden johtuen relaksiinin merkittävästä vapautumisesta. Raskaana olevan naisen on vältettävä akuutteja tilanteita pysymällä levossa.
- Aloita toiminta asteittain.
- Lämmitä aina kunnolla.
- Kun ylipaino on merkittävä (lihavuus), yritä palauttaa normaali tai "hyväksyttävä" painoindeksi (BMI). Jos toiminta EI sisällä pomppimista, hyppäämistä ja juoksemista, se voi riittää pudottamaan alle 30,0.
- Omega-3: ne ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeenihappo (DHA) ja alfa-linoleenihappo (ALA). Niillä on tulehdusta ehkäisevä rooli. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia ja sisältävät pääasiassa: sardiinit, makrilli, bonito, sardinella, silli, alletterato, tonnikala, vatsa, merilevä, krilli ym. öljyissä: soija, pellavansiemen, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.
- Antioksidantit:
- Vitamiinit: antioksidanttivitamiinit ovat karotenoideja (A -provitamiini), C -vitamiini ja E -vitamiini.
Karotenoideja on vihanneksissa ja punaisissa tai oransseissa hedelmissä (aprikoosit, paprikat, melonit, persikat, porkkanat, kurpitsa, tomaatit jne.); niitä on myös äyriäisissä ja maidossa.
C -vitamiini on tyypillistä hapanhedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greipit, kiivit, paprikat, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.).
E -vitamiinia löytyy monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen (vehnänalkio, maissinalkio, seesami jne.) Lipidiosasta. - Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen sisältää pääasiassa maksan, lihan, maidon ja johdannaisia, joitakin simpukoita (erityisesti ostereita). Toinen sisältää pääasiassa lihaa, kalavalmisteita, munankeltuaista, maitoa ja johdannaisia, rikastettuja elintarvikkeita (perunoita jne.).
- Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit Ne ovat erittäin rikkaita: vihannekset (sipuli, valkosipuli, sitrushedelmät, kirsikat jne.), Hedelmät ja sukulaissiemenet (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viini, öljysiemenet, kahvi, tee, kaakao, palkokasvit ja täysjyvät , jne.
Jos omega-3-rikas ruokavalio ei kompensoi sitä, olisi hyvä välttää ylittämistä ottamalla käyttöön elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti linoli-, gamma-linoleeni-, diomo-gamma-linoleeni- ja arakidonihappoja, kuten: siemenöljy (erityisesti maapähkinöitä), useimmat pähkinät, tietyt palkokasvit jne.
- Alaraajojen heilahtelut ja impulssit.
- Erilaisia ajotyyppejä: suora, kaareva, kiihdytyksessä ja hidastuksessa, suunnanmuutoksilla, erityyppisillä pysähdyksillä jne.
- Kävelyt: Skip, Back Kick Run, Side Step, High Polvet jne. Anna tarvittaessa myös tiettyjä eleitä.
- Suun kautta: esimerkiksi Ibuprofeeni (Brufen®, Moment®, Spidifen® jne.). Niitä käytetään enemmän kuin ajankohtaisia, koska tulehdukseen vaikuttavat rakenteet ovat melko syviä. Ne ovat tehokkaampia, vaikka ne olisivat geneerisiä, kuin voiteet ja geelit. Ihmiset, joilla on maksa- tai munuaissairaus, eivät aina pysty ottamaan niitä.
- Paikalliseen käyttöön: ne ovat pääasiassa voiteita tai geelejä, jotka sisältävät 10% Ibuprofeeni -lysiinisuolaa tai 2,5% Ketoprofeenia (esimerkiksi Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® jne.). Niiden etuna on se, että ne toimivat paikallisesti rasittamatta vatsaa ja maksaa.
- Injektoitava: sitä käytetään vain, jos suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä ei siedetä (allergia, mahahaava jne.) Tai jos niiden käyttö ei ole hyödyllistä 60 päivän kuluessa. erittäin voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, mutta pitkäaikaisessa hoidossa niillä on taipumus vaarantaa vaurioituneet kudokset. Niitä ei suositella diabetes mellituksen yhteydessä.
- Tarkoituksena on puhdistaa vaurioitunut jänne. Nykyään se suoritetaan pienillä leikkauksilla ja radiotaajuuksilla, ja se on hyödyllinen kalkkeutumisen yhteydessä. Manuaalinen poisto vaaditaan edelleen tarttumisten, kuituklusterien, kystien jne.
- Tarkoituksena on hoitaa reisiluun vaipan oireyhtymää, joka johtuu rei'itetyn hermon venymisestä pinnallisen vatsan halkeaman vuoksi. Se on yleisempää jalkapalloilijoilla ja niillä, jotka harjoittavat taistelulajeja jaloillaan.
