Anemia on häiriö, joka johtuu veren hemoglobiinipitoisuuden alenemisesta.
Hemoglobiini liittyy suoraan punasoluihin, jotka puolestaan ilmentävät hematokriittiä (veren kehon osa). Anemian tapauksessa jälkimmäinen voi kokea negatiivisen vaihtelun, joka vahvistaa diagnoosin.
Vaikeissa tapauksissa: splenomegalia, siihen liittyvät kivut ja lievä hypotermia; toinen vihje on kynsien hauraus.
Anemia voidaan erottaa etiopatogeneesin perusteella. Ruokavaliosta eniten riippuvat muodot ovat:
- Raudanpuuteanemia: raudanpuute
- Vaikea anemia: kobalamiinin (B12 -vitamiini) ja / tai foolihapon puute.
Kuukautiskierron vuoksi anemia on yleisempi hedelmällisillä naisilla kuin ennen murrosikäisiä tai vaihdevuodet ohittaneilla naisilla ja miehillä.
Anemia voi laukaista sopimattomasta ruokavaliosta ja pahentaa tietyistä erityistilanteista (äärimmäinen liikunta jne.).
Julkaistun materiaalin tarkoituksena on mahdollistaa nopea neuvojen, ehdotusten ja yleisten korjaustoimenpiteiden saaminen, joita lääkärit ja oppikirjat yleensä antavat anemian hoitoon; nämä käyttöaiheet eivät saa millään tavoin korvata hoitavan lääkärin tai muiden alan terveydenhuollon asiantuntijoiden lausuntoa. potilaan hoitoon.
Mitä tehdä
Koska anemia aiheuttaa melko yleisiä oireita, sinun on ensin:
- Ota yhteys lääkäriisi, joka määrää sinulle "täydellisen verikokeen".
- Arvioi verenhukka tai muu hematokriittivaje:
- Jotkut raskaudet eivät ole ilmeisiä.
- Liian runsas kuukautiskierto.
- Motorinen toiminta, joka vaikuttaa punasolujen eheyteen.
- Ruoansulatuskanavan verenhukka
Jos diagnoosi on positiivinen:
- Ota yhteyttä ravitsemusterapeuttiin, jotta voit tarkistaa ruokahistorian, jotta voit tarkistaa ruokavalion ravitsemuksellisen tasapainon. Seuraavat on arvioitava:
- Raudan kokonaismäärä:
- Biosaatavana olevan raudan prosenttiosuus:
- Paras on "emic".
- Ei-emic rauta on luokiteltu:
- Rauta (2+), imeytyy huonosti.
- Ferri (3+), lähes EI imeydy.
- C -vitamiinin saanti: välttämätön rautarautan muuttamiseksi rautapitoiseksi; se lisää sen hyötyosuutta.
- Muiden yhdisteiden läsnäolo, jotka parantavat rautaraudan imeytymistä:
- Sitruunahappo: tyypillinen hapan hedelmille, kuten sitruuna.
- Fruktoosi: tyypillinen hedelmille ja vihanneksille.
- Ravitsemusta estävien tekijöiden läsnäolo:
- Ylimääräinen kuitu.
- Fytaattien ylimäärä.
- Oksalaattien ylimäärä.
- Tanniinien ylimäärä.
- Ylimääräinen etyylialkoholi.
- B12 -vitamiinin (kobalamiini) saanti: välttämätön erytropoieesille.
- Foolihapon saanti: tarpeen myös erytropoieesille.
- Jos syy on elintarviketyyppi, ravitsemusterapeutti korjaa (mahdollisuuksien mukaan) ravitsemussuunnitelman henkilökohtaisten tarpeiden mukaan (veganismi, kasvissyöjä, hindulaisuus, buddhalainen jne.).
- Jos anemia ei parane, on tarpeen palata lääkäriin ja etsiä muita vastuullisia syitä, kuten:
- Thalassemia.
- Perinnölliset sairaudet.
- Maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
- Mahalaukun komplikaatiot:
- Suolahapon puute (hypochlorhydria) estää raudan imeytymistä suolistosta.
- Luontaisen tekijän puute estää B12 -vitamiinin imeytymistä suolistosta.
- Suoliston komplikaatiot, erityisesti terminaalinen ileus, jossa B12 -vitamiini imeytyy.
- Muut patologiat, jotka voivat heikentää imeytymistä, kuten:
- Keliakia tai keliakia.
- Trooppinen ruusu: esiintyy ulkomaanmatkojen aikana. Se johtuu todennäköisesti ruokamyrkytyksestä ja tartunnoista.
- Tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, haavainen peräsuolen paksusuolitulehdus): joskus ne ovat myös vastuussa suolen osan leikkauksesta.
- Muut patologiat, jotka voivat pahentaa anemian oireita (alhainen verenpaine, hypoglykemia jne.).
Mitä EI pidä tehdä
Anemian tapauksessa ei suositella:
- Ohita lääkärin suositukset.
- Harjoittaa voimakasta ja pitkittynyttä motorista toimintaa (jos anemiaa ei korvata).
- Noudata vähäkalorista tai epätasapainoista ruokavaliota.
- Hemmottele alkoholismia.
- Ohita ravitsemusterapeutin suositukset.
- Ohitetaan diagnoosit sairauksista, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa anemiaa ja / tai sen oireita.
- Jätä raskaus huomiotta, vaikka abortin mahdollisuus ja heti ensimmäisinä viikkoina.
Mitä syödä
Ruokavalio anemiaa vastaan on melko monimutkainen, koska siihen liittyy useita ravintoaineita ja elintarvikeryhmiä. Alla luetellaan tärkeimmät ruokavaliosuositukset:
- Raudan, erityisesti hemin ja rautapitoisen (2+) saannin varmistamiseksi on välttämätöntä syödä:
- Lihaskudos: sekä maa- että vesieläimiä: hevonen, naudat, siat, linnut, kalat, kokonaiset nilviäiset (myös etanat), kokonaiset äyriäiset jne.
- Munat: kaikki, erityisesti keltuainen.
- Teurastus ja viides neljännes: erityisesti perna ja maksa, mutta myös luuydin, pallea, sydän jne.
- C -vitamiinin, sitruunahapon ja fruktoosin saannin varmistamiseksi on välttämätöntä syödä:
- Makea ja hapan hedelmä: sitruuna, greippi, appelsiini, mandariini, kiivi, kirsikat, mansikat jne.
- Vihannekset ja mukulat: persilja, pippuri, salaatti, pinaatti, radicchio, parsakaali, tomaatti, peruna jne.
- B12 -vitamiinin (kobalamiinin) saannin varmistamiseksi on välttämätöntä syödä:
- Samat elintarvikkeet kuin hemen raudan lähde
- Foolihapon saannin varmistamiseksi on tarpeen syödä: maksa, vihannekset (esim. Tomaatit), makeat hedelmät (appelsiini, omena jne.) Ja palkokasvit (esim. Pavut).
HUOM. Foolihappo on myös lämpölabiili molekyyli ja hajoaa kypsennyksen aikana, mikä tarkoittaa, että sen saannin varmistamiseksi on suositeltavaa syödä tiettyjä elintarvikkeita raakana.
HUOM. C -vitamiini tai askorbiinihappo on lämpölabiili molekyyli ja hajoaa ruoanlaitossa. Tämä tarkoittaa, että sen saannin varmistamiseksi on välttämätöntä syödä monia raakaruokia, ja koska rauta imeytyy vähän, on tärkeää, että se otetaan tiettyjen elintarvikkeiden kanssa.
Muista, että tietyt elintarvikkeet voivat sisältää ravitsemuksen vastaisia periaatteita, jotka vähentävät raudan imeytymistä.
- Liotus.
- Käyminen (hiivat tai bakteerit).
- Ruoanlaitto.
HUOM. Koska ruoanlaitto estää ravitsemusperiaatteita, mutta rajoittaa lämpölabiilisten vitamiinien saatavuutta, on suositeltavaa, että raaka- ja kypsennetyt ruoat ovat yhtäläisesti mukana ruokavaliossa.
On suositeltavaa varata lämpökäsittely erityisesti palkokasveille ja viljoille, kun taas suurin osa hedelmistä ja vihanneksista voidaan syödä raakana.
Mitä EI SAA syödä
Ruoat, joita ei saa syödä anemian sattuessa, ovat elintarvikkeita, jotka menettävät tiettyjä ravintoaineita tai sisältävät liian monia ravitsemuksen vastaisia periaatteita:
- Elintarvikkeet, joilla ei ole tärkeitä molekyylejä: keitetyt ja / tai säilötyt vihannekset, hedelmät, perunat ja palkokasvit. Niillä on taipumus pienentää rajusti C -vitamiinin tai askorbiinihapon ja foolihapon pitoisuutta.
- Elintarvikkeet, jotka sisältävät liikaa ravitsemuksellisia ainesosia:
- Ravintokuidut: ne ovat välttämättömiä suoliston terveydelle, mutta niitä on noin 30 g / vrk. Ylimääräiset (erityisesti yli 40 g / vrk) ne voivat laukaista laksatiivisen vaikutuksen, tuottaa nestemäisiä ulosteita ja karkottaa suurimman osan ruokavalion sisältämistä ravintoaineista. myös rautaa.
- Fytiinihappo ja fytaatit: niillä on taipumus kelatoida rautaa estäen suoliston imeytymistä.Ne ovat erittäin runsaita: palkokasvien kuoressa, viljankuorissa (leseet) ja tietyissä öljysiemenissä (esim. Seesamissa).
- Oksaalihappo ja oksalaatit: edellisten tavoin ne sitovat rautaa ja estävät sen imeytymistä suolistosta.Ne ovat runsaasti sitä: viljan kuori, pinaatti, raparperi jne.
- Tanniinit: myös kelatoiva voima, vaikka ne ovat myös antioksidantteja, ne voivat estää raudan imeytymistä. Ne ovat läsnä: viinissä, teessä, hedelmän siemenissä (esim. Viinirypäleet, granaattiomenat jne.), Persimoneissa ja kypsymättömissä banaaneissa, kaakaossa , jne.
- Kalsium: se on elimistölle välttämätöntä, mutta suolistossa se on ristiriidassa raudan imeytymisen kanssa. Ruokaa ja kalsiumia sisältävät ruoat tulee ottaa eri aterioina. Kalsiumia runsaasti ovat pääasiassa maito ja johdannaiset.
- Alkoholi: Etyylialkoholi on ravitsemuksellinen molekyyli ja estää kaikkien ravintoaineiden, mukaan lukien rauta, C-vitamiini, foolihappo ja kobalamiini, imeytymistä.
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
Luonnollisia anemian korjaustoimenpiteitä on vähän ja ne rajoittuvat yksittäisten tai yhdistettyjen molekyylien ravintolisien nauttimiseen:
- Rauta.
- C -vitamiinia.
- Foolihappo.
- Kobalamiini.
Luonnollinen lääke keskiajalla suosittua anemiaa vastaan oli kiinteä rauta (Nykyään käytäntöä ei suositella):
- Piikkinen omena: omena on rikastettu raudalla sen ja ruokahappojen välisen reaktion ansiosta. Se valmistetaan ajamalla kynnet omenoihin ja poistamalla ne päivän tai kahden kuluttua ennen hedelmien nauttimista.
Muistamme myös, että:
- Ei ole aina suositeltavaa ottaa luonnollisia yrttiteetä; oletetusta toiminnastaan riippumatta monet niistä tarjoavat tiettyjä ravitsemuksenvastaisia molekyylejä, joista olemme jo puhuneet.
Farmakologinen hoito
Suun kautta, lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti ne voivat parantaa sekä raudan puutetta että tuhoisaa anemiaa.
Yleisimmät raudanpuuteanemian hoidot ovat:
- Rautasuolat: suun kautta otettuna, joissakin tapauksissa ne aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten närästystä, vatsakramppeja, ummetusta tai ripulia.
- Rautasulfaatti (esim. Ferrograd): on elite -tuote tuhoisan anemian hoitoon, se on tehokas ja sillä on vähän sivuvaikutuksia.
- Rauta dekstraani: injektoitava.
- Rautafumaraatti (esim. Orgaaninen rauta): saatavana oraalisena liuoksena.
- Rautaglukonaatti (esim.Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): saatavana poretabletteina.
- Karbonyylirauta (esim. Icar): saatavana suun kautta.
- Rautasakraatti (esim.Ferrum Hausmann Orale, Venofer): saatavana suun kautta.
- Hematopoieettiset kasvutekijät: ne ovat hyödyllisiä, kun raudanpuuteanemia riippuu munuaisten vajaatoiminnasta tai kasvaimista.
Haitallista anemiaa vastaan käytetään pääasiassa foolihappo- ja kobalamiinipohjaisia injektioita.
Ehkäisy
Anemian ehkäisy on yksinomaan elintarviketyyppiä.
On suositeltavaa:
- Noudata monipuolista mutta erityistä ruokavaliota:
- Sisältää runsaasti hemerautaa ja kobalamiinia sisältäviä elintarvikkeita:
- Noin kaksi annosta lihaa viikossa (150 g / l).
- Noin kaksi annosta kalastustuotteita viikossa (150-200 g l "yksi").
- Noin kaksi tai kolme munaa viikossa.
- Noin kolme tai neljä annosta kuivattuja palkokasveja ja sama määrä täysjyvätuotteita, liotettuja tai fermentoituja ja hyvin kypsennettyjä viikossa (80 g / l).
- Sisältää runsaasti C -vitamiinia, sitruunahappoa ja foolihappoa sisältäviä elintarvikkeita:
- Kaksi annosta päivässä tuoretta, keskimakeaa raakaa hedelmää (yksi 100-200 g).
- Kaksi annosta päivässä tuoreita raakoja vihanneksia (yksi 100-200 g).
- Vältä hemerautaa sisältävien elintarvikkeiden yhdistämistä elintarvikkeisiin, jotka sisältävät liiallisia määriä fytiinihappoa ja fytaatteja, oksaalihappoa ja oksalaatteja, tanniineja, kalsiumia, etyylialkoholia ja ravintokuitua.
Jos yksi anemian syistä tunnistetaan "liian pitkittynyt ja voimakas aerobinen liikunta (esimerkiksi kestävyysjuoksu), sinun on:
- Vähennä aktiivisuutta tai yritä parantaa ruokavaliota / lisäravinteita.
Lääketieteelliset hoidot
Ruokavalion, lisäravinteiden ja lääkkeiden lisäksi joitakin haastavampia korjaustoimenpiteitä voi olla hyödyllistä vakavan anemian hoidossa, kuten:
- Verensiirrot: erityisen vakavissa tapauksissa on mahdollista jatkaa verensiirtoa.
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: Erityisen raskaiden kuukautisten aikana raudanpuuteanemian riski kasvaa huomattavasti, kun otetaan huomioon hypermenorrean aiheuttama suuri veren määrä.
- Kaikki kirurgiset toimenpiteet verenvuodon (esim. Ruoansulatuskanavan suonikohjujen, mahahaavan jne.) Tai verenvuotopolyyppien ratkaisemiseksi: ne ovat vastuussa piilevästä tai näkyvästä veren menetyksestä ulosteessa ja siitä johtuvasta anemiasta.