Kalsium ihmiskehossa
Ihmiskehossa on yhteensä noin 1000 g kalsiumia, joka jakautuu:
- luukudoksessa, jolla on rakenteellinen toiminta (99%);
- lihaskudoksessa (0,3%);
- plasmassa, solunulkoisessa nesteessä ja muissa soluissa (0,7%).
Plasmassa olevaa kalsiumia edustavat 50%vapaat kalsiumionit, 40%se sitoutuu proteiineihin ja 10%kompleksoituu anionien kanssa. Näistä kolmesta tärkeintä fraktiota edustaa ionisoitu kalsium (50%), koska se on fysiologisesti aktiivinen ja siksi tiukasti kontrolloitu.
Kalsemia määritellään veren kalsiumionien pitoisuudeksi. Normaalioloissa tämä parametri pidetään kapealla arvoalueella, joka on 9-10 mg / desilitra verta. Sekä sen alentaminen (hypokalsemia) että liiallinen nousu (hyperkalsemia) aiheuttavat vakavia toiminnallisia muutoksia raidallisiin ja sileisiin lihaksiin.
Itse asiassa ylimääräisellä kalsiumilla on lukuisia toimintoja:
- se on tarpeen hermosignaalin siirtämiseksi;
- on mukana lihasten supistumisen molekyylimekanismissa;
- se toimii solunsisäisenä signaalina joillekin hormoneille, kuten insuliinille;
- se on tarpeen erilaisten entsyymien toiminnalle, minkä ansiosta se vaikuttaa esimerkiksi hyytymiskaskadiin;
- se on osa solujenvälistä sementtiä, joka pitää solut yhdessä tiukkojen liitosten tasolla;
Hypokalsemian vaikutukset: tetania, sydämen yliherkkyys, keuhkoputkien, virtsarakon, suoliston ja verisuonten kouristukset.
Hyperkalsemian vaikutukset: lihasten ja hermoston herkkyyden väheneminen.
Näiden sairauksien alkamisen välttämiseksi kalsiumia pidetään jatkuvasti hallinnassa eri hormonien, kuten kalsitoniinin ja lisäkilpirauhashormonin, yhteisvaikutuksen ansiosta.
Luut: mistä ne on tehty ja miten ne uudistuvat
Luu on erittäin erikoistunut sidekudos, joka muodostuu soluista, kuiduista ja amorfisesta perusaineesta, joka muodostaa yhdessä kuitujen kanssa ns. Solunulkoisen matriisin, jonka vuorostaan muodostavat mineraalikomponentti ja jae orgaaninen.
Solunulkoisen matriisin orgaaninen komponentti, jota kutsutaan myös osteoidiksi, koostuu kollageenikuiduista (95%) ja amorfisesta perusaineesta (5%), jotka puolestaan koostuvat proteoglykaaneista.
Luu on dynaaminen rakenne, joka on uudistettu ja joka jatkuu koko elämän ajan. Tämän prosessin laajuus on huomattava (noin 1/5 luustosta uusitaan 12 kuukauden välein) ja vaatii siten hyvää energiansaantia. Lisäksi luun uudistumisen tukemiseksi on välttämätöntä yhdistää kalorien saanti hyvään mineraalien, erityisesti kalsiumin, saatavuuteen.
Luun uudistumisesta vastaavat kahdenlaisia soluja, joita kutsutaan vastaavasti osteoklasteiksi ja osteoblasteiksi. Entinen, monisoluinen ja runsaasti mikrovilliä, erittää proteolyyttisiä happoja ja entsyymejä, jotka tuhoamalla luumatriisin vapauttavat sen sisältämiä mineraaleja. Tämän prosessin ansiosta luusta poistetaan päivittäin noin 500 mg kalsiumia (0,05% kalsiumin kokonaismäärästä). Tämän luueroosio -prosessin seurauksena osteoblastit, solut, joilla on täysin vastakkaiset toiminnot kuin aikaisemmat, puuttuvat asiaan itse asiassa ne takaavat orgaanisen matriisin muodostumisen ja laskeutumisen osteoklastien katabolisen vaikutuksen aiheuttamiin onteloihin. Heti kun tämä matriisi saavuttaa riittävän paksun, se mineraloituu helposti kalsiumin välityksellä.Tämä mineralisaatioprosessi kestää kuukausia, jolloin uuden luun tiheys kasvaa vähitellen.
Suurin osa luumassasta kertyy 18–20-vuotiaana; Tämän ajanjakson jälkeen mineralisaatio kasvaa, vaikkakin hitaasti, kunnes saavuttaa huippunsa noin kolmekymppisenä.Siksi on erittäin tärkeää edistää säännöllistä liikuntaa ja riittävää ravintoa nuorena.
40 vuoden iän jälkeen luumassan orgaaniset ja mineraaliset komponentit vähenevät fysiologisesti. Tätä täysin fysiologista ja siksi väistämätöntä prosessia kutsutaan seniiliseksi osteoatrofiaksi. Päinvastoin, jos luumassan menetys vaarantaa normaalien luustoimintojen suorituskyvyn, sitä kutsutaan osteoporoosiksi. Osteoatrofian ja osteoporoosin välinen ero on siksi vain määrällinen. koska ne jakavat luumassan orgaanisten ja mineraalisten ainesosien vuoksi.
Osteoporoosin riskitekijät
Monet riskitekijät ovat alttiita osteoporoosille. Jotkut näistä ovat synnynnäisiä, eikä niitä voida muuttaa (naissukupuoli, valkoinen populaatio, pitkäraajainen rakenne, tuttuus, ikä ja vaihdevuodet). hyvin tehty:
- pakko -liikkumattomuus (raajan heittäminen, astronautit jne.) on olemassa erityisiä hoitoja luun remineralisaation nopeuttamiseksi);
- Ruokavalio, jossa on vähän kalsiumia, C -vitamiinia (osallistuu kollageenin kypsymisprosessiin) ja D (lisää kivennäisaineen imeytymistä suolistosta).
- Istumaton elämäntapa (liike helpottaa kalsiumin kertymistä luuhun);
- Liiallinen liikunta (varsinkin jos siihen ei liity riittävästi makro- ja hivenaineita, voi nopeuttaa luun kalkinpoistoa);
- Runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio (liian monet proteiinit edistävät hypecalciuriaa eli kalsiumin liiallista poistumista virtsasta); on kuitenkin huomattava, että useissa tutkimuksissa proteiinipitoisten ruokavalioiden on osoitettu lisäävän kalsiumin imeytymistä suolistosta, mikä kompensoi kivennäisaineen lisääntynyttä virtsahäviötä; lisäksi ruokavalio, jossa on paljon proteiineja, näyttää edistävän hormonien synteesiä jolla on anabolinen vaikutus luuhun (kuten IGF-1), mikä vähentää lisäkilpirauhashormonin synteesiä; tällä hetkellä proteiinipitoisia ruokavalioita EI pidetä haitallisina luuston terveydelle; toisaalta jopa vähäproteiininen ruokavalio voi olla osteoporoosin riskitekijä.
- Alkoholin ja kahvin väärinkäyttö
- Savu
- Tiettyjen lääkkeiden (kuten kortisonien) pitkäaikainen käyttö
Estrogeenituotannon lopettaminen lisää osteoporoosin riskiä vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, koska näiden hormonien stimuloiva vaikutus osteoblastiseen proliferaatioon on kadonnut. on erityisen tehokas luumassan menetyksen vaimentamisessa.
raskaus ja imetys
Kalsium ja D -vitamiini
D -vitamiinin läsnäolo on välttämätöntä ravinnon sisältämän kalsiumin imeytymiseksi suolistosta. Tämä aine voidaan ottaa joidenkin elintarvikkeiden kanssa (maksa, kala ja kalaöljyt, munat, voi, maito ja muutama muu ruoka) tai syntetisoida iholla.
Kolesterolista alkaen muodostuu 7-dehydrokolesterolia, joka UV-säteilyn vaikutuksesta ihoon aiheuttaa D3-vitamiinia. Tämän vitamiinin on puolestaan aktivoituttava ensin siirtymällä maksaan, jossa se hydroksyloitu, ja lopulta munuaisiin, jossa se on täysin aktivoitunut. Lisäksi tämä vaje voi liittyä vakaviin maksa- ja / tai munuaissairauksiin, jotka estävät vitamiinin aktivaatiota.
Rasvaliukoinen D-vitamiini varastoituu rasvakudokseen. Tämä aine edistää kalsiumin imeytymistä suolistosta samalla mekanismilla kuin steroidihormonit. Siten se tunkeutuu enterosyyttien ytimeen ja indusoi proteiinin, jota kutsutaan kalsiumia sitovaksi proteiiniksi (CaBP), synteesin koodaamista. kalsiumioneja enterosyyttien sisällä.
Pohjimmiltaan D -vitamiini on siksi olennainen ruoan kanssa otettavan kalsiumin imeytymisen lisäämiseksi suolistossa. Imeytyvien kalsiumionien määrä riippuu kuitenkin myös muista ruokavalion ainesosista. Kalsiumin hyötyosuutta rajoittavat itse asiassa oksalaattien (sisältyvät kaakaoon ja vihreisiin lehtivihanneksiin, kuten pinaattiin ja mangoldiin), fytaattien (leseet, palkokasvit, täysjyväleipä) pitoisuus suolistossa ja liikaa lipidejä.
Kun otetaan huomioon D -vitamiinin merkitys kalsiumin imeytymiselle suolistosta, sen puute johtaa äskettäin muodostuneen luumatriisin riittämättömään mineralisaatioon, ja kun tämä tila muuttuu krooniseksi, se aiheuttaa lapsilla riisitautia ja aikuisilla osteomalasiaa.
