Hypertensiivinen kriisi

Hypertensiiviset kriisit koostuvat dramaattisesta verenpaineen noususta, mikä lisää merkittävästi sydänkohtauksen ja muiden elinten komplikaatioiden riskiä.Erittäin korkea verenpainetaso - saavutetaan, kun (maksimi) systolinen paine on 180 mmHg kynnysarvo tai ylittää sen, ja diastolinen (vähintään ) yli 120 mmHg - ne voivat vahingoittaa verisuonia.

Hypertensiivisen kriisin aikana veren paine verisuonten seiniin on niin suuri, että se voi kuluttaa ne tai jopa rikkoa ne; se on vähän kuin silloin, kun kastellaan puutarhaa ja estetään veden ulosvirtaus sormella suihkun pituuden pidentämiseksi. mutta myös johtavan putken (tässä tapauksessa verisuonten) seinät äärimmäisissä tapauksissa voi antaa periksi ja jäykistyä.

Paineen nousun laajuuden ja sen seurausten mukaan hypertensiiviset kriisit jaetaan kahteen kategoriaan, kiireellisiin ja hätätilanteisiin. Jälkimmäisessä tapauksessa, toisin kuin ensimmäisessä, on objektiivinen epäilys, että hypertensiivinen kriisi on aiheuttanut akuuttia ja etenevä elinvaurio; lisäksi verenpainearvot ovat yleensä korkeammat (vähintään 220/140 mm Hg).

Yksinkertaisen hypertensiivisen kiireellisyyden oireita voivat olla voimakas päänsärky, hengenahdistus (nälänhätä, hengenahdistus), ahdistus ja ahdistus. Hypertensiivisissä hätätilanteissa sitä vastoin voi esiintyä vakavia ja hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten sydäninfarkti, aivohalvaus, aivoverenvuotoja, henkistä sekavuutta koomaan asti, rintakipua (angina pectoris), aortan dissektiota ( aortta), eklampsia (raskauden aikana), akuutti munuaisten vajaatoiminta ja nesteen kertyminen keuhkoihin (keuhkoödeema) vasemman kammion vajaatoiminnasta.

Onneksi hypertensiiviset hätätilanteet ovat harvinaisia ​​ja vaikuttavat enimmäkseen hypertensiivisiin potilaisiin, jotka eivät noudata riittävää hoitoa normaalien verenpainearvojen ylläpitämiseksi; joskus ne voivat johtua diagnosoimattomasta feokromosytoomasta, joten ilman farmakologista valvontaa. Hypertensiivinen hätätilanne diagnosoidaan sekä potilaan anamneesin ja fyysisen tarkastuksen avulla tarkistamalla verenpainearvot (elektrolyytit, munuais- ja sydänvaurion merkit), virtsan sedimentti ja elektrokardiografinen jälki.

Hypertensiiviset hätätilanteet ovat kliinisiä tapahtumia, joissa potilas on hengenvaarassa ja siksi verenpaineen nopea alentaminen on tarpeen; pelastustoimet edellyttävät siis sairaalahoitoa tehohoidossa ja verenpainelääkkeiden nopeaa laskimonsisäistä injektiota elinvaurioiden rajoittamiseksi. Lääkkeen valinta on tietysti tehtävä "tapahtuneen hätätilanteen ja vahinko "Jos hypertensiivisillä kriiseillä on yksinkertainen kiireellisyys, verenpainearvot yleensä pienenevät, kun lääkkeitä annetaan suun kautta ilman sairaalahoitoa, mutta vain avohoidon seurannassa.

Potilas voi osallistua hypertensiivisten kriisien ehkäisyyn huolellisella verenpaineen valvonnalla (säännöllinen verenpaineen seuranta ja lääkkeiden käyttö määrätyillä annoksilla ja menetelmillä); Lääketieteellisten indikaatioiden mukaan terveen painon ylläpitäminen, kohtuullinen ja tasapainoinen ruokavalio sekä säännöllinen liikunta ja optimaalinen stressinhallinta voivat auttaa alentamaan verenpainearvoja ja siten myös riskiä sairastua hypertensiiviseen kriisiin.